Sisältö
Nokkosihottuma, nokkosihottuma, on sairaus, joka voi vaikuttaa jopa joka viidenteen ihmiseen jossakin vaiheessa elämänsä aikana. Nokkosihottuma on yleensä kuoppainen, punainen ja kutiava. Kuoppia voi olla hyttysen puremisen kokoinen tai kolikon kokoinen tai suurempi, ja ne voivat ryhmitellä yhteen epäsäännöllisiksi muotoiksi, joita kutsutaan koalisaatioksi. Ihottumalla on taipumus tulla ja mennä muutamassa tunnissa, siirtymällä kehon paikasta toiseen.Joskus nokkosihottuman mukana oleva turvotus, angioedeema, voi johtaa kasvojen, käsien ja jalkojen turvotukseen. Angioedeema ei yleensä ole punainen tai kutiava, mutta sillä on taipumus pistää ja palaa, ja sitä voidaan kuvata ”tunnottomuudeksi”. Tämä turvotus voi olla vakava, ja jos se vaikuttaa henkilön kykyyn hengittää, se voi olla hengenvaarallinen.
Sekä urtikaria että angioödeema ovat seurausta histamiinista ja muista kemikaaleista, jotka vapautuvat ihon ja limakalvojen syöttösoluista. Tämä voi tapahtua allergisen prosessin kautta tai sellaisen prosessin aikana, jossa syöttösolut vapauttavat kemikaaleja ilman IgE: tä.
Urtikaria- ja angioedeema-tapaukset voivat olla akuutteja, kestäviä alle 6 viikkoa tai kroonisia, yli 6 viikkoa. Toisin kuin akuutti urtikaria, vain noin 5-10 prosenttia kroonisesta urtikariasta ja angioedeemasta johtuu allergioista. Kroonisen nokkosihottuman syytä ei aina voida tunnistaa, mihin kutsutaan sitten kroonista idiopaattista urtikariaa (CIU). CIU liittyy todennäköisesti autoimmuunisyyihin kuin allergioihin. Autoimmuunimuodossa CIU henkilö tuottaa usein vasta-aineita syöttösolujen komponenttia vastaan (joko syöttösolureseptorille IgE-vasta-aineille tai varsinaiselle IgE: lle, joka on sitoutunut syöttösoluun), mikä laukaisee histamiinin vapautumisen ja aiheuttaa oireita.
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
CIU: n pääasiallinen hoito on suun kautta otettavia antihistamiineja. Nämä annetaan yleensä oraalisissa muodoissa, ja oireita voidaan ehkä joutua antamaan suurina tai usein annoksina. Yli 50% CIU-potilaista ei kuitenkaan välttämättä reagoi hoitoon oraalisten antihistamiinien tavanomaisella annostuksella. Lisähoitoja CIU: lle tarvitaan usein, mutta Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei hyväksy tätä tarkoitusta varten.Siksi tarvitaan FDA: n hyväksymiä CIU: n lisähoitoja ihmisille, jotka eivät reagoi tavallisiin suun kautta annettaviin annoksiin. antihistamiinit.
Mikä on Xolair?
Xolair (omalizumabi) on ruiskeena annettava lääke, jonka FDA on hyväksynyt kohtalaisen tai vaikean allergisen astman hoitoon 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Injektioita annetaan lääkärin vastaanotolla 2–4 viikon välein, riippuen henkilön painosta ja allergisten vasta-aineiden (IgE) tasosta. Xolair on monoklonaalinen anti-IgE-vasta-aine, joka sitoutuu verenkiertoon IgE: hen, jolloin keho voi poistaa ne.Tämä estää IgE: n kiinnittymistä syöttösoluihin (ja siten sitoutumista allergeeneihin), mikä johtaa lopulta histamiinin vapautumiseen ja muut kemikaalit. Nämä kemikaalit aiheuttavat astman pahenemista ja muita allergiaoireita, kuten nokkosihottumaa ja angioedeemaa.
Voiko Xolairia käyttää kroonisen urtikarian hoitoon?
Varhaiset tutkimukset ovat varmasti lupaavia. Useissa eri tutkimuksissa tutkittiin Xolairin hyötyä CIU: n hoidossa. Viimeisimmässä tutkimuksessa tutkittiin yli 300 CIU-potilasta, joilla oli edelleen oireita huolimatta tavallisten antihistamiiniannosten saamisesta, ja heille annettiin Xolairia eri annoksina 4 viikon välein. 44 prosentilla ihmisistä, jotka saivat suuria Xolair-annoksia, ja 22 prosentilla ihmisistä, jotka saivat keskiannoksen Xolairia, nokkosihottuma hävisi täydellisesti yhden tai kahden viikon hoidon aikana. Oireet pahenivat hitaasti Xolair-hoidon lopettamisen jälkeen, joten pitkäaikaisesta hyödystä ei ollut merkkejä.
Muut tutkimukset ovat löytäneet samanlaisia etuja, ja noin 30 prosentilla CIU-potilaista "remissio" Xolairilla. Parhaimmat tiedot näyttävät olevan pienemmästä tutkimuksesta, jossa Xolair-annos oli samanlainen kuin se annetaan astmaa sairastavalle henkilölle. Tämän tutkimuksen potilailla oli todisteita autoimmuunisesta CIU: sta, joka perustui kilpirauhashormonien vastaisiin auto-vasta-aineisiin (vasta-aineet itseään vastaan). Seitsemänkymmentä prosenttia Xolairia saaneista ihmisistä korjasi CIU-oireet täydellisesti.
Siksi tutkimukset osoittavat, että Xolair on turvallinen ja tehokas hoito potilaille, joilla on CIU, ja vaste hoitoon näyttää olevan vähemmän riippuvainen henkilön painosta, seerumin IgE-tasosta tai autoimmuunitilasta. Xolairin edut pysyvät todennäköisesti vasta lääkkeen käytön aikana, mikä tarkoittaa, että Xolair ei todennäköisesti aiheuta pitkäaikaista remissiota ihmisille, joilla on CIU. Valitettavasti, koska Xolair on erittäin kallis ja että monia ihmisiä, joilla on CIU, voidaan hallita suurilla annoksilla suun kautta otettavia antihistamiineja, hyvin harvat ihmiset todennäköisesti saavat Xolairia CIU: ksi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi Xolairin käytön CIU: lle maaliskuussa 2014.
Hives Doctor -keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
