Sisältö
- Polyartriitti RF negatiivinen
- Polyartriitti RF-positiivinen
- Oligoartriitti
- Systeeminen niveltulehdus
- Nivelpsoriaasi
- Entsesiittiin liittyvä niveltulehdus
- Eriyttämätön niveltulehdus
Myöhemmin International League of Association for Rheumatology (ILAR) jakoi juveniilisen niveltulehduksen useampiin alatyyppeihin. Tämä tehtiin ensisijaisesti tutkimustarkoituksiin ja kehittyy edelleen, kun genetiikasta ja nuorten idiopaattisen niveltulehduksen (JIA) patogeneesistä opitaan enemmän.
Polyartriitti RF negatiivinen
Lapsilla, joilla on negatiivinen polyartriitti-nivelreumatekijä, on niveltulehdus, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan nivelten taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Nivelreumatestit ovat negatiivisia. Tämä tyyppi vaikuttaa 10-30% JIA-lapsista.
Polyartriitti RF-positiivinen
Lapsilla, joilla on positiivinen polyartriitti-nivelreumatekijä, on niveltulehdus, joka vaikuttaa viiteen tai useampaan nivelten taudin ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Kaksi nivelreumatekijän testiä, jotka on otettu kolmen kuukauden välein, ovat positiivisia. Tämä tyyppi vaikuttaa 5-10 prosenttiin JIA-lapsista.
Oligoartriitti
Oligoartriittia sairastavilla lapsilla (30–60% JIA-lapsista) on niveltulehdus, joka vaikuttaa yhdestä neljään nivelen sairauden ensimmäisen kuuden kuukauden aikana. Yli neljä niveltä voi olla mukana kuuden ensimmäisen kuukauden jälkeen.
Jos lapsella on neljä tai vähemmän niveliä sairauden aikana, sitä kutsutaan pysyväksi oligoartriitiksi. Jos lapsella on yli neljä niveltulehdusta ensimmäisen kuuden kuukauden jälkeen, sitä kutsutaan laajennetuksi oligoartriitiksi.
Systeeminen niveltulehdus
Systeemistä niveltulehdusta sairastavilla lapsilla on niveltulehdusoireita, joiden kuume kestää vähintään kaksi viikkoa ja piilee vähintään kolme päivää yhdessä jonkin seuraavista oireista:
- Imusolmukkeiden laajentuminen
- Maksan tai pernan suurentuminen (hepatomegalia tai splenomegalia)
- Sydämen tai keuhkojen limakalvotulehdus (perikardiitti tai pleuriitti)
- Muuttuvan keston omaava ihottuma (ei kutiava), joka voi siirtyä kehon eri osiin
Systeeminen niveltulehdus vaikuttaa 10 prosenttiin JIA-lapsista.
Nivelpsoriaasi
Psoriaattisen niveltulehduksen alatyyppiin luokitelluilla lapsilla on sekä niveltulehdus että psoriaasi, tai niveltulehdus vaikuttaa heihin ja kaksi seuraavista oireista:
- Dactylitis (makkaran sormet tai varpaat)
- Kynsien kuoppaaminen / halkaisu
- Ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on psoriaasi
Nivelpsoriaasi vaikuttaa 2-15%: lla JIA-lapsista.
Entsesiittiin liittyvä niveltulehdus
Lapsilla, joilla on entesiittiin liittyvä niveltulehduksen alatyyppi, on niveltulehdus ja tulehdus entheses-kohdalla (jossa nivelside, jänne tai nivelkapseli kiinnittyy luuhun) tai heillä on joko niveltulehdus tai entesiitti yhdessä kahden tai useamman seuraavista:
- Sacroiliac-niveltulehdus tai kipu ja jäykkyys lumbosacral-alueella
- Positiivinen testi HLA-B27: lle
- Niveltulehdus puhkeaa yli 6-vuotiailla miehillä
- Ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on selkärankareuma, entesiittiin liittyvä niveltulehdus, sacroiliacin niveltulehdus tulehduksellisella suolistosairaudella tai akuutti silmätulehdus (akuutti anteriorinen uveiitti)
Tämän tyyppinen niveltulehdus vaikuttaa 20 prosenttiin JIA-lapsista.
Eriyttämätön niveltulehdus
Tämä luokka koskee lapsia, joilla on niveltulehdusoireita, jotka eivät sovi mihinkään muuhun kuuteen luokkaan - tai he täyttävät kahden tai useamman luokan kriteerit.
Sana Verywelliltä
Ihannetapauksessa on parasta neuvotella lasten reumatologin kanssa taudin diagnosoimiseksi ja nuorten idiopaattisen niveltulehduksen alatyypin määrittämiseksi. Oikea hoito riippuu tarkasta diagnoosista. Mutta lasten reumatologeista on pulaa. Itse asiassa joillakin valtioilla ei ole yhtään.