Sisältö
- Ennuste
- Laboratoriotutkimukset
- Vähäinen jäännössairaus
- Uusiutunut vs. tulenkestävä
- Elinajanodote
- Selviämisprosentti
- Hehkuva multippeli myelooma
- Myelooman asiantuntijat
Plasmasolut multippelissa myeloomassa tuottavat epänormaaleja vasta-aineita, joita kutsutaan monoklonaalisiksi proteiineiksi (M-proteiinit). Nämä epäterveelliset proteiinit kerääntyvät elimistöön ja taudin edetessä M-proteiinit voivat vahingoittaa munuaisia ja maksa.
Tästä harvinaisesta syövästä on vielä paljon löydettävissä; ennusteesta on kuitenkin saatavilla jonkin verran tietoa.
Ennuste
"Ennuste" on sana, joka kuvaa todennäköistä ennustetta tai kurssia, jonka tauti saa sen edetessä. Kun on kyse multippelista myeloomasta (joskus kutsutaan myeloomaksi), ennuste paranee edelleen, koska tehokkaiden hoitomuotojen määrä on lisääntynyt viime vuosina.
Laboratoriotutkimukset
Multippelin myelooman kulku voidaan ennustaa tarkkailemalla ja seuraamalla useita erityisiä laboratoriotutkimuksia, jotka auttavat määrittämään taudin laajuuden, vasteen hoitoon sekä myeloomaa sairastavan henkilön yleisen terveyden. Näitä tutkimustuloksia kutsutaan joskus "ennusteindikaattoreiksi".
Kun diagnoosi on tehty, nämä prognostiset indikaattoritestit voivat tarjota perustason taudin etenemisen ja hoitovasteen kartoittamiseksi. Multiple Myeloma Research Foundationin mukaan on välttämätöntä, että perustason laboratoriokokeet suoritetaan taudin varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan ennustaa paras hoitojakso. Lähtötilanteen laboratoriotestit sisältävät:
- Beeta-2-mikroglobuliini. Tämän testin korkeammat tasot osoittavat huonoa munuaisten toimintaa ja laajempaa taudin etenemistä.
- Albumiinitaso. Korkeammat tasot voivat tarkoittaa parempaa yleistä ennustetta.
- Laktaattidehydrogenaasin (LDH) taso. Korkeampi taso tarkoittaa, että tauti on laajempi.
- Seerumiton kevyt ketju. Epänormaalit tulokset voivat viitata huonoon ennusteeseen.
- Kromosomianalyysi. Erityiset poikkeavuudet voivat viitata huonoon ennusteeseen.
- Geeni ilmaisun profilointi. Tietyn geeniryhmän läsnäolo voi viitata varhaisen uusiutumisen riskiin.
Nämä testit ja mahdolliset testitulokset on tietysti keskusteltava huolellisesti lääkärisi tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa - lääkäri voi parhaiten kertoa sinulle tarkan ennustesi tapauskohtaisesti.
Vähäinen jäännössairaus
Jokainen multippelia myeloomaa sairastava henkilö reagoi eri tavalla hoitoon. Hoidon jälkeen suurin osa epäterveellisistä myeloomasoluista tapetaan usein. Hoidon jälkeen jäljellä olevien solujen lukumäärää kutsutaan minimaaliseksi jäännössairaudeksi (MRD). Ajan myötä nämä jäljellä olevat solut kasvavat ja jakautuvat aiheuttaen uusiutumisen.
Jäännösmyeloomasolujen mittaaminen auttaa terveydenhuollon tarjoajaa määrittämään, kuinka hyvin hoito menee.
Henkilöllä, jonka katsotaan olevan täydellinen vaste hoitoon (kutsutaan MRD: ksi tai minimaaliseksi jäännössairaudeksi), katsotaan olevan suurempi eloonjäämisaste. On tärkeää huomata, että tämä on uusi ja mielenkiintoinen tutkimusalue multippelin myelooman hoidossa.
Itse asiassa elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi MRD-testit syyskuussa 2018 multippelia myeloomaa tai akuuttia lymfoblastista leukemiaa sairastaville potilaille.
Uusiutunut vs. tulenkestävä
Relapsoiva (toistuva) multippeli myelooma on termi, jota käytetään, kun tauti palaa hoidon tai remission jälkeen. Useimmat myeloomaa sairastavat ihmiset kokevat uusiutumisen myös sen jälkeen, kun sitä pidetään onnistuneena hoitona. Tämä johtuu siitä, että taudille ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa.
Toinen tärkeä liittyvä termi on "tulenkestävä multippeli myelooma". Tämä viittaa tilanteeseen, jossa syöpä ei reagoi hoitoon. On yleistä, että myelooma reagoi aluksi hoitoon, mutta sitten remissiojakson jälkeen se ei enää reagoi suotuisasti samantyyppiseen hoitoon.
Hyvä uutinen on, että on olemassa monia hoitovaihtoehtoja sekä uusiutuneille myeloomaa sairastaville että tulenkestäviä sairauksia sairastaville. Tämä on tärkeä aika keskustella tulevista hoitovaihtoehdoista ja harkita toisen lausunnon pyytämistä myelooman asiantuntijalta, jolla on enemmän kokemusta uusiutuneen ja tulenkestävän taudin hoidosta.
Asiantuntijalla voi olla myös paremmat mahdollisuudet saada uusinta tietoa kliinisistä tutkimuksista myelooman uusien ja parannettujen hoitomuotojen suhteen.
Elinajanodote
Multippelin myelooman suhteellinen viiden vuoden eloonjäämisaste on 53,9%. Eloonjäämisaste niille, joille on diagnosoitu multippeli myelooma, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- kuinka varhain taudin prosessissa diagnoosi ja hoito tapahtui
- myeloomasolujen geneettiset ominaisuudet (mukaan lukien poikkeavuudet kromosomissa ja muutokset geeneissä)
- onko kyseessä munuaisongelmia
- tiettyjen proteiinien (kuten LDH, seerumin albumiini ja beeta2-mikroglobuliini) veripitoisuudet
- kuinka hyvin yksilö reagoi hoitoon
- potilaan ikä
Selviämisprosentti
Mediaani-ikä, jolloin henkilöllä on diagnosoitu myelooma, on 69 vuotta vanha, mutta nuoremman sairauden omaavan henkilön elinajanodote on korkeampi Cancer Research UK: n mukaan. Itse asiassa tietty ikäryhmä, jolla väitetään olevan suurin eloonjäämisaste, on 15–49-vuotiaita, kerrotaan eräässä Englannissa laaditussa raportissa, johon sisältyy tilastoja vuosina 2009--2013.
On useita syitä siihen, että nuorten uskotaan selviytyvän pidempään multippelin myelooman kanssa kuin vanhempien. Yksi syy on, että immuunijärjestelmä on vahvempi nuoremmilla. Nuoremmat ihmiset pystyvät myös kestämään hoitoa (kuten kemoterapiaa) paremmin kuin vanhemmat potilaat.
Lopuksi, vanhemmilla on yleensä enemmän samanaikaisia sairauksia (termi viittaa henkilöön, jolla on useita sairauksia kerralla).
Eloonjäämisaste vaiheittain
Kun henkilöllä on diagnosoitu myelooma, terveydenhuollon tarjoaja määrittää taudin vaiheen vaiheen 1, vaiheen 2 tai vaiheen 3. Vaiheet määritetään tulkitsemalla laboratoriotestejä, suorittamalla luuytimen biopsia ja arvioimalla kuvantamistestejä ( kuten röntgensäteet).
Mitä aikaisempi diagnoosivaihe on, sitä edullisemmat näkymät ovat. Huomaa, että vaiheessa 3 tauti on sen aggressiivisin tila ja on alkanut vaikuttaa haitallisesti elimiin (kuten munuaisiin) ja luihin (luukasvaimet tai luukudos).
Hehkuva multippeli myelooma
Hehkuva multippeli myelooma (SMM) on yksi sairauden muoto, jota esiintyy joillakin ihmisillä. Tähän myelooman vaiheeseen sisältyy seerumin M-proteiinipitoisuus alle 3 grammaa litrassa (g / l) tai alle 10 prosenttia monoklonaalisia plasmasoluja luuytimessä eikä merkkejä elinvaurioista, luuvaurioista tai anemiasta. (M-proteiinit ja monoklonaaliset plasmasolut ovat syöpäsolujen tuottamia epänormaaleja vasta-aineita.)
Tämä taudin muoto voi kestää 5-10 vuotta, joskus jopa 20 vuotta, ennen kuin oireet alkavat.
Nykypäivän tavanomainen myelooman hoito on yksinkertaisesti tarkkailla tilaa ilman minkäänlaista lääketieteellistä apua tai potilaan ottaminen mukaan kliiniseen tutkimukseen. Varhaisen puuttumisen (hoidon) tarjoaminen SMM-potilailla on kuitenkin yhä tärkeämpi aihe, kun raportteja uusista tieteellisistä tiedoista on alkamassa ilmestyä.
Nämä raportit osoittavat, että SMM-potilaiden varhainen hoito johtaa parempaan kokonaiselossaoloon (OS) ja lisääntyneeseen etenemisvapaaseen eloonjäämiseen (PFS). Jotkut lääketieteen asiantuntijat vertaavat myelooman SSM-vaihetta kasvaimen alkuvaiheisiin, joka ei ole vielä metastasoitunut - molemmat ovat aikoja, jolloin varhainen hoito on tehokkainta.
Myelooman asiantuntijat
Koska multippeli myelooma on niin harvinainen verisairaus, monet hematologit (veriasiantuntijat) hoitavat hyvin harvoin tautia sairastavia potilaita. Jotkut tilastot ovat kuitenkin osoittaneet merkittävän elinajanodotteen kasvun niille, jotka saavat myelooman hoitoa asiantuntijalta.
Löydät luettelon myelooman asiantuntijoista eri puolilla maata, jotka on lueteltu osavaltioitasi täältä.
Sana Verywelliltä
Multippeli myelooma on harvinainen verisyöpä, josta lääkärit ja tutkijat oppivat edelleen - vaikka parannuskeinoa ei ole, on toteutettava tärkeitä toimenpiteitä. Varhainen puuttuminen ja varhainen hoito ovat avainasemassa. Jos sinulla tai jollakin rakastamallasi henkilöllä on myelooma, muista etsiä lääkäriä, joka on erikoistunut veren häiriöihin. Vaikka tästä syöpätyypistä on vielä paljon paljastettavaa, tämän päivän tutkimus toivottavasti antaa asiantuntijoille enemmän tietoa, mikä johtaa tietoisempiin diagnooseihin ja ennusteisiin.
Yleiskatsaus multippelista myeloomasta