Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 2/24/2018
Akuutti keuhkojen histoplasmoosi on hengitystieinfektio, joka aiheutuu sienen itiöiden hengittämisestä Histoplasma capsulatum.
syyt
Histoplasma capsulatumon histoplasmoosia aiheuttavan sienen nimi. Sitä esiintyy Keski- ja Itä-Yhdysvalloissa, Itä-Kanadassa, Meksikossa, Keski-Amerikassa, Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja Kaakkois-Aasiassa. Sitä esiintyy yleensä jokilaaksojen maaperässä. Se pääsee maaperään lähinnä lintu- ja lepakonpoistoksista.
Voit sairastua, kun hengität itiöitä, joita sieni tuottaa. Joka vuosi tuhannet ihmiset, joilla on normaali immuunijärjestelmä maailmanlaajuisesti, ovat tartunnan saaneet, mutta useimmat eivät sairastu vakavasti. Useimmilla ei ole oireita tai niillä on vain lievä flunssan kaltainen sairaus, ja ne toipuvat ilman hoitoa.
Akuutti keuhkojen histoplasmoosi voi esiintyä epidemiana, ja monet alueen yhdestä alueesta sairastuvat samanaikaisesti. Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä (ks. Oireet-osio), ovat todennäköisempiä:
- Kehitä tauti, jos se altistuu sieni-itiöille
- Onko sairaus palannut
- On enemmän oireita ja vakavampia oireita kuin muut, jotka saavat taudin
Riskitekijöitä ovat matkustaminen Yhdysvaltojen keski- tai itäosiin tai Ohio-ja Mississippi-joen laaksojen läheisyyteen ja altistuminen lintujen ja lepakoiden pisaroille. Tämä uhka on suurin sen jälkeen, kun vanha rakennus puretaan ja itiöt joutuvat ilmaan tai tutkitaan luolia.
oireet
Useimmilla potilailla, joilla on akuutti pulmonaalinen histoplasmoosi, ei ole oireita tai vain lieviä oireita. Yleisimmät oireet ovat:
- Rintakipu
- vilunväristykset
- Yskä
- Kuume
- Nivelkipu ja jäykkyys
- Lihasärky ja jäykkyys
- Ihottuma (yleensä pienet haavaumat alaraajoissa)
- Hengenahdistus
Akuutti keuhkojen histoplasmoosi voi olla vakava sairaus hyvin nuorilla, iäkkäillä ihmisillä ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, mukaan lukien ne, jotka:
- Onko HIV / AIDS
- Onko sinulla ollut luuytimen tai kiinteän elimen siirtoja
- Ota lääkkeitä, jotka tukevat immuunijärjestelmäänsä
Näiden henkilöiden oireita voivat olla:
- Sydämen tulehdus (kutsutaan perikardiitiksi)
- Vakavat keuhkoinfektiot
- Vaikea nivelkipu
Tentit ja testit
Histoplasmoosin diagnosoimiseksi sinun täytyy olla sientäsi tai sieni-merkkejä kehossasi. Tai immuunijärjestelmän on osoitettava, että se reagoi sieneen.
Testejä ovat:
- Vasta-ainetesti histoplasmoosille
- Infektiokohdan biopsia
- Bronkoskooppi (yleensä vain, jos oireet ovat vakavia tai sinulla on epänormaali immuunijärjestelmä)
- Täydellinen verenkuva (CBC) ja ero
- Rintakehän CT-skannaus
- Rintakehän röntgenkuvaus (saattaa ilmetä keuhkosairaus tai keuhkokuume)
- Sputum-kulttuuri (tämä testi ei useinkaan näytä sieniä, vaikka olisit infektoitunut)
- Virtsatesti Histoplasma capsulatum antigeeni
hoito
Useimmat histoplasmoosin tapaukset puhdistuvat ilman erityistä hoitoa. Ihmisillä on suositeltavaa levätä ja ottaa lääkettä kuumeen hallitsemiseksi.
Terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä lääkettä, jos olet sairas yli 4 viikkoa, sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai sinulla on hengitysvaikeuksia.
Outlook (ennuste)
Kun histoplasmoosin infektio on vakava tai pahenee, sairaus voi kestää jopa 6 kuukautta. Silloin se on harvoin kohtalokas.
Mahdolliset komplikaatiot
Akuutti keuhkojen histoplasmoosi voi pahentua ajan myötä, tai siitä voi tulla pitkäaikainen (krooninen) keuhkojen histoplasmoosi (joka ei mene pois).
Histoplasmoosi voi levitä muihin elimiin verenkierron kautta (levitys). Tämä näkyy usein imeväisillä, pikkulapsilla ja ihmisillä, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä.
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos:
- Sinulla on histoplasmoosin oireita, varsinkin jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai olet viime aikoina altistunut lintu- tai lepakkoille.
- Sinua hoidetaan histoplasmoosista ja kehität uusia oireita
ennaltaehkäisy
Vältä kosketusta lintu- tai lepakonpoistoon, jos olet alueella, jossa itiö on yleinen, varsinkin jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
kuvat
Akuutti histoplasmoosi
Sieni
Viitteet
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmoosi). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytännöt, päivitetty versio. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 265.
Kauffman CA. Histoplasmoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 332.
Arviointipäivä 2/24/2018
Päivitetty: Jatin M. Vyas, lääketieteen tohtori, apulaisprofessori lääketieteessä, Harvard Medical School; Lääketieteen apulainen, tartuntatautien osasto, lääketieteen laitos, Massachusettsin yleinen sairaala, Boston, MA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.