Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Mahdolliset komplikaatiot
- Kun otat yhteyttä lääkäriin
- ennaltaehkäisy
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Arviointipäivä 3/31/2017
Kaatunut keuhko tapahtuu, kun ilma pakenee keuhkoista. Ilma täyttää sitten keuhkojen ulkopuolella olevan tilan keuhkojen ja rintakehän välissä. Tämä ilman kerääntyminen aiheuttaa paineita keuhkoihin, joten se ei voi laajentaa niin paljon kuin normaalisti kun hengität.
Tämän tilan lääketieteellinen nimi on pneumothorax.
syyt
Suljettu keuhko voi johtua keuhkovauriosta. Vammoja voivat olla rintakehään, rintamurtumiin tai tiettyihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin kohdistuva laukaus tai veitsen haava.
Joissakin tapauksissa romahtanut keuhko johtuu aukkoja, jotka hajoavat ja lähettävät ilmaa keuhkojen ympärille. Tämä voi johtua ilmanpaineen muutoksista, kuten sukelluksesta tai matkalla suurelle korkeudelle.
Korkeat, ohuet ihmiset ja tupakoitsijat ovat enemmän vaarassa romahtavan keuhkojen takia.
Keuhkosairaudet voivat myös lisätä mahdollisuutta saada romahtanut keuhko. Nämä sisältävät:
- Astma
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- Kystinen fibroosi
- tuberkuloosi
- Hinkuyskä
Joissakin tapauksissa romahti keuhko esiintyy ilman mitään syytä. Tätä kutsutaan spontaaniksi romahtamaan keuhkoiksi.
oireet
Tuhoutuneen keuhkon yleisiä oireita ovat:
- Terävä rintakipu tai olkapään kipu, jota pahentaa syvä hengitys tai yskä
- Hengenahdistus
- Nenän kuohuminen (hengenahdistuksesta)
Suurempi pneumotorax aiheuttaa vakavampia oireita, kuten:
- Sininen ihon väri hapenpuutteen vuoksi
- Rintakehän kireys
- Kevyyys ja lähellä pyörtyminen
- Helppo väsymys
- Nopea syke
- Iskua ja romahtaa
Tentit ja testit
Terveydenhuollon tarjoaja kuuntelee hengitystä stetoskoopilla. Jos sinulla on romahtanut keuhko, hengityksen ääniä on vähentynyt tai hengitysääniä ei ole kyseisellä puolella. Sinulla voi olla myös alhainen verenpaine.
Tehdyt testit sisältävät:
- Arteriaaliset veren kaasut ja muut verikokeet
- Rintakehän röntgen
- CT-skannaus, jos epäillään muita vammoja tai olosuhteita
- sydänfilmi
hoito
Pieni pneumotorax voi mennä pois itsestään ajan mittaan. Tarvitset vain happihoitoa ja lepoa.
Palveluntarjoaja voi käyttää neulaa, jotta ilma pääsee poistumaan keuhkojen ympäriltä, jotta se voi laajentaa täydellisemmin. Saatat joutua menemään kotiin, jos asut lähellä sairaalaa.
Jos sinulla on suuri pneumotorax, rintaputki sijoitetaan kylkiluun välissä olevaan tilaan keuhkojen ympärille, mikä auttaa poistamaan ilmaa ja sallimaan keuhkojen laajenemisen. Rintaputki voidaan jättää paikalleen useita päiviä, ja saatat joutua jäämään sairaalaan. Jos käytetään pientä rintaputkea tai sulkuventtiiliä, voit ehkä mennä kotiin. Sinun täytyy palata sairaalaan, jotta putki tai venttiili poistetaan.
Jotkut, joilla on romahtanut keuhko, tarvitsevat ylimääräistä happea.
Keuhkokirurgia voi olla tarpeen romahtaman keuhkon hoitamiseksi tai tulevien jaksojen estämiseksi. Alue, jossa vuoto tapahtui, voidaan korjata. Toisinaan romutetun keuhkon alueelle sijoitetaan erityinen kemikaali. Tämä kemikaali aiheuttaa arpien muodostumisen. Tätä menettelyä kutsutaan pleurodesikseksi.
Outlook (ennuste)
Jos sinulla on romahtanut keuhko, sinulla on todennäköisemmin toinen tulevaisuus, jos:
- Ovat korkeita ja ohuita
- Jatka tupakointia
- Onko aiemmin ollut kaksi romahtanut keuhko
Kuinka hyvin teet sen jälkeen, kun olet törmännyt keuhkoihin, riippuu siitä, mikä on sen aiheuttanut.
Mahdolliset komplikaatiot
Komplikaatioita voivat olla jokin seuraavista:
- Toinen romahtanut keuhko tulevaisuudessa
- Iskua, jos on vakavia vammoja tai infektioita, kehittyy vakavaan tulehdukseen tai keuhkoihin
Kun otat yhteyttä lääkäriin
Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on oireita romahtaneista keuhkoista, varsinkin jos sinulla on ollut aiemmin.
ennaltaehkäisy
Ei ole tunnettua tapaa estää romahtanut keuhko. Standardimenettelyn avulla voidaan vähentää pneumotoraksin riskiä sukelluksen aikana. Voit pienentää riskiäsi tupakoimatta.
Vaihtoehtoiset nimet
Ilma ympärillä keuhkojen; Ilman keuhkojen ulkopuolella; Pneumothorax putosi keuhkoihin; Spontaani pneumothorax
kuvat
keuhkot
Aortan repeämä, rintakehän röntgen
Pneumothorax - rintakehän röntgen
Hengityselimet
Rintaputken lisäys - sarja
Pneumothorax - sarja
Viitteet
Byyny RL, Shockley LW. Sukellus ja häiriöt. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et ai., Toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kappale 143.
Eckstein M, Henderson SO. Rintakehän trauma. Julkaisussa: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, toim. Rosenin hätälääketiede: käsitteet ja kliininen käytäntö. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 45.
Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax ja fibrothorax. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kappale 81.
Arviointipäivä 3/31/2017
Päivitetty: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.