Sisältö
- Oireet, jotka viittaavat niveltulehdukseen
- Oikean tilan diagnosoinnin merkitys
- Varhainen, tautia muokkaava hoito tuo parhaat tulokset
- Bottom Line
Oireet, jotka viittaavat niveltulehdukseen
Ihmiset, joilla on varhaisia, epämääräisiä oireita, jotka liittyvät nivelkipuun, nivelten jäykkyyteen, nivelten turvotukseen tai rajoitettuun liikealueeseen, voivat epäillä niveltulehdusta. Mutta niveltulehdusoireet, erityisesti varhaiset niveltulehdusoireet, voivat olla päällekkäisiä muiden ehtojen kanssa.
On tärkeää, että lääkäri arvioi oireesi ja diagnosoi tarkasti tilasi. Ennen kuin otat röntgenkuvia tai määrätään verikokeita, et ehkä tiedä, onko kyseessä akuutti nivelvaurio tai krooninen sairaus. Oireiden syyn selvittämiseksi lääkärisi on otettava sairaushistoria, suoritettava fyysinen tutkimus ja tilattava diagnostiset testit. Vaikka oireiden malli antaa vihjeitä, oireet eivät yksinään laadi diagnoosia.
Oikean tilan diagnosoinnin merkitys
Aloitusoireiden yhteydessä ihmisillä on taipumus hoitaa itseään ennen lääkärin kuulemista. Ehkä ei haittaa siitä, että pistät itsekäsittelyä, mutta todennäköisesti ei ole myöskään merkittävää hyötyä. Tyypillisesti ihmiset kokeilevat tavallisia käsikauppalääkkeitä toivoen, että jokin saa aikaan eron. Monet ihmiset, jotka valitsevat itsehoidon, huomaavat, että oireet jatkuvat. He ymmärtävät kuljettavansa vettä, ellei pahempaa, ilman lääkärin panosta. Toiset jatkavat itsehoitoa tai vain elävät oireidensa kanssa vaarantamalla seuraukset, jotka johtuvat asianmukaisen hoidon viivästymisestä.
Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset arvioivat, että vaikka yli 10 miljoonalla amerikkalaisella on kroonisia niveloireita, lääkäri ei ole arvioinut tai hoitanut suurinta osaa niistä. 2,2 miljoonasta ihmisestä, joilla uskotaan olevan nivelreuma Yhdysvalloissa, yli 700 000 ei ole diagnosoitu tai hoidettu. 1,5 miljoonasta, joilla on diagnosoitu nivelreuma, yli 800 000 on perusterveydenhuollon lääkärin, ei reumatologin (niveltulehduksen ja reumaattisten sairauksien asiantuntija) hoidossa.
Harvat nivelet voivat olla mukana lääkärin ensimmäisessä kuulemisessa. Verenkokeista tai röntgensäteistä saatuja tuloksia ei ehkä paljoa paljasteta. Mutta lääkäri määrää laajempia testejä, kunnes diagnoosi voidaan tehdä.
Varhainen, tautia muokkaava hoito tuo parhaat tulokset
Jotkut niveltulehdustyypit ovat tulehduksellisia, kun taas toiset eivät ole tulehduksellisia. Nivelreuma, nivelpsoriaasi ja selkärankareuma ovat esimerkkejä tulehduksellisesta niveltulehduksesta. Nivelrikko on eräänlainen niveltulehdus, joka on luokiteltu ei-tulehdukselliseksi (vaikka uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelrikkoon voi liittyä tulehdusprosessi).
Lääkeryhmä, joka tunnetaan tautia modifioivina reumalääkkeinä (DMARD), ovat tehokkaita monille potilaille, joilla on tulehdustyyppisiä niveltulehduksia. Kun DMARD-lääkkeet on tarkoitettu, varhainen hoito on välttämätöntä. 14 kliinisen tutkimuksen meta-analyysi, johon osallistui yli 1400 potilasta, osoitti, että varhainen DMARD-käyttö oli tärkeää, ja se piti paikkansa määrätystä DMARD-tyypistä riippumatta. Potilailla, jotka saivat DMARD-hoitoa aikaisin, oli parempi tulos kuin potilailla, jotka viivästyttivät hoitoa ja joilla oli parhaat mahdollisuudet estää nivelvaurioita.
Tutkijat työskentelevät myös tautia modifioivien nivelrikkolääkkeiden (DMOAD) kehittämisessä. Tässä vaiheessa ei ole nivelrikkolääkkeitä, jotka voivat hidastaa taudin etenemistä. Lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja kipulääkkeet, vaikuttavat enimmäkseen oireisiin, eivät taudin etenemiseen. Kun kyseessä on vain yksi tai muutama nivel, tulehduksen hallintaan voidaan käyttää kortisoni- tai Hyalgan-injektioita.
Bottom Line
On tärkeää tietää niveltulehdustyyppi, jotta voit saada oikean hoidon. Varhainen, aggressiivinen hoito on välttämätöntä niveltulehduksen hallitsemiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi. Lääkäri opastaa sinut parhaaseen hoitovaihtoehtoon oireiden hallitsemiseksi ja pysyvien nivelvaurioiden estämiseksi. Riippumatta siitä, aloitatko tulehduskipulääkkeillä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kortikosteroideilla, DMARD-lääkkeillä, biologisilla aineilla tai yhdistelmällä, varhainen hoito on oikea tapa edetä.