Kasvaimen hoitavat kentät (TTF) syövän hoitamiseksi

Sisältö

• Tärkeys ja historia
• Käyttö ja tehokkuus
• Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
• Kuinka se toimii
• TTF-hoito
• Ihoärsytys

Kasvainhoitokentät (TTF) ovat uudenlainen syöpähoito. Toisin kuin monet hoidot, tämä hoito on kuitenkin ei-invasiivinen ja oleellisesti sivuvaikutuksellinen, lukuun ottamatta lievää ihoärsytystä. Hoito käyttää matalan intensiteetin, keskitaajuisia, vuorottelevia sähkökenttiä häiritsemään syöpäsolujen solujakoa vaikuttamatta normaaleihin soluihin. Tällä hetkellä hyväksytty glioblastoma multiformelle (yleisin ja aggressiivinen aivosyöpä) ja toimintakyvyttömälle keuhkopussin mesotelioomalle, kasvainhoitokenttiä tutkitaan myös muissa syöpätapauksissa, kuten ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, haimasyöpä ja munasarjasyöpä.

Tarkastelemme kasvainten hoitokenttien tehokkuutta, miten ne näyttävät toimivan, miten ihoärsytystä hallitaan ja mitä voit odottaa hoidon aikana.

Tärkeys ja historia

Kasvainten hoitokenttiä kutsutaan joskus syövän hoidon, neljän kirurgian, sädehoidon ja systeemisen hoidon (kemoterapia, kohdennettu hoito, hormonaalinen hoito ja immunoterapia) "neljänneksi modaliteetiksi". Kun sekä syövän esiintyvyys että eloonjäämisaste kasvavat, tutkijat ovat kiinnittäneet erityistä huomiota hoitoihin, joilla on vähemmän vaikutusta syöpäpotilaiden elämänlaatuun.

Kasvainten hoitokenttiä tutkittiin ensin prekliinisissä tutkimuksissa (laboratorio- ja eläintutkimuksissa) 2000-luvun alussa, ja niiden havaittiin häiritsevän syöpäsolujen jakautumista sekä tekevän syöpäsoluista herkempiä kemoterapialle. Syövän paikallisen hoidon lisäksi uskotaan, että kasvainhoitokentät voivat vaikuttaa syöpään kehon muilla alueilla immuunijärjestelmän perustamisen avulla (abscopal-vaikutus).

Kasvaimen hoitokentät (Optune) hyväksyttiin alun perin vuonna 2011 toistuvalle glioblastooman multiformille. Tuolloin hyväksyntä perustui samanlaisiin eloonjäämisasteisiin verrattuna muihin hoitoihin, mutta sillä oli vähemmän sivuvaikutuksia. Myöhemmät tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että kasvainhoitokentät voivat parantaa sekä heikkenemättömyyttä että kokonaiseloonjäämistä ihmisillä, joilla on nämä aivokasvaimet. Parantunut eloonjääminen (yli kaksinkertainen aiempien hoitojen tapaan) johti kasvaimen hoitokenttien hyväksymiseen myös vasta diagnosoiduille glioblastoomalle. TTF: t on hyväksytty myös toimimattomalle pleura-mesotelioomalle.

Käyttö ja tehokkuus

Kasvainten hoitokentät on hyväksytty sekä äskettäin diagnosoiduille (yhdessä temotsolomidin kanssa) että toistuvalle glioblastoomalle sekä toimintakyvyttömälle pleura-mesotelioomalle, ja niitä tutkitaan ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, haimasyövässä ja keuhkosyövästä johtuvissa aivometastaaseissa. Paras sähkötaajuus vaihtelee kuitenkin tietyn syöpätyypin mukaan.

Glioblastoma Multiforme

Kuten on todettu, kasvainten hoitokentät hyväksyttiin ensin toistuvalle glioblastoomalle, joka ei perustunut suurempaan tehokkuuteen, mutta samanlaiseen tehokkuuteen vähemmän sivuvaikutuksilla. Myöhemmissä tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että hoito on parempi kuin aiemmin saatavilla olevat hoidot, ja sitä tarjotaan nyt ihmisille, joilla on äskettäin diagnosoitu kasvaimet. Äskettäin diagnosoiduilla kasvainten hoitokentät aloitetaan leikkauksen ja säteilyn jälkeen sekä Temodarin (temotsolomidi) kanssa.

Kuinka aivokasvaimia hoidetaan

Tehokkuus

Kanssa toistuva glioblastomaKasvainten hoitokenttien hyväksynnän jälkeen tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että hoidon saaneilla ihmisillä oli enemmän kuin kaksinkertainen hoitamattomien 1 vuoden ja 2 vuoden eloonjäämisaste.

Kanssa äskettäin diagnosoitu glioblastoma, vuonna 2017 julkaistu tutkimus, julkaistu JAMA verrattiin pelkästään Temodar-ylläpitohoitoa saaneiden ihmisten tuloksia niiden henkilöiden tuloksiin, jotka saivat Temodarin ja kasvainten hoitokenttien yhdistelmää. (Hoidot aloitettiin sen jälkeen, kun ihmisillä oli leikkaus kasvaimen poistamiseksi tai biopsia ja he olivat saaneet kemoterapian / säteilyn valmiiksi.) Temodarin ja kasvainta hoitavien kenttien yhdistelmä johti merkittävästi parantuneeseen kokonaiselossaoloon sekä etenemisvapaan eloonjäämiseen.

Elämänlaatu

Hiljattain diagnosoitujen glioblastoomapotilaiden seurantatutkimus vuonna 2018 havaitsi, että vaikka Temodarin ja kasvainten hoitokenttien yhdistelmällä (toisin kuin pelkästään Temodarilla) ei ollut mitään negatiivista vaikutusta elämänlaatuun. Ihmisillä, joita hoidettiin yhdistelmällä, oli todella parempi fyysinen toiminta, emotionaalinen toiminta ja he kärsivät vähemmän kipua.

Aivokasvaimen sijainti

Yleinen kysymys, jonka ihmiset kysyvät kasvainhoitokentistä, on onko kasvaimen sijainnilla merkitystä. Leikkauksen ja sädehoidon avulla aivokasvaimen erityisellä sijainnilla voi olla merkittävä vaikutus siihen, voidaanko hoitoa käyttää tai kuinka tehokas se voi olla. Kasvaimen hoitokentät eivät heikennä (kuole) etäisyydellä transponderista, joten niitä voidaan käyttää jopa syvissä aivoissa olevissa kasvaimissa.

Kasvaimen hoitokentät on tarkoitettu "supratentorialisille" kasvaimille (kasvaimet aivojen tai aivojen yläosassa), mutta eivät infratentorialisille kasvaimille (kasvaimet aivojen takaosassa, kuten pikkuaivo).

Mesoteliooma

Vuonna 2019 kasvainten hoitokentät hyväksyttiin ensilinjan hoitoon ihmisillä, joilla on leikkaamaton (toimimaton) pleura-mesoteliooma, yhdessä platinapohjaisen kemoterapialääkkeen (kuten sisplatiini tai karboplatiini) ja Alimta (pemetreksedi) kanssa. Vuonna 2019 esitetyssä tiivistelmässä tutkijat havaitsivat, että ihmisillä, jotka saivat kasvainhoitokenttien yhdistelmän kemoterapian kanssa, kokonaiseloonjäämisen mediaani oli 18,2 kuukautta verrattuna vain 12,1 kuukauteen niillä, jotka saivat pelkkää kemoterapiaa. Hoito oli hyvin siedetty, ja suurin osa kemoterapiaan liittyvistä oireista.

Muut syövät

Prekliiniset tutkimukset (laboratorio- ja eläintutkimukset), joissa käytetään kasvainhoitokenttiä, ovat käynnissä useiden erilaisten syöpien kanssa, mukaan lukien rinta, kohdunkaula, paksusuoli, vatsa, maksa, munuaiset, virtsarakko, keuhko ja melanooma. Joissakin näistä tutkimuksista ajatellaan, että kasvainhoitokentät voivat toimia yhdessä joidenkin hoitojen (kemoterapia, immunoterapia ja sädehoito) kanssa tehostaakseen niitä (synergistinen vaikutus).

Kliiniset tutkimukset ihmisillä ovat jo käynnissä joidenkin muiden syöpien suhteen. Esimerkkejä ovat:

• Aivometastaasit ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä: Varhaisen tutkimuksen jälkeen TTF todettiin erittäin turvalliseksi tässä ympäristössä, vaiheen III kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan TTF: ää stereotaktisen kehon sädehoidon (SBRT tai "cyberknife") jälkeen ihmisillä, joilla on 1-10 aivometastaasia jälkeen stereotaktinen kehon sädehoito. Toivo on, että ihmiset voivat hyötyä TTF: stä ilman kognitiivisia toimintahäiriöitä, jotka näkyvät koko aivosäteilyllä.
• Haimasyöpä: TTF: ää tutkitaan yhdessä kemoterapian kanssa.
• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä: TTF: ää tutkitaan sekä keuhkoadenokarsinoomalla että keuhkojen okasolusyöpällä. Pienessä eurooppalaisessa tutkimuksessa TTF: n yhdistäminen Alimtaan toisen linjan hoitona paransi tehokkuutta ilman sivuvaikutusten lisääntymistä.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Kuten kaikilla syöpähoidoilla, kasvainten hoitokentillä voi olla sivuvaikutuksia sekä syitä, miksi hoitoa ei tule käyttää (vasta-aiheet).

Yleiset haittavaikutukset

Kasvainten hoitokentillä on kaiken kaikkiaan hyvin vähän sivuvaikutuksia lukuun ottamatta päänahan ärsytystä, joka on hyvin yleistä ja johon voi kuulua kuivuus, hilseily ja kutina. Joissakin tapauksissa tämä voi johtaa sekundaarisiin ihoinfektioihin tai avoimiin haavaumiin (haavaumat), mutta suurin osa näistä reaktioista voidaan joko estää tai hoitaa, jos niitä esiintyy (ks. Hoito alla). Vuonna 2017 JAMA Tutkimuksessa ihmisillä, joilla oli äskettäin diagnosoitu glioblastoma, hieman yli puolet ihmisistä koki lieviä tai kohtalaisia ​​ihoreaktioita, mutta vakavia reaktioita (luokka 3) esiintyi vain 2%: lla ihmisistä.

Ihon ärsytystä esiintyy todennäköisemmin ihmisillä, joilla on aiemmin ollut säteilyä alueelle tai joihinkin ympäristöihin (kuten kuuma tai kostea ilmasto). Jotkut lääkkeet voivat myös lisätä ihoärsytyksen riskiä.

Koska kasvainhoitokentät ovat paikallista hoitoa, hoidossa, kuten kemoterapiassa, esiintyvät sivuvaikutukset puuttuvat. Kohtausten lisääntymistä ei ole havaittu.

Varoitukset

Joitakin henkilökohtaisen hygienian hoitoon tarkoitettuja tuotteita (kosteuttavia voiteita jne.) Saatetaan joutua välttämään kasvaimen hoitokenttiä käytettäessä, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut saattavat lisätä sähköistä impedanssia, mikä johtaa lämpötilan nousuun matriisien alla.

Ihmiset, joilla on allergioita teipille tai hydrogeelille, eivät ehkä siedä hoitoa.

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet voivat olla joko absoluuttisia (hoitoa ei tule käyttää) tai suhteellisia (hoitoa voidaan käyttää, mutta varovaisuutta on noudatettava).

Tällä hetkellä valmistaja (Novocure) ei suosittele TTF: n käyttöä ihmisille, joilla on istutettuja lääkinnällisiä laitteita. Siitä huolimatta vuoden 2018 tutkimuksessa TTF arvioitiin 104 ihmisellä, joilla oli joko sydämentahdistimia, defibrillaattoreita, ei-ohjelmoitavia implantoituja shuntteja tai ohjelmoitavia shuntteja, eivätkä löytäneet mitään turvallisuusongelmia.

Muita vasta-aiheita ovat ihmiset, joilla on syviä aivostimulaattoreita, ja ihmiset, joilla on kallo-vikoja (johtuen ihovaurioiden riskistä).

Kuinka se toimii

Syöpäsolujen jakautumiseksi solussa olevat erityiset proteiinit suuntautuvat vetämään jakautuvan solun kahteen soluun. Kasvaimia hoitavat kentät hyödyntävät sitä, että näillä molekyyleillä on erittäin vahva sähköinen napaisuus (samoin kuin se, että syöpäsolut jakautuvat yleensä paljon nopeammin kuin normaalit solut, erityisesti aivoissa).

Kun kasvainta hoitavia soluja levitetään kasvaimeen, nämä suuret proteiinit eivät kykene riviin kunnolla vetämään erilleen geneettistä materiaalia, jolloin solu voi jakautua kahteen soluun. Monet solut eivät pääse jakamaan kokonaan, kun taas ne, jotka eivät, ole usein epänormaaleja ja yleensä itse tuhoutuvat (läpikäyvät apoptoosin).

Mitoosi on solujen jakautumisprosessi, ja termiä "antimitoottinen" käytetään kuvaamaan mitä tahansa solujen jakautumista estävää hoitoa. Vaikka kemoterapia on antimitoottista koko kehossa, kasvaimia hoitavat kentät ovat antimitoottisia vain alueella, johon ne on suunnattu.

Solujen jakautumisen häiritsemisen lisäksi kasvainhoitokenttien uskotaan vähentävän kasvainsolujen DNA: n korjautumista, häiritsevän syöpäsolujen migraatiota ja hyökkäystä ja stimuloivan kasvaimen vastaista immuunivastetta.

Taajuus

TTF: n taajuus on välillä 100 kHz ja 300 kHz, ja jotkut syöpätyypit reagoivat paremmin tämän alueen erotaajuuksiin. Tämä taajuusalue on radioaaltojen ja mikroaaltojen välisellä spektrillä.

TTF-hoito

Jos lääkäri uskoo olevasi ehdokas TTF: ään, MRI-skannaus tehdään antureiden parhaiden sijoituspaikkojen määrittämiseksi ja sinua opastetaan laitteen sovelluksessa ja asianmukaisessa hoidossa.

Vaikka monet ihmiset ovat voineet käyttää laitetta itse, perheenhoidon tai ystävän avustaminen voi olla korvaamaton.

Monet ihmiset ihmettelevät, kuinka nopeasti he näkevät tulokset. On tärkeää huomata, että tutkimuksissa, joissa tutkittiin toistuvaa glioblastoomaa sairastavia ihmisiä, joilla oli lopulta kestävä vaste (pitkäaikainen syöpätasapaino monien ihmisten elossa seitsemän vuotta hoidon aloittamisen jälkeen), noin 15%: lla oli ensimmäinen pahenee syöpään (kasvaimen kasvu) ennen kuin kasvain alkoi kutistua.

Kasvaimen ensimmäinen paheneminen voi tapahtua

Tulosten näkyminen voi viedä jonkin aikaa. Jotkut ihmiset, joilla on ollut "kestäviä vastauksia" (termi, joka viittaa syövän pitkäaikaiseen hallintaan), ovat kokeneet syövänsä alkuvaiheen pahenemisen ennen vastauksen havaitsemista.

Parranajo pään

Jotta laite toimisi tehokkaasti, pään on oltava puhtaasti ajettu. Tämä tulisi tehdä ennen laitteen levittämistä ja sitten kolmen tai neljän päivän välein riippuen siitä, kuinka nopeasti hiuksesi kasvavat.

Laitteen käyttäminen

Pienet kaikuanturit on kiinnitetty päähän teipillä ja näyttävät jonkin verran kuin uimarin korkki, kun ne ovat paikallaan. On tärkeää varmistaa, että anturit on asennettu oikein ja että ne ovat mukavia, koska laitetta käytetään jatkuvasti (mutta se voidaan poistaa lyhyeksi ajaksi suihkussa jne.).

Anturit puolestaan ​​kiinnitetään johtimiin, jotka kytkeytyvät akkuun. Suunnilleen paperikirjan kokoista akkua voidaan sitten kuljettaa millä tahansa sinulle mukavimmalla tavalla. Jotkut ihmiset mieluummin käyttävät reppua, kun taas toiset mieluummin pakkauksen koko kehon tai olkapään yli. Sinun on kannettava pakkaus mukanasi missä tahansa, joten voit kokeilla löytääksesi sinulle miellyttävimmän menetelmän. Laite voidaan liittää myös suoraan verkkovirtaan.

Alkuperäinen laite painoi noin 5 kiloa, mutta nyt käytetty laite painaa vain 2,7 kiloa.

Irrotus

Voit irrottaa laitteen pistorasiasta lyhyeksi ajaksi kylpeä ja suihkussa, mutta on tärkeää kytkeä laite takaisin nopeasti, jotta et unohda. Toisin kuin jotkut lääketieteelliset hoidot, kasvainhoitokentät vain työtä, kun niitä käytetään.

Laitteen poistaminen ja asentaminen uudelleen

Anturiryhmien paikkaa on vaihdettava keskimäärin kolmen tai neljän päivän välein. Tämä tehdään vähentämään ihoärsytyksen mahdollisuutta, mutta taulukoita ei tarvitse siirtää kauas (yleensä hieman alle tuuman, mutta lääkäri ilmoittaa sinulle). Jos asut kuumassa tai kosteassa ilmastossa tai jos olet hyvin aktiivinen ja hikoilet, tämä on ehkä tehtävä useammin.

Taulukoiden poistaminen

Ennen anturien vaihtamista on tärkeää pestä kätesi hyvin. Tämä on erityisen tärkeää, jos saat myös kemoterapiaa, ja se on yksi tärkeimmistä vaiheista, joiden avulla voit pysyä poissa sairaalasta.

Anturiryhmät tulisi sitten poistaa vetämällä takaisin reunoista Erittäin hitaasti. Hitaasti kuvaamiseksi on suositeltavaa, että ihmiset käyttävät karkeasti yksi minuutti poistamalla kukin taulukko. Jos anturit eivät irtoa helposti, mineraaliöljyn levittäminen reunoihin voi auttaa poistamisessa.

Kuinka pienentää infektioriskiä syöpähoidon aikana

Päänahan tai muun alueen tarkastus

Ennen taulukoiden uudelleenkäyttöä on tärkeää tutkia huolellisesti alue, johon anturit sijoitettiin etsimällä punoitusta, ärsytystä tai ihon hajoamisen merkkejä (keskustellaan alla). Tämä on vaihe, jossa se on erittäin On hyödyllistä saada hoitaja, joka voi auttaa laitetta. Jos huomaat huolenaiheita, on tärkeää ilmoittaa asiasta lääkärillesi. Jos et ole varma, ovatko löydökset huolestuttavia, sinä, ystäväsi tai perheenjäsenesi kannattaa harkita alueen kuvaamista ja lähettää se lääkärillesi tarpeettoman matkan välttämiseksi klinikalle. Keskustele lääkärisi kanssa, kun laite on varustettu, onko tämä vaihtoehto klinikallasi.

Hakeminen uudelleen

Ryhmät tulisi sitten sijoittaa uuteen asentoonsa, noin 3/4 tuumaa edellisestä sijainnistaan ​​(tai mitä lääkäri suosittelee). Matriisien aikaisemmat sijoittelut sisältävät pieniä sisennysalueita, mikä voi olla hyödyllistä, kun käytät niitä uudelleen uudessa paikassa.

Kun asetat taulukoita, yritä välttää:

• Kaikki alueet, jotka ovat punaisia ​​tai ärtyneitä
• Kirurgiset arvet
• Luinen näkyjä

Paristot

Laitepakettiin sisältyy useita akkuja ja latausasema, ja laite ilmoittaa, kun on aika vaihtaa tai ladata paristoja.

On tärkeää käyttää laitetta ohjeiden mukaan, koska hoito on tehokasta vain antureiden ollessa paikallaan. Laitteen käyttö ohjeiden mukaan liittyy parempiin tuloksiin.

Siedettävyys

Koska laitetta on käytettävä jatkuvasti, jotkut ihmiset ihmettelevät, kuinka hyvin hoito siedetään. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että 75% ihmisistä pystyi pysymään hoidossa vähintään 75% ajasta (pystyivät käyttämään laitetta vähintään 18 tuntia päivässä).

Ihoärsytys

Ihoärsytys on hyvin yleistä TTF-hoidon aikana, mutta huolellinen ennaltaehkäisevä hoito ja ongelmien nopea hallinta niiden ilmetessä voivat vähentää mahdollisuutta, että hoitosi keskeytetään milloin tahansa.

Keskimääräinen aika kasvaimen hoitokenttien alkamisesta haittavaikutusten ilmaantumiseen vaihtelee kahdesta kuuteen viikkoon.

Ehkäisy

Matriisien käyttöalueen huolellinen hoito on erittäin hyödyllistä, ja siihen voi kuulua tarvittaessa sivustojen vaihtaminen useammin. Jotkut lääkärit ovat suosittaneet paikallisen alumiinikloridikloridin levittämistä päänahkaan niille, jotka hikoilevat paljon, mutta tästä tulisi keskustella ensin lääkärisi kanssa.

Hoito

Jopa huolellisen päänahan hoidon yhteydessä ärsytystä voi silti esiintyä. Silti oireita hallitaan yleensä ilman, että tarvitsee väliaikaisesti keskeyttää laitetta.

Ihoärsytys (kuivuus / hilseily)

Lievää ärsytystä hallitaan yleensä ajankohtaisilla valmisteilla. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä voiteita saa tai ei saa käyttää. Voit myös kysyä häneltä suosituksia shampoosta. Kun ärsytys on huomattavaa, suositellaan usein reseptilääkkeitä käyttäviä paikallisia kortikosteroidivoideja (käytetään usein voimakkaita voiteita, kuten Temovate (klobetasoli)).

Ihon hajoaminen / avoimet haavat

Jos ihon hajoamista tai avoimia haavaumia esiintyy, suositellaan usein paikallista antibioottia. Suhteellisen lievään hajoamiseen paikalliset antibiootit, kuten Bactroban (mukiprosiini), ovat yleensä riittäviä, ja suun kautta otettavia antibiootteja tarvitaan kohtalaiseen tai vaikeaan ärsytykseen.

Ärsytyksen ja avohaavojen hoidon lisäksi on tärkeää estää lisävahingot, jotka saattavat johtua siitä, että levyt tai teippi pääsevät kosketuksiin sivuston kanssa.

Muutamia ehdotuksia näiden alueiden hallinnasta on tehty, kun ne ovat lähellä levyjen uusia sijoituspaikkoja. Yksi vaihtoehto on leikata reikä nauhaan ärtyneen alueen ympärille (tämä myös tekee paljon helpommaksi paikallisen antibioottivoiteen levittämisen), kunhan se ei ole levyn alla. Toinen vaihtoehto on peittää vaurioitunut alue tarttumattomalla sideharsolla ennen teipin kiinnittämistä.

Infektiot

Infektioita voi esiintyä alueilla, joilla matriiseja käytettiin, mutta parranajoon liittyviä follikuliitteja voi myös esiintyä. Oireet, kuten merkittävä punoitus, kuivuminen (mätä) tai kuori, voivat merkitä infektion esiintymistä ja edellyttävät käyntiä lääkärisi kanssa. Ennen hoitoa tehdään yleensä viljelmä. Joko paikallisia tai oraalisia antibiootteja voidaan tarvita infektion vakavuudesta riippuen.

Vakava ihoärsytys

Jos ihon hajoaminen tai infektio on vakava, laite on ehkä pysäytettävä tietyksi ajaksi. Lääkäri voi myös suositella dermatologin vierailua.

Sana Verywelliltä

Monille ihmisille ei tunneta kasvainhoitokenttiä, ja ajatus laitteesta, joka toimittaa sähkökentät kehoosi, saattaa kuulostaa pelottavalta. On tärkeää huomata, että kasvainhoitokentät ovat ei sähkövirta. Käytettyä voimakenttää on verrattu siihen vaikutukseen, joka painovoimalla on meihin, kun elämme maan päällä.

Sen lisäksi, että kasvainten hoitokentät ovat johtaneet pidempään eloonjäämiseen, sivuvaikutusten puute on virkistävää syövän hoitomaailmassa. Tämän seurauksena monet ihmiset ovat huomanneet, että parantunut elämänlaatu verrattuna muihin hoitoihin kompensoi laitteen jatkuvaa käyttöä.

Huolimatta siitä, että American Society of Clinical Oncology on tunnustanut etenemisen syövän hoidossa, kaikille, jotka ovat ehdokkaita kasvainhoitoaloille, ei ole ilmoitettu tästä vaihtoehdosta. Kuten monilla onkologian alueilla tapahtuu, joskus potilaat eivätkä lääkärit oppivat tästä vaihtoehdosta ja pyytävät lisätietoja.Enemmän kuin koskaan ennen, oma asianajajasi syövän hoidossa voi vaikuttaa paitsi elämänlaatuasi myös lopputulokseesi.

Kuinka puolustaa itseäsi syöpäpotilaana

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti