Sisältö
Murtuma-rakkulat ovat rakkuloita, jotka muodostuvat murtuneen luun alueen ympärille, yleensä vakavan vamman jälkeen, jossa luu on siirtynyt huonosti paikasta tai murskattu merkittävällä voimalla. Nämä rakkulat ovat merkki merkittävästä pehmytkudosvauriosta. Ne esiintyvät useimmiten ihon pinnan lähellä olevien luumurtumien yhteydessä. Siksi murtumarakot ovat yleisimpiä:- Nilkkamurtumat
- Sääriluun murtumat
- Kyynärmurtumat
- Ranteen murtumat
Murtumarakot voivat kehittyä 6 tunnista 2 päivään murtuman jälkeen. Yleensä murtunut luu siristetään väliaikaisesti loukkaantumisen jälkeen, ja rakkulat näkyvät sitten, kun lastu poistetaan muutama päivä tai viikko loukkaantumisen jälkeen. Rakkuloiden syntymisen todennäköisyys voidaan minimoida estämällä pehmytkudosten mahdolliset uudet traumat immobilisoimalla murtuma jäykästi, suojaamalla ihoa hyvin valetulla lastalla ja nostamalla murtunutta raajaa. Murtuma-rakkulat pyrkivät pahenemaan, kun murtumafragmentit pystyvät liikkumaan aiheuttaen edelleen pehmytkudosvaurioita.
Läpipainopakkauksen sisällä
Rakkulat ovat täynnä joko kirkasta nestettä tai verta. Läpipainopakkauksessa oleva neste riippuu ihon syvyydestä. Hoito on samanlaista riippumatta siitä, onko läpipainopakkauksessa verta tai puhdasta nestettä, mutta ihon arpeutumisen todennäköisyys on suurempi veren täytetyssä läpipainopakkauksessa.
Läpipainopakkauksen sisällä oleva neste on steriili, ja siksi läpipainopakkaus tulee jättää ehjänä eikä rikkoa. Jos läpipainopakkaus repeytyy, kuten joskus, läpipainopakkauksen katto tulee jättää yksin, kun iho paranee sen alla. Rakkuloiden pudottaminen ja ihon poistaminen ei ole oikea tapa parantaa murtuma-rakkuloita. Jotkut ajankohtaiset hoidot, kuten Silvadene-kerma, on osoitettu olevan tehokas auttamaan repeytyneiden rakkuloiden paranemista.
Leikkaus
Murtumarakkuloiden tärkein näkökohta on niiden merkitys murtuneiden luiden kirurgiseen korjaamiseen. Jos potilaalla on murtumarakkuloita, leikkausta ei tule suorittaa rakkulan ihon läpi. Leikkauksen tekeminen murtumarakkulan kautta lisää merkittävästi haavakomplikaatioiden, myös infektioiden, mahdollisuutta.
Läpipainopakkauksen uskotaan edustavan merkitystä traumaattisesta ihovauriosta. Tämän pehmytkudoksen vahingoittuminen voi vaarantaa kirurgisen haavan paranemisen, ja siksi mahdollinen rakkuloitu iho tulee arvioida huolellisesti.
Jos leikkaus on tehtävä ja murtumarakkuloita on, leikkausta voidaan joutua muuttamaan rakkulan ihon välttämiseksi. Esimerkiksi, jos nilkkamurtumassa on murtuma-rakkuloita nilkan alueella, levyjen ja ruuvien käyttämisen sijasta voidaan käyttää ulkoista kiinnitintä luun vakauttamiseksi. Läpipainopakkaus on hyvä osoitus siitä, että murtuman lopullista kirurgista kiinnitystä tulisi todennäköisesti viivästyttää, mikäli mahdollista, siihen aikaan, kun pehmytkudos on asettunut, mikä mahdollistaa turvallisemman kirurgisen toimenpiteen ilman pehmytkudoksen komplikaatioiden riskiä. A
Rakkuloiden hoito
Kuten todettiin, läpipainopakkaukset tulee jättää yksin, jos ne ovat häiriintymättömiä. Jos sinulla on murtunut luu, joka vaatii leikkausta, ja tällä alueella on murtumarakkuloita, seuraavia tulisi tapahtua:
- Rikkoutunut luu tulee kiinnittää:Tämä voidaan toteuttaa lastalla tai ulkoisella kiinnittimellä. Ulkoisen kiinnittimen etuna on, että liikkumattomuus on usein parempi, ja lääkäri voi nähdä ihon. Monimutkaisissa tapauksissa tämä menetelmä on usein edullinen.
- Raajan tulisi olla koholla:Raajaa tulisi nostaa niin paljon kuin mahdollista. Jos nilkka tai sääriluu on luu, ainoa tapa nousta sydämen yläpuolelle on makaaminen. Nilkan tukeminen istuen ei kohottava!
- Leikkausta tulisi lykätä:Leikkausta ei tule suorittaa murtumarakkulan kautta. Haavan komplikaatioiden mahdollisuus, mukaan lukien infektio, on liian suuri, ja leikkausta tulee muuttaa tai viivästyttää.
Murtumarakkulan täydellinen paraneminen voi kestää useita viikkoja. Ihannetapauksessa nopealla ja tehokkaalla hoidolla murtumarakkuloiden kehittymisen mahdollisuus pienenee, mutta kun ne kehittyvät, kärsivällisyys on välttämätöntä, jotta läpipainopakkaus saadaan selville ennen kirurgisen hoidon jatkamista.
Pelkästään siksi, että murtumarakko on kehittynyt, ei tarkoita, että hoitosi olisi ollut sopimaton. Joskus murtumarakkulat ovat väistämättömiä merkittävien traumaattisten vammojen kanssa. Lisäksi ne näkyvät säännöllisesti vasta muutaman päivän kuluttua alkuperäisestä vahingosta. Murtuma-läpipainopakkaus on oikeastaan vain merkki murtuneen luun ympärillä olevien pehmytkudosvaurioiden laajuudesta. Se on hyödyllinen kliininen merkki ja osoitus pehmytkudosvaurioiden vakavuudesta. Murtuma-läpipainopakkaus ei tarkoita, että sinua kohdeltiin väärin.
Sana Verywelliltä
Murtumarakot voivat olla pelottava kokemus ihmisille, jotka eivät odota niiden tapahtuvan. Usein päivät loukkaantumisen jälkeen voi saada ihmiset hermostumaan siitä, että jokin menee pieleen. Keho reagoi traumaan pikemminkin prosesseilla, kuten rakkuloilla, jotka voivat kehittyä viikkojen ja kuukausien aikana. Murtumarakot ovat osoitus vakavasta pehmytkudosvauriosta, ja vaikka murtumarakkuloiden ulkonäkö voi vaikuttaa hoidon ajoitukseen ja tyyppiin, ne auttavat ohjaamaan hoitohenkilökuntaa traumaattisen vamman turvallisessa hoidossa.