Sisältö
- syyt
- oireet
- Tentit ja testit
- hoito
- Outlook (ennuste)
- Vaihtoehtoiset nimet
- kuvat
- Viitteet
- Tarkastelun päivämäärä 8/14/2017
Yksinäinen keuhkoluutu on keuhkojen pyöreä tai soikea piste (leesio), jota nähdään rintakehän röntgen- tai CT-skannauksella.
syyt
Yli puolet kaikista yksinäisistä keuhkosolmukkeista on ei-syövyttäviä (hyvänlaatuisia). Hyvänlaatuisilla kyhmyillä on monia syitä, kuten arpia ja aiempia infektioita.
Tarttuvat granuloomat (joita solut muodostavat reaktiona aikaisempaan infektioon) aiheuttavat kaikkein hyvänlaatuisia vaurioita. Yleisiä infektioita, jotka johtavat usein granulomiin tai muihin parannetuihin arpeisiin, ovat:
- Tuberkuloosi (TB) tai altistuminen TB: lle
- Sieni, kuten aspergilloosi, kokkidioidomykoosi, kryptokokkoosi tai histoplasmoosi
Ensisijainen keuhkosyöpä on yleisin syöpäsolujen (pahanlaatuisten) keuhkojen solmujen syy. Tämä on syöpä, joka alkaa keuhkoissa.
oireet
Yksinäinen keuhkoluutu itse aiheuttaa harvoin oireita.
Tentit ja testit
Yksittäinen keuhkoluutu löytyy useimmiten rintakehän röntgen- tai rintakehän CT-skannauksesta. Nämä kuvantamistestit tehdään usein muiden oireiden tai syiden vuoksi.
Terveydenhuollon tarjoajan on päätettävä, onko keuhkosi solmu todennäköisimmin hyvänlaatuinen tai huolestuttava. Solmu on todennäköisemmin hyvänlaatuinen, jos:
- Solmu on pieni, siinä on sileä raja, ja sillä on vankka ja tasainen ulkonäkö röntgen- tai CT-skannauksessa.
- Olet nuori ja älä tupakoi.
Palveluntarjoajasi voi sitten halutessaan seurata solmua ajan mittaan toistamalla sarjan röntgensäteitä tai CT-skannauksia.
- Toistetaan rintakehän röntgensäteitä tai rintakehän CT-skannauksia yleisimmin tapa seurata solmua. Joskus keuhkojen PET-skannauksia voidaan tehdä.
- Jos toistuvat röntgenkuvat osoittavat, että solmun koko ei ole muuttunut kahden vuoden kuluessa, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen ja biopsia ei tarvita.
Palveluntarjoaja voi valita biopsian solmuun sulkeaksesi pois syövän, jos:
- Olet tupakoitsija.
- Sinulla on muita keuhkosyövän oireita.
- Solmu on kasvanut kooltaan tai on muuttunut aikaisempiin kuviin verrattuna.
Keuhkojen neulan biopsia voidaan tehdä sijoittamalla neula suoraan rintasi seinän läpi tai keuhkoputkia tai mediastinoskopiaa varten.
Testiä TB: n ja muiden infektioiden estämiseksi voidaan myös tehdä.
hoito
Kysy palveluntarjoajaltasi riskeistä, jotka liittyvät biopsian seurantaan, kun tarkastellaan solmun kokoa säännöllisten röntgensäteiden tai CT-skannausten avulla. Hoito voi perustua biopsian tai muiden testien tuloksiin.
Outlook (ennuste)
Näkymät ovat yleensä hyvät, jos solmu on hyvänlaatuinen. Jos kyhmy ei kasva suuremmaksi kahden vuoden aikana, ei mitään muuta tarvitse tehdä.
Vaihtoehtoiset nimet
Keuhkosyöpä - yksinäinen kyhmy; Tarttuva granuloma - keuhkoluutu; SPN
kuvat
Adenokarsinooma - rintakehän röntgen
Keuhkoluutu - etunäkymä rintakehän röntgen
Keuhkoluutu, yksinäinen - CT-skannaus
Hengityselimet
Viitteet
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Rintakehä: ei-invasiivinen diagnostinen kuvantaminen. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et ai., Toim. Murray ja Nadelin hengityselinten oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 18.
Gould MK, Donington J, Lynch WR, et ai. Potilaiden, joilla on keuhkosolmukkeet, arviointi: milloin se on keuhkosyöpä? Keuhkosyövän diagnosointi ja hoito, 3. edellinen: American College of Chest Physiciansin näyttöön perustuvat kliinisen käytännön ohjeet. rinta. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Keuhkojen kasvaimet. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia: lääketieteellisen kuvantamisen oppikirja. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 15.
Tarkastelun päivämäärä 8/14/2017
Päivitetty: Todd Gersten, MD, Hematologia / Onkologia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Networkin toimittama arvostelu. Tarkastellut myös David Zieve, MD, MHA, lääketieteellinen johtaja, toimittajajohtaja Brenda Conaway ja A.D.A.M. Toimituksellinen tiimi.