Diabetes ja vuorotyön hallinta

Sisältö

• Tunteiden vaikutus
• Fyysiset vaikutukset
• Sosiaalinen
• Käytännön näkökohdat
• Sana Verywelliltä

Jos sinulla on diabetes, vuorotyön unisyklin häiriöt voivat lisätä mielenterveys- ja fyysisten ongelmien riskiä. Vuorotyö määritellään työntekijöiden työskentelyaikana, joka on tyypillisten työpäivien ulkopuolella klo 9.00–5.00. pm Johtuen siitä, että vuorotyöhön liittyy yötunteja, normaali unisykli - jota joskus kutsutaan vuorokausirytmiksi - häiriintyy usein.

Lähes 15 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa työskentelee työtä, joka edellyttää heidän olevan siellä yövuorossa. Tämä luku sisältää ne, jotka työskentelevät säännöllisin väliajoin yövuorossa, sekä ihmiset, joilla on vuorottelevat vuorot ja epäsäännölliset aikataulut. On yhä enemmän todisteita siitä, että vuorotyö, etenkin myöhäisillan aikana, lisää sydänsairauksien riskiä, syöpä ja diabetes.

Joten mitä ihmiset voivat tehdä estääkseen diabetesta (erityisesti niille, joilla on prediabetes) työskennellessään yövuorossa? Kuinka epäsäännöllinen nukkuminen (esimerkiksi päivällä) vaikuttaa ihmisen aineenvaihduntaan ja diabetekseen? Ja ehkä tärkeintä, kuinka ihmiset, joilla on jo diabetes, selviytyvät yövuorosta työskennellessään sairauttaan?

Vaihtotyö ja diabeteksen riski

Bostonin CU Boulderin ja Brighamin ja naisten sairaalan (BWH) raportin mukaan yövuorossa työskentelevillä (kuten terveydenhuollon työntekijät, vartijat ja muut, jotka työskentelevät säännöllisesti yövuorossa) on dramaattisesti suurempi riski saada tyyppi 2 diabetes kuin ne, jotka työskentelevät vain päiviä.

Vuoden 2018 tutkimus, julkaistu lehdessä Diabeteksen hoito, huomasi, että mitä enemmän öitä henkilö työskentelee, sitä suurempi on diabeteksen riski (riippumatta siitä, onko henkilöllä geneettinen riski diabeteksesta).

Aikaisemmat tutkimukset CU Boulderilla ovat osoittaneet, että unihäiriöt ja kehon biologisen kellon (vuorokausirytmin) väärät kohdat voivat heikentää glukoositoleranssia ja insuliiniherkkyyttä (jota pidetään diabeteksen edeltäjänä). Tutkimuksen kirjoittajat kirjoittivat: "Vaikka ihmiset eivät välttämättä pysty välttämään yötä, terveellisen painon ja ruokavalion ylläpitäminen ja huolehtiminen riittävän liikunnan ja nukkumisen varmistamiseksi todennäköisesti lieventävät sen terveysriskejä."

Tutkimukset ovat osoittaneet, että henkilöllä, jonka vuorokausirytmi on häiriintynyt, on suurempi riski sairastua diabetekseen, vaikka useita vuosia lopettaisi yöaikataulunsa.

Tunteiden vaikutus

Vuoden 2019 tutkimuskatsaus, julkaisija American Journal of Public Health, havaitsi, että niillä, jotka työskentelevät normaaliin unimalliinsa häiritsevissä vuoroissa, on suurempi riski masennuksen kehittymiselle kuin niille, jotka työskentelevät päivävuorotyössä.Seitsemää aikaisempaa pitkittäistä (pitkäaikaista) tutkimusta, joihin osallistui yli 28 000 tutkimukseen osallistunutta, tutkittiin arvioida vuorotyön vaikutusta mielenterveyteen.

Tutkimuksen tekijät havaitsivat, että vuorotyöntekijät kokivat mielenterveysongelmia todennäköisemmin kuin ne, jotka työskentelivät vain päivävuorossa. Tutkimuksen tekijät päättelivät: "Vuorotyöntekijöillä, erityisesti naisilla, on suurempi riski huonoon mielenterveyteen, etenkin masennusoireisiin." Tutkimuksen tekijät selittivät myös, että vuorotyöntekijän vuorokausirytmin häiriöt olivat mielialan ja ärtyneisyyden perimmäinen syy.

Emotionaalisten ongelmien hallinta

Masennuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden osalta ensimmäinen askel työvuorotyön vaikutusten torjumiseksi on saada tieto ongelmasta. Monet ihmiset eivät ole tietoisia työyön vaikutuksista ihmisen fyysiseen ja henkiseen terveyteen. Joten tilastojen oppiminen voi auttaa joitain ihmisiä tekemään erilaisia ​​valintoja työaikataulussaan (kun mahdollista).

Jos sinun on työskenneltävä yövuorossa, on tärkeää olla tietoinen masennuksen yleisistä oireista, joita ovat:

• Tunne surullinen
• Ei halua osallistua sosiaalisesti / eristäytyminen
• Ruokahalun menetys
• Unihäiriöt (joita työyöt voivat pahentaa)
• Kiinnostuksen menettäminen harrastuksista ja muusta toiminnasta, josta nautittiin kerran
• Matala energiataso
• Keskittymisvaikeudet
• Alhainen itsetunto
• Itsemurha-ajatukset

Vuorotyö voi olla vain yksi tekijä masennuksessa tai muissa mielenterveysongelmissa; on tärkeää hakea ammattiapua, kun masennuksen oireet pahenevat. On tärkeää keskustella mielenterveyden ammattilaisen kanssa, jos sinulla on itsemurha-ajatuksia, varsinkin jos suunnittelet itsemurhasuunnitelmaa.

Vuorokausirytmi, masennus ja diabetes

Vuorokausirytmi viittaa kehon sisäiseen kelloon, joka kiertää säännöllisin väliajoin uneliaisuuden ja valppauden välillä. Se tunnetaan myös uni / herätysjaksona. Hypotalamus (osa aivoja, joka osallistuu uneen, emotionaaliseen aktiivisuuteen, kehon lämpötilaan, janoon ja nälkään) hallitsee vuorokausirytmiä.

Toinen tekijä, jolla on vaikutusta uni / herätysjaksoon, on ulkopuolisen pimeyden tai vaaleuden taso. Kun ulkona on pimeää, silmät lähettävät hypotalamukselle signaalin melatoniinin vapauttamiseksi. Melatoniini on hormoni, joka tunnetaan hyvin kyvystään aiheuttaa uneliaisuutta. Joten kehosi reagoi päivän ja yön sykliin. Siksi vuorotyöntekijöille voi olla vaikeaa nukkua päivällä ja olla hereillä yöllä.

Mielenkiintoista on, että vuorokausirytmisi säätelee myös solujen aineenvaihduntaa vaikuttamalla insuliinipitoisuuksiin ja muihin hormoneihin, jotka toimivat insuliinia vastaan ​​nostaakseen tarvittaessa verensokeritasoja.

Fyysiset vaikutukset

Diabeteksen hallinnan sanotaan olevan haastavampi vuorotyöntekijöille kuin niille, jotka työskentelevät säännöllisesti päivällä.

Vuorotyö voi fyysisesti vaikuttaa diabetesta sairastaviin ihmisiin monin tavoin muuttamalla syömisaikaa, syömääsi, lisäämällä stressiä ja vaikuttamalla kehon luonnolliseen uni / herätystilaan.

Vuorotyö voi vaikuttaa kehosi verensokeritasoon. Unen puute voi aiheuttaa hyperglykemiaa tai hypoglykemiaa. Diabetesta sairastaville on tärkeää valmistautua etukäteen verensokeritasojen hallintaan työssä.

Muutos kellonaikaan, jonka henkilö nukkuu, voi vaikuttaa ateria-aikoihin. Vuorotyö saa monet tuntemaan nälän eri aikaväleillä päivän aikana verrattuna siihen, kun henkilö työskentelee päivävuorossa. Tämä voi vaikuttaa ruokavalioon, jolloin saat todennäköisemmin napata jotain nopeaa, kuten epäterveellisiä välipaloja tai aterioita.

Endokriinisen seuran vuosikokouksessa esitetyn vuoden 2017 tutkimuksen kirjoittajan mukaan "yöllä työskentelevien diabeettisten henkilöiden tulisi kiinnittää erityistä huomiota sairautensa hallintaan terveellisellä ruokailulla, säännöllisellä liikunnalla ja lääkärin määräämien lääkkeiden optimaalisella käytöllä."

Yövuorotyö voi myös vaikuttaa henkilön energiatasoon, mikä tekee haastavammaksi pysyä säännöllisen liikuntaohjelman parissa. Säännöllisen liikuntarutiinin tiedetään parantavan mielialaa ja voi jopa edistää unta. Muista kuulla terveydenhuollon tarjoajaasi ennen minkään tyyppisen harjoittelun aloittamista.

Miksi sydänliikunta on tärkeää diabeteksellesi

Sosiaalinen

Vuorotyö johtaa usein sosiaaliseen eristäytymiseen ihmisille, jotka työskentelevät ja nukkuvat parittomina aikoina. Sosiaalinen eristäytyminen voi johtaa masennukseen, mikä voi pahentaa epäsäännöllisen unirytmin sykliä. Yövuorossa pysyminen on tärkeää yövuorossa työskenteleville; säännöllinen sosiaalinen vuorovaikutus voi tarjota joukon fyysisiä ja henkisiä terveyshyötyjä, kuten mielialan parantumista. Mielenkiintoista on, että vuonna 2017 Alankomaissa tehty tutkimus havaitsi, että sosiaalinen eristyneisyys voi jopa lisätä diabeteksen riskiä.

Voi olla hyödyllistä harkita osallistumista masennuspotilaiden tukiryhmään; on todennäköistä, että kohtaat ryhmän muita, jotka työskentelevät myös yötä. Meetup.comilla on myös tietoa yövuorotyöntekijöiden paikallisista tukiryhmistä (samoin kuin oman tukiryhmän perustamisesta).

Yleinen ilmiö työvuorotyöntekijöille on liiallinen uneliaisuus ja "mikro-uni". Microsleep on väliaikainen uneliaisuus tai uni, joka voi kestää muutaman sekunnin tai enemmän, jolloin henkilö nukahtaa ja ei reagoi aistien ärsykkeisiin. Kun uneliaisuus ja mikro-uni häiritsevät perheen vuorovaikutusta ja vapaa-ajan toimintaa, se voi rasittaa suhteita. Tämän tyyppinen liiallinen uneliaisuus ylittää vain väliaikaisen vyöhykkeen jakamisen; se on jatkuva oire, joka voi häiritä ihmisen kykyä työskennellä, opiskella tai seurustella.

Sosiaalisen vuorovaikutuksen merkitys

Kyvyttömyys harjoittaa sosiaalista vuorovaikutusta ja osallistua sosiaaliseen toimintaan ystävien ja perheen kanssa johtaa usein sosiaaliseen eristyneisyyteen vuorotyöntekijöille.

Yötä tekevien ihmisten on tärkeää mukauttaa aikataulujaan, jotta heillä olisi aikaa olla säännöllisesti yhteydessä sosiaaliseen ystävien ja perheenjäsenten kanssa. National Sleep Foundation tarjoaa vinkkejä terveellisen sosiaalisen elämän ylläpitämiseen öisin, mukaan lukien erityisiä vinkkejä terveellisestä vuorovaikutuksesta kumppanisi ja lastesi kanssa.

Käytännön näkökohdat

Voit vaihtaa unimallin parantamiseksi ja diabeteksen hallitsemiseksi paremmin vuorotyössä.

Vinkkejä unimallin parantamiseen

Nukkumistavan parantaminen voi auttaa sinua hallitsemaan diabetesta paremmin, kun sinulla on vuorotyötä. Keele-yliopiston vinkkejä ovat:

• Tunnista kuinka monta tuntia unta tarvitset ja kartoita uniaikataulu sen mukaan (useimmat aikuiset tarvitsevat seitsemän - kahdeksan tuntia unta joka päivä, mutta iän myötä tämä luku vähenee).
• Jos et saa tarvitsemasi tuntimäärää, yritä nukkua tai ainakin levätä (lepo on silti hyödyllistä, vaikka et nukahtaisi).
• Yritä mennä nukkumaan eri päivinä päivinä nähdäksesi, mikä sopii sinulle parhaiten.
• Kirjaa unimallisi unepäiväkirjaan.
• Ota lyhyt torkku tai levätä ennen viikon ensimmäistä yövuoroa.
• Kun tulet pois yövuoroista, ota lyhyt torkut päivällä (sen sijaan, että nukkuisit koko päivän) ja mene sitten nukkumaan aikaisemmin sinä yönä.
• Kun olet löytänyt sinulle sopivan unen, noudata sitä.

Kuinka säätää unimallia yövuoroja varten

Vinkkejä diabeteksen hallintaan vuorotyöntekijöille

Kanadan ravitsemusterapeutit tarjoavat näitä vinkkejä diabeteksen hallintaan, kun työskentelet vuorotyössä:

• Syö lounas noin klo 12.00 ja illallinen noin klo 18.00 työskentelyajoista riippumatta.
• Vältä syömästä suuria aterioita yöllä (syöminen päivällä ja aikaisin illalla auttaa tasapainottamaan verensokeriasi).
• Syö terveellisiä välipaloja (suurten aterioiden sijaan) yövuorosi aikana, jos sinulla on nälkä pitämään energiatasosi yllä ja pitämään verensokeritasot laskemassa liian nopeasti.
• Älä odota, kunnes olet liian nälkäinen syömään jotain.
• Pakkaa omat terveelliset välipalasi, kuten omenat, juusto, jogurtti, täysjyvägranola, raakavihannekset hummuksella, pähkinät ja muut runsaasti proteiineja sisältävät välipalat (kuten mustapapusalaatit, vähärasvainen kana ja paljon muuta).
• Valitse välipaloille (kuten täysjyväleipä tai keksejä) matalan glykeemisen indeksin hiilihydraatteja valkoisista jauhoista tai sokeripitoisista välipaloista valmistettujen sijaan.
• Vältä paistettuja ja mausteisia ruokia välipalaksi vuorosi aikana (rasvaiset ja paistetut ruoat vaikeuttavat verensokerin hallintaa).
• Älä luota automaattien välipaloihin.
• Vältä sokeripitoisia juomia, yritä juoda vettä aina kun mahdollista.
• Pysy aktiivisena, yritä ylläpitää säännöllistä harjoitusaikataulua ennen vaihtoasi tai sen puolivälissä (tämä auttaa parantamaan mielialaa, tarjoamaan enemmän energiaa työvuoron aikana ja auttamaan verensokerin hallinnassa).
• Jos mahdollista, mene kävelylle vuorosi aikana tai ainakin ojenna taukoasi.
• Muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan ja diabetesryhmän kanssa siitä, kuinka verensokeritasoa voidaan parhaiten hallita, kun teet vuorotyötä.
• Seuraa diabetesryhmän tai terveydenhuollon tarjoajan neuvoja siitä, kuinka usein verensokerisi tarkistetaan, milloin sinun tulee ottaa lääkkeitä, paras aika syödä aterioita ja välipaloja jne.

Sana Verywelliltä

Vuorotyöntekijän yleinen terveys ja hyvinvointi voivat parantua ymmärtämällä, miten vuorotyö vaikuttaa ihmiseen, ja toteuttamalla työkaluja, jotka auttavat torjumaan joitain vuorotyön kielteisiä vaikutuksia. Muista, että kaikki eivät ole huonosti sopivia vuorotyöhön; joillakin ihmisillä on tietty vuorokausimalli, joka antaa heille mahdollisuuden toimia paremmin vuorotyössä kuin toiset. Tärkeää on olla tietoinen mahdollisista asioista, kuten hypoglykemia tai hyperglykemia, ja pitää silmällä oireita. Kun ongelmia ilmenee, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi, diabetesryhmän jäseneen ja muihin ja keskustella lääkärisi kanssa ja aloittaa hoitotoimenpiteet mahdollisimman pian.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti