Sisältö
- Aineenvaihdunnan rooli
- Kilpirauhashormonien rooli
- Kilpirauhasen liikatoiminta ja paino
- Kilpirauhasen liikatoiminta ja paino
- Painonpudotushaaste
1:33
Kuinka kilpirauhanen toimii
Aineenvaihdunnan rooli
Aineenvaihduntaan liittyy joukko prosesseja, jotka hajottavat ruoan ja muuttavat sen kehosi tarvitsemaan energiaan. Se määrittää myös kuinka nopeasti (tai hitaasti) kehosi käyttää kaloreita. Genetiikka määrittelee osan siitä, kuinka tehokkaasti aineenvaihdunta kulkee.
Polttat kaloreita fyysisen toiminnan ja tekemällä päivittäisiä toimintojasi. Kehosi käyttää myös energiaa levätessäsi, ja tehokkuutta, jolla se tekee tämän, kutsutaan perusmetaboliasi (BMR). Aina kun sinulla on liikaa energiaa - seurauksena on syödä enemmän ruokaa kuin kehosi voi käyttää - tämä energia varastoituu rasvasoluihin ja painotat.
Kilpirauhashormonien rooli
Kilpirauhashormonit vaikuttavat voimakkaasti aineenvaihduntaan, kehon lämpötilaan ja ruokahalun säätelyyn. Kilpirauhasesi toimii tiiviisti hypotalamuksen, pienen aivojen alueen, kanssa ylläpitääkseen sekä painosi että energiatasapainosi - mitä jäljellä on syömisen jälkeen ja kehosi käyttää tarvitsemansa kalorit.
Kuinka tämä tapahtuu tarkalleen, ei ole selvää, mutta yksi asia on varma: Pelkästään kilpirauhashormonit eivät ole merkityksellisiä siinä, kuinka paljon energiaa kehosi käyttää. Kilpirauhashormonit toimivat yhdessä useiden muiden hormonien, proteiinien, ydinreseptorien ja kemikaalien kanssa, minkä vuoksi se on niin monimutkainen prosessi.
Tutkimus
Erilaiset tutkimukset kilpirauhashormonien ja painonnousun välisestä suhteesta ovat tuottaneet erilaisia johtopäätöksiä. Useimmiten tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavalla väestöllä seuraava pätee kilpirauhashormoneihin:
- Kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tasot ovat joko normaalin alueen yläpuolella tai koholla
- Vapaan T3: n (trijodityroniinin) tasot ovat korkeat
- Vapaa T4 (tyroksiini) -taso on alhainen
Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin ilmoittaneet näiden hormonitasojen olevan normaalit tai jopa laskeneet.
Esimerkiksi vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin yhteisöpohjaista otosta, joka sisälsi 1944 aikuista, joilla oli normaali kilpirauhasen toiminta ja joita seurattiin 11 vuoden ajan. Tutkijat havaitsivat, että TSH-tasot nousivat painon noustessa ajan myötä sekä miehillä että naisilla. Tutkimuksessa todettiin, että TSH: n ja painonnousun välinen yhteys ei välttämättä tarkoita sitä, että toinen aiheuttaisi toisen. Sen sijaan tutkijat ehdottivat, että mukana voisi olla kolmas tekijä.
Mutta vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa tutkittiin 1100 osallistujaa, joilla oli normaali kilpirauhasen toiminta, eikä löytynyt mitään yhteyttä TSH: n muutosten ja kehon massaindeksin (BMI) välillä 10 vuoden seurantajakson jälkeen.Tässä tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että potilaat, joiden vapaa T4: llä oli yleensä korkeampi BMI.
Tutkimustulosten vaihtelu kuvaa edelleen, kuinka monimutkainen suhde kilpirauhashormonien ja painon välillä on. Tärkeintä on, että tarvitaan lisätutkimuksia.
Kilpirauhasen liikatoiminta ja paino
Kuten edellä keskusteltiin, yksinkertaistettu selitys on, että kilpirauhasen vajaatoiminta saa ihmiset usein painoon, koska heidän ruumiinsa lopettavat kaloreiden tehokkaan käytön. Paljon tästä painosta on ylimääräistä vettä ja suolaa. Tyypillisesti mitä vakavampi kilpirauhasen vajaatoiminta on, sitä suurempi painonnousu on, mutta yleensä se on välillä 5-10 kiloa.
Joissakin 10-60% liikalihavista aikuisista on myös autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta.Jotkut tutkimukset ovat päätyneet siihen, että jopa lievä kilpirauhasen vajaatoiminta voi johtaa painon muutoksiin ja voi olla riskitekijä painonnousulle ja muutoksille BMI: ssä.
Painonpudotus hoidon kanssa
Ei ole olemassa monia tieteellisiä tutkimuksia siitä, kuinka paljon painoa saavutetaan tai menetetään, kun kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavia ihmisiä hoidetaan synteettisellä kilpirauhashormonilla levotyroksiinilla, mutta käytettävissä olevat rajalliset todisteet osoittavat, että kaikki eivät menetä painoa hoidon aikana ja niillä, jotka tekevät, rajoitettu.
Kun hormonitasosi ovat normaalin rajoissa, saatat menettää pienen määrän painoa, joka koostuu pääasiassa kehosi rakentamasta ylimääräisestä vedestä ja suolasta. Painonnousulla on kuitenkin useita tekijöitä ja sinun ei todennäköisesti ole kaikki kilpirauhasesi hidastumisen takia. Yksi tapa kertoa on, onko hoito auttanut kaikkia muita kilpirauhasen oireitasi, mutta ei painoasi. Tämä osoittaa, että kilpirauhasesi ei todennäköisesti ole ainoa tekijä voittosi takana.
Lisää lääkitys myytti
Olet ehkä kuullut, että kilpirauhashormoneja voidaan käyttää laihdutukseen, myös ihmisillä, joilla ei ole kilpirauhasen tautia. Vaikka synteettisiä kilpirauhashormoneja on käytetty aiemmin, tutkimukset ovat osoittaneet, että useimmat ihmiset saavat kaiken painon takaisin, kun he lopettavat niiden käytön. Pahempaa on, että kilpirauhashormonien tarpeeton käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Ihmisille, jotka jo käyttävät levotyroksiinia, annoksen nostaminen tarvittavan yläpuolelle voi johtaa enemmän painonpudotukseen, mutta se ei yleensä ole merkittävää, ja nämä kilot saadaan usein takaisin, kun annosta pienennetään uudelleen. Tämä on myös epäterveellinen tapa laihtua, koska suurennettu annos liittyy myös haittavaikutuksiin, mukaan lukien sydänongelmat, unettomuus, päänsäryt, kuukautisten epäsäännöllisyydet ja ihottuma.
Otatko liikaa kilpirauhasen lääkitystä?Kilpirauhasen liikatoiminta ja paino
Monet potilaat, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, menettävät painonsa. Ja yleensä, mitä vaikeampi kilpirauhasen liikatoiminta on, sitä enemmän painoa menetetään, mutta koska näiden henkilöiden aineenvaihdunta toimii kovemmin ja nopeammin, he tuntevat usein nälkäisempiä ja jotkut saattavat lihoa sen sijaan.
Tämä yleensä kääntyy, kun kilpirauhasen liikatoiminta on hoidettu. Saatat huomata, että saat takaisin kaikki menettämäsi painon, mikä on täysin normaalia. Jos lopulta pääset kilpirauhasen vajaatoimintatilaan, kuten monet kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavat potilaat tekevät kilpirauhasleikkauksen tai radioaktiivisen jodihoidon jälkeen, saatat myös kohdata painon ylläpitämisen tai laihduttamisen haasteita.
Painonpudotushaaste
Painonpudotus on kovaa työtä kenellekään, mutta se voi ehdottomasti olla enemmän haaste, kun käsittelet kilpirauhasen vajaatoimintaa. Tutkijat eivät ole aivan varmoja, miksi tämä on, mutta matalilla T3-tasoilla ja hormoniresistenssikysymyksillä voi olla merkitystä. Joissakin tapauksissa tietää, kuinka paljon syödä ja keskustella parhaista elintarvikkeista ravitsemusterapeutin tai ravitsemusammattilaisen kanssa voi olla hyödyllinen ensimmäinen askel.
Matala T3-taso
T3 on aktiivinen kilpirauhashormoni solutasolla, joka toimittaa happea ja energiaa soluille, ja se on usein alhainen kilpirauhasen liikapotilailla. Alempiin T3-tasoihin liittyy alhaisemmat aineenvaihdunnan lepoajat. Kuten aiemmin mainittiin, kun aineenvaihdunta on matalampaa, tarvitset sekä alhaisempaa kalorien saantia että enemmän aktiivisuutta kaloreiden polttamiseksi nykyisen painosi säilyttämiseksi tai laihduttamiseksi. Tämä voi tehdä painonpudotuksesta erittäin vaikeaa.
Hormoniresistenssi
Toinen vaikuttava tekijä laihtuminen voi olla, että hormoniresistenssiongelmia esiintyy usein kilpirauhasen tautia sairastavilla ihmisillä, mukaan lukien insuliiniresistenssi ja leptiiniresistenssi.
Leptiiniresistenssi
Leptiini on hormoni, jonka rasvasolusi vapauttavat. Energiatasapainon ja aineenvaihdunnan ylläpitämisen lisäksi leptiini kertoo myös hypotalamuksellesi, kun olet saanut tarpeeksi syötävää, stimuloiden kilpirauhashormonien tuotantoa rasvan polttamiseen.
Kun leptiiniä on liikaa, mikä tapahtuu myös liikalihavuuden vuoksi, kehosi ei enää ole yhtä herkkä leptiinin signaaleille, mikä johtaa leptiiniresistenssiin.Tämä tarkoittaa, että hypotalamuksellesi ei kerrotaan oikein, että olet tyytyväinen, joten se menee nälkätilaan vähentämällä polttamiesi kaloreiden määrää ja kertomalla, että olet edelleen nälkäinen.
Sillä välin kilpirauhasesi hidastaa aineenvaihduntaa ruokahalusi lisääntyessä, syöt enemmän ja poltat vähemmän ja vähemmän kaloreita, mikä kaikki johtaa painonnousuun. Ja mitä enemmän kiloja laitat, sitä enemmän leptiiniä rasvasolusi tuottavat, mikä mahdollistaa tämän syklin entisestään.
Insuliiniresistenssi
Insuliini on haiman tuottama hormoni, joka pitää verensokeritasosi säädeltävänä. Se toimii kertomalla soluille imemään ylimääräinen sokeri tai glukoosi veressäsi syömisen jälkeen ja käyttämään sitä energiaan.
Kuten leptiiniresistenssin kohdalla, kun insuliinitasosi ovat jatkuvasti koholla, solut ovat vähemmän herkkiä insuliinin antamille signaaleille. Tämän seurauksena tarvitaan vielä enemmän insuliinia pitämään verensokeritasosi vakaana. Korkeampi insuliinipitoisuus aiheuttaa painonnousua ja lisää riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Insuliinia pidetään rasvaa rakentavana hormonina - se lisää rasvan määrää vatsaelinten ympärillä, mikä on erittäin tulehduksellista ja voi lisätä kroonisten sairauksien, kuten tyypin 2 diabeteksen, riskiä. Tutkimukset osoittavat, että sekä kilpirauhasen liikatoiminta että kilpirauhasen vajaatoiminta voivat luoda insuliiniresistenssin.
Insuliiniresistenssi on heikentynyt glukoosityökaluSana Verywelliltä
Hormonien ja aineenvaihdunnan monimutkaisuuden ansiosta todellisuus on, että jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, voit joutua työskentelemään enemmän painonpudotuksen puolesta kuin joku, jolla ei ole kilpirauhasen häiriötä.
Jos törmäät jatkuvasti esteisiin, keskustele lääkärisi kanssa optimaalisesta hoidosta. Kun hoitosi on optimoitu, mikä tarkoittaa, että kilpirauhasen tasosi ovat optimaalisella alueella sinä, ei vain normaalilla viitealueella - saatat huomata, että laihtua on helpompaa.
American Thyroid Associationin mukaan, kun kilpirauhashormonitasosi ovat normalisoituneet, sinun pitäisi pystyä menettämään, ylläpitämään ja lihomaan samalla tavalla kuin kenellekään, jolla ei ole kilpirauhasen sairautta. leptiinipitoisuus tarkistettu, noudatettava terveellisempää ruokavaliota ja vahvistettava lihaksia parantamaan kykyäsi menettää ylimääräiset kilot.
Ennen kaikkea, älä anna periksi! Kova työ ja päättäväisyys voivat viedä sinut minne haluat.
Ruokavalio ja laihtuminen vinkkejä kilpirauhasen potilaille