Sisältö
Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä on rintasyövän aggressiivinen muoto, joka muodostaa noin 10-15% rintasyövän diagnooseista. Tämän tyyppinen rintasyöpä tarkoittaa, että kolme yleisintä reseptorityyppiä, jotka ovat vastuussa kasvaimen kasvusta rinnassa ( estrogeenireseptori, progesteronireseptori ja HER2) puuttuvat, joten tavalliset hoitoreitit, jotka kohdistuvat näihin reseptoreihin, eivät ole tehokkaita. Tämä voi tehdä kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän ennusteen huonommaksi kuin estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä viiden ensimmäisen vuoden aikana diagnoosin jälkeen.Kun potilas, jolla on kolminkertainen negatiivinen rintasyöpädiagnoosi, on ollut remissiossa yli viisi vuotta, ennusteiden erot vähenevät.Kolmois-negatiivisen rintasyövän diagnosointi ei vie lisäaikaa näiden reseptorien puuttumisen vuoksi verrattuna muihin rintasyövän muotoihin. Mikä voi aiheuttaa diagnoosin viivästymisen, on tietoisuuden menetys, riippumatta siitä, jätetäänkö itsetarkastuksia, fyysisiä tutkimuksia tai usein mammografioita ikäsi mukaan.
Itsetarkistukset
Yksi tehokkaimmista tavoista havaita kolmois-negatiivinen rintasyöpä varhaisessa vaiheessa on saada tapana tehdä säännöllisiä rintojen itsetutkimuksia kotona. Vaikka tutkimus on ollut ristiriitaa vuosien varrella siitä, ovatko itsetutkimukset osoittautuneet riittävän tehokkaiksi osaksi rintasyövän seulontaohjelmaa (ja tämän vuoksi American Cancer Society ei suosittele säännöllisiä rintojen itsetutkimuksia), on tärkeää tuntemaan rintojen ulkonäkö ja olo, jotta voit ilmoittaa kaikista muutoksista lääkärillesi.
Rinnat voivat olla luonnollisesti paakkuisia kudosten kertymisen, hyvänlaatuisten olosuhteiden tai hormonivaihteluiden takia (etenkin kuukautiskierron viikolla). Itsetestaus vähintään kerran kuukaudessa auttaa erottamaan, mikä tuntuu normaalilta rintojen ja mikä ei. Kun se tehdään yhdessä muiden seulontatyökalujen (kuten mammografian) kanssa, itsetutkimus voi herättää sinut mainitsemaan kaikki lääkärisi huolenaiheet, mikä voi johtaa aikaisempaan kolmois-negatiiviseen rintasyöpätutkimukseen.
Itsetestausta suoritettaessa on tärkeää pitää mielessä:
- Kuukauden aika, jolloin suoritat kokeen. Jos sinulla on vielä kuukautiskierto, tee tentti useita päiviä sen päättymisen jälkeen, kun hormonisi ovat tasapainossa.
- Jotkut kokkareet voivat olla normaaleja. Rinnan ja kainalon eri alueilla voi olla hyvänlaatuisia kokkareita tai pieniä kuoppia. Jos olet huolissasi, se on aina syytä mainita lääkärillesi, mutta pidä mielessä, että kaikki kokkareet eivät välttämättä liity suoraan kolmois-negatiiviseen rintasyöpään.
- Älä unohda tarkistaa nännit. Tee huomio, jos siinä on sisennyksiä, kolhuja tai purkauksia.
Lääkärintarkastus
Vaikka American Cancer Society sijoittaa kliiniset kokeet ja itsetestit samaan luokkaan, mutta ei enää suosittele niitä rintasyövän seulontaprotokollille, se ei tarkoita, että näitä testejä ei pitäisi tehdä. Itse asiassa useimmat lääkärit antavat silti olet kliininen rintakoe, varsinkin jos olet 20-30-vuotias. Perhelääkäri tai gynekologi voi suorittaa kliinisen kokeen seuraavan vierailun aikana, ja tämä on pohjimmiltaan samat vaiheet, jotka teet, jos teet itsetutkimuksen kotona. Jos he eivät tee yhtä ja haluat heidän tekevän, on tärkeää kertoa heille, että vierailusi aikana, sekä kysyä heiltä mahdollisista rintojen terveydestäsi.
Kuvantaminen
Riippumatta siitä, oletko varannut ajan lääkärisi kanssa, koska olet huolissasi itsekokeen aikana mahdollisesti löytyneestä kertamuodosta tai lääkäri on suositellut lisätestejä kliinisen kokeen jälkeen, on käytetty useita laboratorioita ja testejä diagnosoida kaikki rintasyövät, mukaan lukien kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä.
Kolminkertaisen negatiivisen rintasyövän diagnosoimiseksi laboratorioiden ja testien tavanomainen järjestys on:
- Diagnostiset mammografiat: Erilainen kuin mammografien seulonta, joita rutiininomaisesti annetaan 40-vuotiaille naisille, diagnostinen mammografia antaa yksityiskohtaisemman röntgenkuvan rintakehästä, joka näyttää useita näkymiä ja kyvyn lähentää kyseessä olevan rinnan alueen nähdäksesi, esiintyykö poikkeavuuksia ja mitä ne tarkalleen ovat.
- Ultraääni: Jos olet alle 30-vuotias, raskaana tai imetät, lääkäri voi suositella ultraääntä tutkimaan kaikki rintakyhmät, jotka osoittavat, onko rintoissa massoja ja näyttävätkö ne kiinteiltä vai nestemäisiltä. Ultraäänet annetaan myös seulonnan jälkeen mammografia, joka näyttää massat rintaan.
- Magneettikuvaus (MRI): Lääkäri voi suositella magneettikuvaa saadakseen käsityksen sairauden laajuudesta. Tämä testi näyttää yksityiskohtaisen kuvan rintakudoksesta, mikä auttaa lääkäriäsi saamaan käsityksen siitä, mitkä (jos sellaiset) kudosalueet ovat sairaita.
Labs ja testit
Potilaan kuvantamisen tulosten mukaan lääkäri voi suositella seuraavaksi rintojen biopsiaa. Biopsia on ainoa testi, joka voi lopullisesti määrittää, onko rinnan epänormaali alue syöpä ja onko se kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä.
Biopsian tekemiseksi kudokset tai neste poistetaan rintojen alueelta ja tutkitaan mikroskoopilla. Poisto tapahtuu kolmella tavallisella menettelyllä potilaan rintamassan koosta, tiheydestä ja sijainnista riippuen: hieno neula-aspiraatio, ydinneulan biopsia ja kirurginen biopsia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää tehdä hieno neula tai ydinbiopsia ja sitten myöhemmin kirurginen biopsia siinä tapauksessa, että syöpäsolut havaitaan rintasyövän tyypin ja vaiheen määrittämiseksi.
Jos potilaan biopsia palaa positiiviseksi, seuraava vaihe on testata hormonireseptoreita. Testi tehdään biopsian kudokselle käyttäen menetelmää, jota kutsutaan immunohistokemialliseksi värjäykseksi, ja tämä osoittaa, onko potilaan rintasyöpä progesteronireseptoripositiivinen, estrogeenireseptoripositiivinen vai ei kumpikaan. Toinen testi on HER2 / neu-testi, jossa tarkastellaan rintakudosta tai mahdollisesti verenkuva sen selvittämiseksi, onko näyte HER2-positiivinen, mikä tarkoittaa, että syövässä voi olla suuri määrä proteiinigeenejä, jotka saavat syövän kasvamaan ja levisi nopeammin.
Jos sekä hormonireseptoritesti että HER2 / neu-testi palautuvat negatiivisiksi, diagnosoidaan kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä, mikä vaikuttaa potilaan ja lääkärin keskustelemaan hoitosuunnitelmaan.
Differentiaalidiagnoosit
On monia hyvänlaatuisia rintaolosuhteita, jotka eivät muutu kolminkertaiseksi negatiiviseksi rintasyöväksi. Nämä sisältävät:
- Rintakystat
- Öljykystat
- Fibroadenoomat
- Adenoosi
- Utaretulehdus
- Rasvan nekroosi
- Hamartomas
- Hematoomat
Vaikka nämä olosuhteet eivät ehkä lisää kolmoisnegatiivisen (tai minkä tahansa) rintasyövän kehittymisen riskiä, ne eivät vähennä yleistä riskiäsi sairastua rintasyöpään (yksi kahdeksasta naisesta Yhdysvalloissa), joten on tärkeää pysyä päällä rintojen seulonta-aikataulusi myös hyvänlaatuisen rintasyövän löydön jälkeen. A
Sana Verywelliltä
Rintakehän tunne voi olla ahdistavaa, mutta on tärkeää pitää mielessä, että 80 prosentilla naisista, joilla on rintabiopsia, ei ole rintasyöpää.Ja vaikka on mahdotonta selvittää, onko sinulla kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä ilman asianmukaisten testien saaminen ja varmista, että tarvitset ensin tarvittavat kuvantamismenetelmät diagnoosin kannalta sopivien testien määrittämiseksi, voi vaikuttaa diagnoosiin ja hoitoon. Pidä mielenrauhaa tietäen, että rintapalat voivat olla normaali osa kudosmeikkiä, mutta pysy riittävän valppaana havaitaksesi mahdolliset rintasi erot sekä saamalla asianmukaiset seulonnat ja tarkastukset, jotta rinnat pysyvät terveinä.
Mitä hoitoja odottaa kolmoisnegatiiviselle rintasyövälle