Sisältö
- Yleiskatsaus
- Oireet
- Syyt
- Diagnoosi
- Divertikulaarisen taudin hoito
- Divertikulaarisen taudin komplikaatiot
Yleiskatsaus
Divertikuloosia esiintyy yleensä yli 40-vuotiailla, ja jopa 50 prosentilla yli 60-vuotiaista on taudin merkkejä. Divertikulaarista tautia esiintyy yleisemmin Yhdysvalloissa, Englannissa ja Australiassa, mikä voi tarkoittaa, että näissä maissa yleinen vähärasvainen ruokavalio voi olla vaikuttava tekijä. Divertikulaaritauti on harvinaisempaa alueilla, joilla on tyypillistä runsaskuituinen ruokavalio, kuten Aasiassa ja Afrikassa.
Oireet
Divertikuloosi ei välttämättä aiheuta oireita, mutta joissakin tapauksissa saattaa esiintyä verenvuotoa.
Divertikuliitti johtuu divertikulaarisen infektiosta tai tulehduksesta, ja siihen liittyy usein vatsakipuja. Vatsakipu on vaihteleva ja alkaa tyypillisesti yhtäkkiä, mutta se voi myös kehittyä useita päiviä. Divertikuliitin oireita voivat olla:
- Vatsakipu, varsinkin vasemmassa alakulmassa
- Muutos suolistotottumuksissa
- Vilunväristykset
- Kouristelua
- Kuume
- Pahoinvointi
Syyt
Syy ei ole täysin ymmärretty, mutta länsimaisten ruokavalioiden, joissa on yleensä vähän kuitua, ja istuvan elämäntavan uskotaan edistävän divertikulaarista tautia.Kuitukuituinen ruokavalio voi johtaa ummetukseen. Ummetus sinänsä ei välttämättä aiheuta divertikulaarista tautia, mutta kireän ulosteen kulkeminen voi aiheuttaa paksusuolen seinämien pullistumisen ulospäin ja johtaa divertikulaareihin. Tällä hetkellä ei tiedetä, miksi istumaton elämäntapa voi liittyä myös divertikulaariseen sairauteen. Divertikuliitti voi johtua jakkaran jumittumisesta divertikulaariin. Viime aikoina tutkimuksissa havaittiin, että geneettiset tekijät vaikuttavat voimakkaasti divertikulaarisen taudin kehittymiseen.
Diagnoosi
Oireiden puuttuessa divertikuloosi jää yleensä diagnosoimattomaksi. Ei ole harvinaista, että divertikuliitti diagnosoidaan, kun lääkäri todella etsii joidenkin muiden oireiden syytä tai rutiininomaisen seulonnan kolonoskopian aikana.
Testit, jotka voivat auttaa diagnosoimaan divertikulaarista tautia, ovat:
Kolonoskopia. Divertikuliitti saattaa löytyä kolonoskopian aikana, joka suoritettiin oireiden, kuten verenvuodon tai vatsakivun, tarkistamiseksi. Kolonoskopia on rutiininomainen seulontatesti yli 50-vuotiaille, mikä saattaa johtaa oireettoman divertikulaarisen taudin diagnosointiin.
Tietokonetomografia (CT). TT-skannaus on sarja röntgenkuvia, joka voi antaa yksityiskohtaisen kuvan vatsasta ja muista kehon alueista. Ne ovat tyypillisesti ei-invasiivisia, kivuttomia ja vaarattomia. Joissakin tapauksissa suonensisäisiä ja / tai oraalisia kontrastiväriaineita käytetään tiettyjen rakenteiden (kuten paksusuolen) näkyvyyden parantamiseen. Kontrastiväliaine annetaan joko juomana tai ruiskutetaan laskimoon. Väriaine auttaa lääkäriä löytämään vatsan sisäelimet ja etsimään mitään epätavallista, kuten divertikulaaleja.
Divertikulaarisen taudin hoito
Alkuperäinen divertikuloosihoito sisältää kuidun määrän lisäämisen ruokavaliossa.
Suurin osa Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä ei saa tarpeeksi kuitua ruokavaliossaan. Kuitupitoiset elintarvikkeet auttavat pitämään jakkara pehmeänä ja helposti kuljettavana, mikä voi auttaa estämään ummetusta ja sitä seuraavaa suoliston rasitusta. Kuitua voidaan lisätä ruokavalioon myös kuitulisäaineiden kautta. Ihmisten, joille on diagnosoitu divertikulaarinen sairaus, tulisi keskustella lääkärin kanssa siitä, minkä tyyppinen kuitulisäosa on oikea tähän tilaan.
Aiemmin divertikulaarista tautia sairastaville suositeltiin välttämään ruokia, jotka saattavat juuttua divertikulaareihin, kuten popcornia, pähkinöitä ja siemeniä, kuten auringonkukkaa, kurpitsaa, kuminaa ja seesamia. Ei ole todisteita tämän suosituksen varmuuskopioimiseksi, mutta kysy lääkäriltä mahdollisista ruokavalion rajoituksista.
Divertikuliitti vaatii intensiivisempää arviointia ja hoitoa, johon yleensä liittyy TT tai muu kuvantaminen, gastroenterologin ja yleiskirurgin kuuleminen, antibiootit, suolen lepo ja - ei harvoin - leikkaus joko valinnaisella tai kiireellisellä perusteella.
Divertikuliitti-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Divertikulaarisen taudin komplikaatiot
Verenvuoto. Kun divertikulaari vuotaa verta, verta löytyi joko wc-kulhosta tai ulosteesta. Veren uskotaan johtuvan rikkoutuneesta verisuonesta, eikä se ehkä tarvitse hoitoa. Tämä ei ole yleinen komplikaatio, mutta se voi johtaa merkittävään määrään verta. Joissakin tapauksissa verenvuoto saattaa olla tarpeen tutkia ja lopettaa kolonoskopian tai leikkauksen aikana. Vaikka sinulla olisi diagnosoitu divertikulaarinen sairaus, on tärkeää saada kaikki verenvuodot peräsuolesta lääkärin tarkastamaan.
Paise. Divertikuliitti on divertikkelin infektio, ja tällainen infektio voi johtaa paiseeseen. Paise on mädän tasku, joka löytyy tulehtuneesta kudoksesta. Ruumiin sisäistä paiseita, kuten paksusuolessa, ei ole aina helppo löytää, mutta jos se on pieni, sitä voidaan hoitaa antibioottien avulla. Vakavampia paiseita on ehkä tyhjennettävä, mikä saavutetaan käyttämällä paikallista anestesia-ainetta alueen tunnottomaksi tekemiseen ja sitten neulan ihon läpi ja paiseeseen.
Rei'itys. Rei'itys on reikä, joka kehittyy tartunnan saaneessa divertikulaarissa. Jos reikä on riittävän suuri, se voi aiheuttaa mätä kertymistä vatsaonteloon ja johtaa lopulta peritoniittiin. Peritoniitti on vakava tila, joka voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta välittömästi leikkauksen avulla.
Fisteli. Fisteli on epänormaali tunneli, joka yhdistää kaksi ruumiinonteloa tai ruumiinonteloa ihoon. Fisteli voi muodostua, kun paise täyttää mätä, ei parane ja murtautuu toiseen elimeen. Divertikuliitin yhteydessä fistuloita voi esiintyä paksusuolen ja ohutsuolen, paksusuolen ja ihon tai yleisimmin paksusuolen ja virtsarakon välillä.
Suolen tukkeuma. Tartunnan saanut divertikula voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista paksusuolessa. Liian suuri arpikudos voi aiheuttaa suoliston tukkeutumisen osittain tai kokonaan, mikä estää ulosteen kulkemisen läpi. Suolitukokset vaativat usein leikkausta.
Sana Verywelliltä
Divertikulaarinen sairaus on yleistä, ja käsitys siitä, kuinka sitä tulisi hoitaa ja hoitaa, on muuttunut viime vuosien aikana. Monet ihmiset saattavat edelleen uskoa, että divertikulaarista tautia sairastavien tulisi välttää tiettyjä ruokia, mutta tämän ei enää uskota olevan totta. Paras idea ymmärtää divertikulaarisen taudin hallintaa ja divertikulaaristen infektioiden estämistä on ottaa yhteys gastroenterologiin ja saada säännölliset kolonoskopiaseulonnot suositusten mukaisesti.