Sisältö
- Kun olet sairaalassa
- Mitä kotona odottaa
- Putkien ja katetrien hoito
- Pukeutumisen muutokset
- Milloin soittaa lääkäriin
- Vaihtoehtoiset nimet
- Viitteet
- Arviointipäivä 7/17/2018
Sinulla oli menettely virtsan tyhjentämiseksi munuaisista tai eroon munuaiskivistä. Tämä artikkeli antaa neuvoja siitä, mitä odottaa sen jälkeen, kun olet suorittanut menettelyn ja vaiheet, joita sinun pitäisi tehdä huoltaaksesi itse.
Kun olet sairaalassa
Sinulla oli perkutaaninen (ihon kautta) virtsateiden hoito virtsan poistamiseksi munuaisista ja munuaiskivien poistamiseksi.
Jos sinulla on perkutaaninen nephrostomia, terveydenhuollon tarjoaja asetti pienen, joustavan katetrin (putken) ihosi läpi munuaisesi virtsan poistamiseksi.
Jos sinulla on myös perkutaaninen nephrostolithotomy (tai nefrolithotomia), tarjoaja läpäisi pienen lääketieteellisen instrumentin ihosi läpi munuaisiin. Tämä tehtiin munuaiskivien hajottamiseksi tai poistamiseksi.
Mitä kotona odottaa
Sinulla voi olla kipua selässäsi ensimmäisellä viikolla sen jälkeen, kun katetri oli asetettu munuaisiin. Tylenolin kaltainen kipulääke voi auttaa kipua. Muut kipulääkkeet, kuten aspiriini tai ibuprofeeni (Advil), voivat myös auttaa, mutta palveluntarjoajasi ei ehkä suosittele, että käytät näitä lääkkeitä, koska ne voivat lisätä verenvuotoriskiäsi.
Saatat olla jonkin verran kirkasta ja vaaleankeltaista viemäröintiä katetrin lisäyspaikan ympärillä ensimmäisten 1-3 päivän ajan. Tämä on normaalia.
Munuaistasi tuleva putki kulkee selkäsi ihon läpi. Tämä auttaa virtsaa virtaamaan munuaisestasi pussiin, joka on kiinnitetty jalkaan. Saatat nähdä veressä pussin aluksi. Tämä on normaalia ja sen pitäisi selvitä ajan mittaan.
Putkien ja katetrien hoito
Oikea huolehtiminen nefrostomia-katetrista on tärkeää, jotta et saa infektiota.
- Päivän aikana voit käyttää pienen virtsapussin, joka on kiinnitetty jalkaan.
- Käytä suurempaa tyhjennyspussia yöllä, jos lääkärisi suosittelee.
- Säilytä virtsapussi aina munuaisten tason alapuolella.
- Tyhjennä pussi ennen kuin se on täysin täynnä.
- Pese kuivauslaukku kerran viikossa käyttämällä puoli valkoista etikkaa ja puoli vettä. Huuhtele se hyvin vedellä ja anna sen kuivua.
Juo runsaasti nesteitä (2 - 3 litraa) joka päivä, ellei palveluntarjoajasi kerro, että et tee niin.
Vältä toimintaa, joka aiheuttaa vetovoiman, katetrin ympärillä olevaa kipua tai katetriin. ÄLÄ ui, kun sinulla on tämä katetri.
Palveluntarjoajasi suosittelee, että otat saippuakylpyjä niin, että kastike pysyy kuivana. Voit ottaa suihkun, jos käärität sidoksen muovikelmulla ja vaihdat kastikkeen, jos se kastuu. ÄLÄ liota kylpyammeessa tai porealtaassa.
Pukeutumisen muutokset
Palveluntarjoaja näyttää sinulle uuden pukeutumisen. Saatat tarvita apua, koska sidos on selässä.
Vaihda pukeutumistasi 2-3 päivän välein ensimmäisellä viikolla. Vaihda sitä useammin, jos se likaantuu, kastuu tai se irtoaa. Ensimmäisen viikon jälkeen vaihda kastike kerran viikossa tai useammin tarpeen mukaan.
Tarvitset tarvikkeita, kun vaihdat sidoksen. Näitä ovat: Telfa (sidontamateriaali), Tegaderm (kirkas muovinauha), sakset, jaettu sideharso, 4 tuuman x 4-tuumainen (10 cm x 10 cm) sideharso, teippi, liitosputki, vetyperoksidi ja lämmin vesi (plus puhdas astia, jossa ne sekoitetaan) ja viemäriverkko (tarvittaessa).
Pese kädet hyvin saippualla ja vedellä ennen kuin poistat vanhan sidoksen. Pese ne uudelleen ennen kuin laitat uuden sidoksen.
Ole varovainen, kun poistat vanhan sidoksen:
- ÄLÄ vedä tyhjennyskatetria.
- Jos on muovinen rengas, pidä se ihoa vasten.
- Tarkista, että ompeleet (ompeleet) tai laite, joka pitää katetrin ihoa vasten, on turvallinen.
Kun vanha sidos on pois päältä, puhdista ihon katetrin ympärillä varovasti. Käytä puuvillapyyhettä, joka on kastettu puoli vetyperoksidin ja puolen lämpimän veden liuoksella. Pat kuivaa se puhtaalla liinalla.
Katsokaa katetrin ympärillä olevaa ihoa kasvattaaksesi punoitusta, hellyyttä tai viemäröintiä. Soita palveluntarjoajalle, jos huomaat nämä muutokset.
Aseta puhdas pukeutuminen tavalla, jolla palveluntarjoajasi näytti.
Jos mahdollista, peruuta tai ystäväsi muuttaa pukeutumista sinulle. Tämä helpottaa prosessia.
Milloin soittaa lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin näistä oireista:
- Kipu selässä tai sivussa, joka ei mene pois tai pahenee
- Veri virtsassa ensimmäisten päivien jälkeen
- Kuume ja vilunväristykset
- oksentelu
- Virtsa, joka haisee huonosti tai näyttää sameaa
- Ihon punoituksen tai kivun paheneminen putken ympärillä
Soita myös, jos:
- Muovirengas vetää pois ihosta.
- Katetri on vedetty ulos.
- Katetri lopettaa virtsan tyhjentämisen pussiin.
- Katetri on taittunut.
- Sinun ihosi nauhan alla ärsyttää.
- Virtsa vuotaa katetrin tai muovirenkaan ympärille.
- Sinulla on punoitusta, turvotusta tai kipua, jos katetri tulee ulos ihostasi.
- Sidoksillesi on tavallista enemmän vedenpoistoa.
- Viemäröinti on veristä tai sisältää mätä.
Vaihtoehtoiset nimet
Permutaaninen nephrostomia - purkaus; Permutaaninen nephrostolithotomy - purkaus; PCNL - purkaus; Nefrolitotomia - vastuuvapaus; Perkutaaninen litotripsy - purkaus; Endoskooppinen litotripsy - purkaus; Munuaisten stentti - purkaus; Ureterinen stentti - purkaus; Munuaisten kalvot - nefrosomia; Nefrolitiaasi - nefrosomia; Kivet ja munuaiset - itsehoito; Kalsiumkivet - nephrostomia; Oksalaattikivet - nephrostomia; Virtsahapon kivet - nephrostomia
Viitteet
Bushinsky DA. Nefrolitiaasi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 126.
Wolf JS. Permutaaniset lähestymistavat ylempään virtsateiden keräysjärjestelmään. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 8.
Arviointipäivä 7/17/2018
Päivitetty: Sovrin M. Shah, MD, apulaisprofessori, urologian laitos, Icainin lääketieteen koulu, Sinai-vuoren New York, NY. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.