Kuinka eteisvärinää hoidetaan

Sisältö

• Reseptit
• Lääkehoidot
• Leikkaus ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet
• Kotihoito ja elämäntapa
• Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Eteisvärinälle on kolme ensisijaista hoitotavoitetta: nollaa sydämen rytmi tai säätää sen nopeutta, estää verihyytymät ja vähentää aivohalvausten riskiä.

Nopeudenhallintamenetelmä on oletusarvo: se käyttää antikoagulantteja (verenohennusaineita) ja lääkkeitä sykkeesi hallintaan. Rytminhallintamenetelmä yrittää palauttaa ja ylläpitää normaalia sydämen rytmiä sähkökardioversiolla käyttämällä rytmihäiriölääkkeitä tai invasiivisilla ablaatiotekniikoilla (katso alla).

Eteisvärinää sairastavan henkilön "oikean" hoidon valitseminen on useimmiten kompromissi, ja terveydenhuoltotiimisi punnitsee huolellisesti kunkin edut ja haitat. Sydämen ja aivohalvauksen estämiseen tähtäävät elämäntapamuutokset ovat myös osa hoitoa.

Reseptit

Sinulle voidaan määrätä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää verihyytymien ja aivohalvausten riskiä. Hoitotavasta riippuen sinulle voidaan määrätä myös rytmihäiriölääkkeitä tai sykettä sääteleviä lääkkeitä.

Vaikka monille eteisvärinää sairastaville annetaan lääkkeitä hyytymien ja aivohalvausten vähentämiseksi, se ei pidä paikkaansa kaikille. On olemassa tiettyjä riskipisteitä (esimerkiksi CHA2DS2-VASc-pisteet), joita käytetään ennustamaan potilaan aivohalvausriski ja siten jos heidän pitäisi olla verenohennuslääkkeitä.

Antikoagulanttilääkkeet

Kumadiini (varfariini) oli kerran tavallinen oraalinen lääkitys antikoagulanttihoitoon. Se toimii estämällä K-vitamiinia, jota keho tarvitsee muodostamaan monia veren hyytymistekijöitä.

Kun käytät Coumadin-valmistetta, veresi on testattava usein, jotta voidaan tarkistaa, tarvitseeko annosta muuttaa. Jos annos on liian pieni, sinulla on riski hyytymiin ja aivohalvauksiin. Jos se on liian korkea, sinulla on verenvuodon riski. Yksi Coumadinin etu on, että sen vaikutukset voidaan nopeasti kääntää antamalla K-vitamiinia.

Monet elintarvikkeet, yrtit ja lisäravinteet häiritsevät Coumadinia, joten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota ruokavalion rajoituksiin ja ilmoitettava kaikista käyttämistäsi lääkärillesi ja apteekkiin. Lisäksi monet lääkkeet häiritsevät myös Coumadinia. Huomaa, että kaikki sinulle määräämäsi uudet lääkkeet tulisi tarkistaa, onko ne vuorovaikutuksessa Coumadinin kanssa.

Uudet antikoagulantit (NOAC) ovat uudempi luokka, joka estää suoraan tiettyjä hyytymistekijöitä. Näitä lääkkeitä määrätään nyt useammin kuin varfariinia. Tällä hetkellä Yhdysvalloissa hyväksytyt NOAC: t sisältävät:

• Eliquis (apiksabaani)
• Pradaxa (dabigatraani)
• Savaysa (edoksabaani)
• Xarelto (rivaroksabaani)

He eivät tarvitse usein verikokeita, annosmuutoksia tai ruokavalion rajoituksia. Vaikka ne ovat yhtä tehokkaita kuin Coumadin, ne ovat paljon kalliimpia.

Antikoagulaatio ja aivohalvauksen ehkäisy AFibissa

Sykkeen säätelylääkkeet

Digitalis tai Lanoxin (digoksiini) oli tavallinen resepti, joka annettiin sykkeen hidastamiseksi. Se on kuitenkin parasta säätää sykettä lepotilassa eikä toimi hyvin toiminnan aikana. Terapeuttisen annoksen ja toksisen annoksen välinen ero on pieni, joten digoksiinitoksisuuden riski on merkittävä. Sinua on seurattava säännöllisesti, jos käytät tätä lääkettä.

Edullinen vaihtoehto on nyt yleensä yhdistelmäbeetasalpaajat taikalsiumkanavan salpaajat. Digoksiinin tavoin ne toimivat hidastamalla sähköisen impulssin johtamista AV-solmun läpi, mikä vähentää sykettä.

Rytmihäiriölääkkeet

Useita rytmihäiriölääkkeitä käytetään suonensisäisesti eteisvärinän pysäyttämiseksi ja normaalin rytmin palauttamiseksi (vaiva, jota kutsutaan lääkekardioversioksi). Näitä ovat:

• Corvert (ibutilidi)
• Rytmoli (propafenoni)
• Tambocor (flekainidi)
• Tikosyn (dofetilidi)
• Pacerone, Nexterone (amiodaroni)

Nämä lääkkeet palauttavat kuitenkin normaalin rytmin onnistuneesti vain 50-60% ajasta, ja niillä voi olla sivuvaikutuksia.

Lääkäri voi myös määrätä oraalisia rytmihäiriölääkkeitä jälkeen kardioversio (joko lääke tai sähkö - katso alla). Nämä voidaan ottaa jatkuvasti tai tarpeen mukaan, kun tunnet oireita. Lääkekardioversiossa käytettävien lääkkeiden lisäksi näissä tapauksissa voidaan käyttää myös sotalolia.

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, huimausta ja väsymystä, ja on olemassa harvinainen riski, että ne aiheuttavat vaarallisia kammioperäisiä rytmihäiriöitä.

Rytmin säätelyhoito eteisvärinälle

Lääkehoidot

Aspiriinia on saatavana tiskillä (OTC), ja sitä voidaan suositella harvinaisissa tapauksissa antikoagulanttina.Se estää estämällä verihiutaleita, soluja, jotka muodostavat hyytymän.

Aspiriini aiheuttaa verenvuotoriskin, kuten muut antikoagulantit. Sinun on ehdottomasti otettava vain suositeltu annos.

Kun käytät antikoagulanttihoitoa, sinun on oltava erityisen varovainen käyttäessäsi OTC-kylmä-, flunssa-, allergia- tai unilääkkeitä. Joskus ne sisältävät aspiriinia, joka voi olla vuorovaikutuksessa antikoagulanttien kanssa. Varmista, että keskustelet kaikista OTC-lääkkeistä lääkärisi kanssa.

Leikkaus ja asiantuntijavetoiset toimenpiteet

On olemassa useita toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa eri olosuhteissa, riippuen hoitotavastasi ja monista muista tekijöistä.

Sähkökardioversio

Sähkökardioversio voidaan suorittaa hätätilanteessa tai kun lääkkeet eivät ole toimineet sydämen normaalin rytmin palauttamiseksi. Sinut asetetaan kevyeen, anestesian aiheuttamaan uneen, kun lääkäri antaa sähköiskun rintakehääsi käyttäen melojista. Tämä menettely on kivuton, nopea, turvallinen ja melkein aina tehokas.

Kardioversio: mitä odottaa

Katetrin ablaatio

Ablaatiomenettelyn tarkoituksena on tappaa solut, jotka luovat epänormaalin rytmin. Rytmihäiriösi lähde kartoitetaan, lokalisoidaan ja tuhotaan sitten käyttämällä cauterisaatiota tai jäädyttämistä pitkän ohuen putken (katetrin) läpi. Ablaatio suoritetaan joko elektrofysiologisen tutkimuksen aikana tai kirurgisessa paketissa.

Vaikka monista sydämen rytmihäiriöiden muodoista on tullut helposti parannettavissa ablaatiotekniikoita käyttäen, eteisvärinä on pysynyt haasteena. Kolmen vuoden onnistumisaste on 50% ja voi olla jopa 80% toistuvilla toimenpiteillä. Nämä määrät ovat kuitenkin samanlaisia ​​kuin rytmihäiriölääkehoidon onnistumisprosentit, ja ablaatiomenetelmällä on myös riskejä, mukaan lukien aivohalvaus, verenvuoto ja kuolema, jotka on otettava huomioon.

AFibin ablaatiohoito

Sokkelo menettely

Kirurginen sokkelo suoritetaan avoimen sydämen leikkauksen aikana. Se käyttää viiltoja, radiotaajuutta tai kryoterapiaa arpien luomiseksi sydämen ylemmissä kammioissa häiritsemään rytmihäiriöitä aiheuttavia sähköisiä signaaleja.

Avoimen sydänleikkauksen riskien vuoksi sitä suositellaan yleensä vain niille, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin tai kun avoimen sydämen leikkausta tarvitaan toiseen sydänongelmaan.

Tutustu kuinka sokkelo sydämen toimenpide suoritetaan

Sydämentahdistin

Jotkut eteisvärinää sairastavat voivat hyötyä siitä, että sydämentahdistin istutetaan sydämen sykkeen säätelemiseksi.Tämä tehdään useimmiten, jos sinulla on hidas syke, nimeltään bradykardia. Tämä voi kehittyä rytmihäiriölääkehoidon aikana, jolloin sydämentahdistin voi olla väliaikainen toimenpide samalla, kun lääketaso nousee haluttuun pisteeseen. Tai sitä voidaan tarvita pysyvästi.

Mitä sinun pitäisi tietää sydämentahdistimista

Vasemman eteisen kiinnitys

Tämän katetrimenettelyn tarkoituksena on vähentää verihyytymien riskiä, ​​jotka tyypillisesti muodostuvat vasemman eteisen liitoksesta, joka on pieni pussi vasemman yläkulman sydämen kammiossa. Pieni laite asetetaan pussin sulkemiseksi. Lisäksi potilailla, joilla on eteisvärinä ja joille on tehtävä avoin sydänleikkaus, vasemman eteisen lisäosa voidaan sulkea kirurgisesti.

Kotihoito ja elämäntapa

Voit tehdä monia asioita hallitaksesi terveyttäsi, kun sinulla on eteisvärinä. Nämä voivat vähentää oireitasi ja parantaa kuntoasi sekä vähentää sydänsairauksien ja aivohalvausten riskiä.

Elintapamuutokset ovat osa suositeltua hoito-ohjelmaa. Ne sisältävät:

• Hyväksy sydämen terveellinen ruokailutapa. Tämä voi olla Välimeren tyyppinen ruokavalio tai DASH-ruokavalio, jotka vähentävät suolaa pitämään verenpaine hallinnassa.
• Laihtua, jos olet ylipainoinen. Jopa 10%: n alennus voi auttaa parantamaan tilanne.
• Harjoittele säännöllisesti ja vähennä istumassa vietettyä aikaa.
• Käytä stressinhallintastrategioita, koska stressi ja ahdistus voivat pahentaa oireita.
• Lopeta tupakoiminen.
• Juo alkoholia vain kohtuullisesti.
• Älä käytä katuhuumeita.

Täydentävä ja vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

On olemassa CAM-hoitoja, joista voi olla hyötyä eteisvärinälle. Jooga, akupunktio ja rentoutumiseen perustuvat hoidot ovat lupaavimpia, ja niiden etuna on, että ne ovat turvassa vuorovaikutukselta lääkkeiden kanssa. Niitä tulisi kuitenkin käyttää vain normaalin lääkehoidon lisäaineina.

Riski on suurempi, jos käytät kasviperäisiä lääkkeitä tai ravintolisiä, koska sinun on oltava varovainen välttääksesi vuorovaikutusta lääkkeiden kanssa. Varmista, että ilmoitat kaikesta, mitä otat lääkärillesi tai apteekkiin.

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on eteisvärinä, oikean hoitomenetelmän valinnassa on otettava huomioon paljon: oireidesi vakavuus; taustalla olevat lääketieteelliset ja sydänongelmat, jos sellaisia ​​on; eteisvärinäjaksojen taajuus ja kesto; henkilökohtaiset mieltymyksesi; ja lääkärisi mielipiteet. Keskustele terveydenhuoltotiimisi kanssa löytääksesi oikeat hoitopäätökset henkilökohtaiseen tilanteeseen.

Selviytyminen, kun sinulla tai rakkaallasi on A-Fib

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti