Sisältö
Tulehdukselliseksi suolistosairaudeksi (IBD) luokiteltu haavainen paksusuolitulehdus on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa ruoansulatuskanavaan, mutta vaikuttaa yleensä myös muihin kehon osiin.Se voi aiheuttaa verisen ripulin, vatsakivun ja kiireellinen tarve tyhjentää suolisto. Oireet voivat selata remission ja aktiivisen sairauden jaksoja.Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mikä voi tehdä diagnoosin ja hoidon haastavaksi, mutta on olemassa muutamia, jotka viittaavat sairauden saamiseen.
Usein esiintyvät oireet
Haavaisen paksusuolentulehduksen merkit ja oireet voivat vaihdella hieman taudin vaiheesta ja sijainnista riippuen, mutta yleisimpiä voivat olla:
- Haavaumat (haavaumat) paksusuolen vuorauksessa
- Verinen uloste
- Vatsakipu ja kouristukset
- Ripuli
- Kiireellinen tarve saada suolisto (tenesmus)
- Kuume
- Ruokahalun menetys
- Lima ulosteessa
Haavainen paksusuolitulehdus voi olla etenevä sairaus, haavaumat alkavat paksusuolen viimeisestä osasta, jota kutsutaan sigmoidiseksi paksusuoleksi, ja ne voivat levitä koko paksusuolen läpi. Merkit ja oireet voivat olla erilaisia sen mukaan, kuinka paljon suolistosta tulehdus vaikuttaa.
Haavaisen paksusuolentulehduksen eri muotoja ja niiden yleisimpiä oireita ovat:
- Haavainen proktiitti: Peräsuolessa oleva tulehdus, joka aiheuttaa ripulia, veristä ulosetta, peräsuolen kipua ja kiireellisen tarpeen liikuttaa suolistoa (tenesmus). A
- Proktosigmoidiitti: Tulehdus, joka sijaitsee peräsuolessa ja sigmoidisessa paksusuolessa, aiheuttaen ripulia, veristä ripulia, kouristuskipua, kiireellisyyttä ja kipua vatsan vasemmalla puolella.
- Vasemmanpuolinen koliitti (myös rajoitettu tai distaalinen koliitti): Tulehdus paksusuolen vasemmalla puolella (peräsuoli, sigmoidinen paksusuoli, laskeva paksusuoli), joka aiheuttaa ripulia, verisiä ulosteita, laihtumista, ruokahaluttomuutta ja joskus voimakasta kipua vasemmalla puolella.
- Pankoliitti: Tulehdus koko paksusuolessa, aiheuttaen ripulia, kouristuksia, merkittävää painonlaskua ja voimakasta vatsakipua.
Komplikaatiot
Haavainen paksusuolitulehdus liittyy komplikaatioihin sekä ruoansulatuskanavassa että ruoansulatuskanavan ulkopuolella (joita kutsutaan suoliston ulkopuolisiksi oireiksi).
Suoliston komplikaatioita voivat olla:
- Suolen perforaatio. Reikä paksusuolessa, joka on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa ja vatsakipua.Tämä komplikaatio on harvinaista ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolentulehdus.
- Halkeama. Halkeama on peräaukon kanavan vuorauksessa oleva repeämä, joka voi aiheuttaa verenvuotoa ja kipua, mutta on yleensä hoidettavissa kotona.
- Myrkyllinen megakoloni. Melko harvinainen tila, joka aiheuttaa paksusuolen vakavan repeytymisen, myrkyllinen megakoloni on vakava komplikaatio, joka tarvitsee ensiapua.
- Paksusuolen syöpä. Kun haavainen paksusuolitulehdus on ollut noin 8-10 vuotta, paksusuolisyövän kehittymisen riski kasvaa. On tärkeää työskennellä gastroenterologin kanssa paksusuolisyövän seulonnan aikatauluttamiseksi säännöllisin väliajoin.
Suoliston ulkopuolisia komplikaatioita voivat olla:
- Viivästynyt kasvu lapsilla. Jotkut vanhemmat lääkkeet, joita käytetään haavaisen paksusuolentulehduksen ja taudin aiheuttaman aliravitsemuksen hoitoon, voivat vaikuttaa kasvuongelmiin.
- Silmäsairaudet. Useat silmäsairaudet, mukaan lukien uveiitti, glaukooma, keratopatia, episkleriitti ja kuivat silmät, liittyvät haavaiseen paksusuolentulehdukseen tai taudin hoitoon.
- Niveltulehdus. Yleisimpiä suoliston ulkopuolisissa ilmenemismuodoissa voi esiintyä useita erilaisia niveltulehduksen muotoja ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolentulehdus, mukaan lukien perifeerinen niveltulehdus, aksiaalinen niveltulehdus, nivelreuma ja selkärankareuma.
- Iho-olosuhteet. Erythema nodosum ja pyoderma gangrenosum ovat harvinaisia sairauksia, joita esiintyy useammin IBD-potilailla. Psoriasis, toinen immuunivälitteinen tila, on myös yleisempi ihmisillä, joilla on IBD.
- Suun haavaumat. Kutsutaan myös aftoottiseksi suutulehdukseksi, nämä ovat suun limakalvon vaurioita, joita voi esiintyä yhdessä haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa.
- Oireet kuukautisten aikana. Jotkut naiset, joilla on IBD, huomaavat, että kuukautisia edeltävä oireyhtymä (PMS), joka esiintyy kuukautisia edeltävinä päivinä, tuo lisää ripulia ja kipua.
Milloin lääkäriin
Haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville ihmisille voi olla haastavaa tietää, mitkä oireet ovat hätätilanne, minkä pitäisi soittaa gastroenterologille ja jotka voivat odottaa.
Kun oireet (unihäiriöt, ripuli, veriset ulosteet, kuume, laihtuminen) alkavat jälleen, on hyvä syy lääkäriin ja arvioida mahdollinen puhkeaminen. Hoitojen muuttaminen tai nykyisen hoitosuunnitelman muuttaminen voi olla tarpeen, jotta tulehdus saadaan nopeasti hallintaan.
Haavainen paksusuolitulehduslääkäri Keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Yleensä oireet, kuten voimakas vatsakipu, liiallinen verenvuoto ja kuivumisen merkit (jalkakrampit, vähentynyt virtsa, pyörrytys) ovat syy hakeutua heti lääkärin hoitoon. Mahdollisuuksien mukaan soittaminen gastroenterologille ennen sairaalaan menemistä voi auttaa päättämään, minkä tason hoitoa tarvitaan.
Kuitenkin, jos hoitoa tarvitaan heti, hätäosastolle meneminen voi olla paras valinta. Jos epäillään vakavaa sairautta, kuten suolen perforaatiota tai myrkyllistä megakolonia, voi olla tarpeen soittaa numeroon 911, koska nämä ovat lääketieteellisiä hätätilanteita.
Haavainen paksusuolitulehdus: syyt ja riskitekijät