Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Kardiomyopatia on sairaus, jossa sydänlihas heikkenee, venyy tai jolla on toinen rakenteellinen ongelma.
Laajennettu kardiomyopatia on tila, jossa sydänlihas heikkenee ja laajenee. Tämän seurauksena sydän ei voi pumpata riittävästi verta muuhun kehoon.
Kardiomyopatiaa on monia. Laajempi kardiomyopatia on yleisin muoto.
syyt
Yleisimpiä laajentuneen kardiomyopatian syitä ovat:
- Sydänsairaudet, jotka aiheutuvat sepelvaltimoiden supistumisesta tai tukkeutumisesta
- Huono kontrolloitu korkea verenpaine
Laajentuneeseen kardiomyopatiaan liittyy monia muita syitä, kuten:
- Alkoholin tai kokaiinin (tai muun laittoman huumeiden) väärinkäyttö
- Diabetes, kilpirauhasen sairaus tai hepatiitti
- Lääkkeet, jotka voivat olla myrkyllisiä sydämelle, kuten syöpälääkkeet
- Epänormaalit sydämen rytmit, joissa sydän lyö hyvin nopeasti pitkään
- Autoimmuunisairaudet
- Perheissä toimivat olosuhteet
- Infektiot, joihin liittyy sydänlihaksia
- Sydänventtiilit, jotka ovat joko liian kapeita tai liian vuotavia
- Raskauden viimeisen kuukauden aikana tai 5 kuukauden kuluessa lapsen syntymästä.
- Altistuminen raskasmetalleille, kuten lyijylle, arseenille, koboltille tai elohopealle
Tämä tila voi vaikuttaa mihinkään ikään. Se on kuitenkin yleisin aikuisilla miehillä.
oireet
Sydämen vajaatoiminnan oireet ovat yleisimpiä. Ne kehittyvät useimmiten hitaasti ajan myötä. Joskus oireet alkavat hyvin äkillisesti ja voivat olla vakavia.
Yleisiä oireita ovat:
- Rintakipu tai paine (todennäköisemmin harjoituksen yhteydessä)
- Yskä
- Väsymys, heikkous, pyörtyminen
- Epäsäännöllinen tai nopea pulssi
- Ruokahalun menetys
- Hengenahdistus aktiivisuuden kanssa tai makuulla (tai nukkumisen) jonkin aikaa
- Jalkojen ja nilkkojen turvotus
Tentit ja testit
Tentin aikana terveydenhuollon tarjoaja voi löytää:
- Sydän on laajentunut.
- Keuhkojen halkeamia (merkki nesteen kertymisestä), sydämen myrskyjä tai muita epänormaaleja ääniä.
- Maksa on mahdollisesti laajentunut.
- Kaulan laskimot voivat olla pullistumassa.
Syyn määrittämiseksi voidaan tehdä useita laboratoriokokeita:
- Antinukleaarinen vasta-aine (ANA), erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR) ja muut testit autoimmuunisairauksien diagnosoimiseksi
- Vasta-ainetesti sellaisten infektioiden tunnistamiseksi, kuten Lymen tauti ja HIV
- Rautakokeet verestä
- Seerumin TSH- ja T4-testi kilpirauhasongelmien tunnistamiseksi
- Testit amyloidoosille (veri, virtsa)
Näiden testien yhteydessä voi ilmetä sydämen laajentumista tai muita sydämen rakenteeseen ja toimintaan liittyviä ongelmia (kuten heikko puristuminen). Ne voivat myös auttaa diagnosoimaan ongelman tarkan syyn:
- Echokardiogrammi (sydämen ultraääni)
- Sydämen stressitestit
- Rintakehän röntgen
- Sepelvaltimoiden angiogrammi, jossa tarkastellaan veren virtausta sydämeen
- Sydämen katetrointi sydämen ja sen ympärillä olevien paineiden mittaamiseksi
- CT-skannaus sydämestä
- Sydän MRI
- Ydintutkimus (MUGA, RNV)
Sydänbiopsia, jossa pieni pala sydänlihaa poistetaan, saattaa olla tarpeen syystä riippuen. Tätä tehdään kuitenkin harvoin.
hoito
Asiat, joita voit tehdä kotona huolehtiakseen tilanteestasi, ovat seuraavat:
- Tunne kehosi ja varmista, että oireet, joita sydämesi vajaatoiminta pahenee.
- Katso oireiden, sykkeen, pulssin, verenpaineen ja painon muutoksia.
- Rajoita, kuinka paljon juotat ja kuinka paljon suolaa (natriumia) saat ruokavalioon.
Useimmat sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset tarvitsevat lääkkeitä. Jotkut lääkkeet hoitavat oireita. Toiset saattavat ehkäistä sydämen vajaatoiminnan pahenemista tai ehkäistä muita sydänongelmia.
Menettelyt ja leikkaukset, joita saatat tarvita, sisältävät:
- Sydämentahdistin auttaa hoitamaan hitaita sykkeitä tai auttaa sykettäsi pysymään synkronoituna
- Defibrillaattori, joka tunnistaa hengenvaaralliset sydämen rytmit ja lähettää sähköisen pulssin (sokki) niiden pysäyttämiseksi
- Sydämen ohitusleikkaus (CABG) tai angioplastia, jolla parannetaan verenkiertoa vaurioituneeseen tai heikentyneeseen sydänlihakseen
- Venttiilin vaihto tai korjaus
Kehittyneen kardiomyopatian osalta:
- Sydämensiirtoa voidaan suositella, jos standardihoidot eivät ole toimineet ja sydämen vajaatoiminnan oireet ovat hyvin vakavia.
- Ventrikulaarisen apuvälineen tai keinotekoisen sydämen sijoittamista voidaan harkita.
Krooninen sydämen vajaatoiminta pahenee ajan myötä. Monet ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta, kuolevat tilasta. Ajattelemalla, millaista hoitoa haluatte elämän päätteeksi ja keskustella näistä asioista läheisten ja terveydenhuollon tarjoajan kanssa, on tärkeää.
Outlook (ennuste)
Sydämen vajaatoiminta on useimmiten krooninen sairaus, joka voi pahentua ajan myötä. Joillakin ihmisillä on vakava sydämen vajaatoiminta, jossa lääkkeet, muut hoidot ja leikkaus eivät enää auta. Monet ihmiset ovat vaarassa tappavan sydämen rytmejä, ja ne saattavat tarvita lääkkeitä tai defibrillaattoria.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on kardiomyopatian oireita.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on rintakipu, sydämentykytys tai pyörtyminen.
Vaihtoehtoiset nimet
Kardiomyopatia - laajentunut; Ensisijainen kardiomyopatia; Diabeettinen kardiomyopatia; Idiopaattinen kardiomyopatia; Alkoholinen kardiomyopatia
kuvat
Sydän, osa keskeltä
Sydän, edestä
Laimennettu kardiomyopatia
Alkoholinen kardiomyopatia
Viitteet
Falk RH, Hershberger RE. Laajentuneet, rajoittavat ja infiltratiiviset kardiomyopatiat. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kappale 77.
Mckenna WJ, Elliott P. Sairaudet sydänlihaksesta ja endokardista. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 60.
Arvostelun päivämäärä 2/22/2018
Päivitetty: Michael A. Chen, lääketieteen tohtori, lääketieteen apulaisprofessori, Kardiologian osasto, Harborview Medical Center, Washingtonin yliopiston lääketieteellinen koulu, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.