Sisältö
Monta kertaa maha-suolikanavan verenvuoto ei ole vakavaa, kuten peräpukamien tapauksessa. Jotkut verenvuodot, erityisesti ne, jotka esiintyvät ruoansulatuskanavan yläosassa, voivat kuitenkin olla suuria ja kuolemaan johtavia.Siksi on erittäin tärkeää, että lääkäri arvioi mahdollisen ruoansulatuskanavan verenvuodon, ja jos jollakin on akuutin verenvuodon oireita, hänen tulee hakeutua hätäapuun välittömästi.
Ruoansulatuskanavan verenvuoto ei ole sairaus, vaan pikemminkin taudin oire. Verenvuodon syy voi liittyä tilaan, joka voidaan parantaa, tai se voi olla oire vakavammasta tilasta.
Ruoansulatuskanava, jota kutsutaan myös ruoansulatuskanavaksi tai ruoansulatuskanavaksi, sisältää useita osia. Näitä ovat ruokatorvi, vatsa, ohutsuoli, paksusuoli (kutsutaan myös paksusuoleksi), peräsuoli ja peräaukko. Verenvuodon syy riippuu verenvuodon ruoansulatuskanavan alueesta.
Syyt
Ruokatorvi
- Tulehdus (ruokatorvitulehdus): Ruokatorveen palautuva mahahappo voi aiheuttaa tulehdusta, ja tämä tulehdus voi johtaa verenvuotoon.
- Suonikohjut: Nämä ovat epänormaalisti suurentuneita laskimoita, jotka sijaitsevat ruokatorven alaosassa.
- Kyyneleet: Ruokatorven limakalvon repeämä, joka johtuu yleensä pitkäaikaisesta oksentelusta, mutta voi johtua myös pitkäaikaisesta yskimisestä tai hikkauksesta. Tätä kutsutaan joskus Mallory-Weissin oireyhtymäksi, joka on ruokatorven alapäähäiriö, joka johtuu vakavasta röyhtäyksestä ja oksentelusta ja jolle on tunnusomaista verenvuotoon liittyvä repeämä.
- Haavaumat
- Syöpä
Vatsassa
- Haavaumat: Haavaumat voivat suurentua ja heikentyä verisuonen läpi aiheuttaen verenvuotoa.
- Gastriitti
- Syöpä
Pienessä suolistossa
- Pohjukaissuolihaava
- Tulehduksellinen suolistosairaus: Tulehdusta voi esiintyä, mikä voi johtaa verenvuotoon.
- Syöpä
Suuressa suolistossa ja peräsuolessa
- Peräpukamat: Tämä on yleisin syy näkyvään vereen alemmasta ruoansulatuskanavasta, ja se on yleensä kirkkaan punainen. Ne ovat peräaukon alueen laajentuneita laskimoita, jotka voivat repeytyä ja vuotaa.
- Haavainen paksusuolitulehdus: Tulehdus ja pienet haavaumat voivat aiheuttaa verenvuotoa.
- Crohnin tauti: Tämä on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa tulehduksen, joka voi johtaa peräsuolen verenvuotoon.
- Paksusuolen syöpä: Tämä on tila, joka johtuu paksusuolen seinämän pussituksesta.
Oireet
Mitä verenvuodon oireita sinulla voi olla, riippuu siitä, missä ruoansulatuskanavan alueella verenvuoto esiintyy ja onko se akuuttia (lyhyt ja vaikea) vai kroonista (pitkäaikainen) verenvuotoa.
GI: n ylemmän verenvuodon oireet
- Kirkkaan punainen veri, tummat hyytymät tai kahvijauhemaiset materiaalit oksennuksessa
- Musta, tervamainen jakkara
Alemman ruoansulatuskanavan verenvuodon oireet
- Ainoastaan kirkkaan punaisen veren välittäminen tai ulosteeseen sekoittuneen veren välittäminen (ulosteen muuttaminen mustaksi tai tervan kaltaiseksi)
- Kirkkaan punainen tai kastanjanvärinen veri ulosteessa
Akuutin verenvuodon oireet
- Heikkous
- Hengenahdistus
- Huimaus
- Nopea pulssi
- Vähentynyt virtsavirta
- Kouristava vatsakipu
- Kylmät, mutkat kädet ja jalat
- Heikkous
- Ripuli
- Sekavuus
- Desorientaatio
- Uneliaisuus
- Kirkkaan punainen veri päällystää jakkara
- Tumma veri sekoitettu ulosteeseen
- Musta tai tervainen jakkara
- Kirkkaan punainen veri oksennuksessa
- Kahvipohjainen oksennuksen ulkonäkö
Kroonisen verenvuodon oireet
- Heikkous
- Väsymys
- Hengenahdistus
- Kalpeus
- Rintakipu
- Huimaus
- Letargia
- Heikkous
- Kirkkaan punainen veri päällystää jakkara
- Tumma veri sekoitettu ulosteeseen
- Musta tai tervainen jakkara
- Kirkkaan punainen veri oksennuksessa
- Kahvipohjainen oksennuksen ulkonäkö
Diagnoosi
Lääkäri aloittaa diagnostiikkaprosessin yleensä rekisteröimällä potilaan sairaushistoria ja tekemällä täydellinen fyysinen tentti. Tentin aikana lääkäri kysyy suoliston tottumuksistasi (menee enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti), ulosteen väristä (musta tai punainen) ja sakeudesta (löysempi tai kiinteämpi).
Hän kysyy myös, onko sinulla mitään kipua tai aruutta ja missä se sijaitsee. Lääkäri seuraa sitten diagnostisia testejä, jos hänen kokeensa ei paljastanut verenvuodon syytä (kuten peräpukamat) tai selvittää, onko verenvuodolle useita syitä. Diagnostiset testit sisältävät:
- Ylempi endoskooppi
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Kolonoskopia
- Sigmoidoskopia
- Anoskooppi
- Barium-röntgenkuvat
- Biopsiat
Hoito
Ruoansulatuskanavan verenvuodon hoito riippuu verenvuodon syystä ja siitä, onko verenvuoto akuutti vai krooninen. Esimerkiksi, jos aspiriini on vastuussa verenvuodosta, potilas lopettaa aspiriinin käytön ja verenvuoto hoidetaan.
Jos syöpä on verenvuodon syy, tavanomainen hoito on kasvaimen poisto. Jos verenvuodon syy on mahahaava, lääkäri voi määrätä lääkkeen H. pylorin hoitoon, suositella ruokavalion muutosta, mahdollisesti elämäntavan muutosta.
Ensimmäinen vaihe ruoansulatuskanavan verenvuodon hoidossa on verenvuodon lopettaminen. Tämä tapahtuu yleensä injisoimalla kemikaaleja suoraan verenvuotokohtaan tai cauterizing verenvuotokohta endoskoopin läpi kulkevalla lämmittimellä.
Seuraava vaihe on verenvuodon aiheuttaneen tilan hoito. Tämä sisältää lääkkeitä, joita käytetään haavaumien, ruokatorvitulehduksen, H. pylorin ja muiden infektioiden hoitoon. Näitä ovat protonipumpun estäjät (PPI), H2-salpaajat ja antibiootit. Leikkausta voidaan tarvita myös, varsinkin jos verenvuodon syy on kasvain tai polyypit, tai jos endoskooppihoito ei onnistu.