Sisältö
- Putoamisen vaarat
- Mikä todella aiheuttaa putoamisen
- Reaktioaika ja putoamisen kesto
- Putousten estäminen
Tutkimus, julkaistu vuonna Lancet, on ensimmäinen, joka käyttää pitkäaikaishoitolaitoksiin asennettujen suljettujen piirikameroiden digitaalista videodataa. Kamerat asennettiin useisiin yhteisiin tiloihin, kuten kahden erilaisten hoitokodin olohuoneisiin ja käytäviin Brittiläisessä Kolumbiassa. asukkaat ja henkilöstö. Tutkimuksen tavoitteena oli pääkirjoittajan Stephen Robinovitchin mukaan määrittää tarkalleen, mikä saostui joka syksyllä sen sijaan, että luotettaisiin kyselylomakkeeseen tai ns. Itsearviointiin tosiasian jälkeen, kuten aiemmat tutkimukset ovat tehneet.
Yhteensä 227 kaatumista 130 asukkaan joukossa otettiin videolla, ja Robinovitchin tiimi analysoi sen yliopiston loukkaantumisen ehkäisy- ja liikkuvuuslaboratoriossa.
"Tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa kerätään objektiivisia todisteita kaatumisten syistä ja olosuhteista", Robinovitch sanoo. "Aikaisemmat tiedot kerättiin anekdotisesti ja riippuivat ihmisen muistista siitä, mikä sai hänet kaatumaan, tai todistajien muistoja, jos sellaisia oli. Halusimme saada videon, joka toimisi lentokoneen mustan laatikon tavoin selvittääkseen, mikä johti onnettomuuteen. "
Putoamisen vaarat
Iäkkäiden ihmisten putoamiset voivat olla katastrofaalisia, tilastot paljastavat. Itse asiassa kaatumiset ovat loukkaantumisten ja vammoihin liittyvien kuolemien ykkössyy yli 65-vuotiailla. Kanadassa noin 27 000 ikääntynyttä ihmistä kärsii vuosittain lonkkamurtumasta (murtunut lonkkamurtuma). $ 1B; Yhdysvalloissa lonkkamurtumia on vuosittain 300 000. Neljännes potilaista, joilla on lonkkamurtumia, kuolee vuoden kuluessa, ja puolet kärsii merkittävästä itsenäisyyden heikkenemisestä, kuten joutuu muuttamaan yhteisön kodista pitkäksi aikaa. -huolto.
Mikä todella aiheuttaa putoamisen
Vaikka huimaus, lääkityksen sivuvaikutukset ja tietyt terveysolosuhteet, kuten rytmihäiriöt, voivat vaikuttaa putoamiseen, suurin osa aikaisemmista kaatumisista johtui yksinkertaisista "liukastumisista ja matkoista", Robinovitchin mukaan. Syyt selvitettiin kuulustelemalla vanhuksia itse tai laboratorion liukastumisesta käyttäen paljon nuorempia aiheita. Mutta nämä ulkoiset syyt, kuten kompastuminen epätasaisilla pinnoilla tai jalan kiinni ottaminen tuolijalalla tai kävelijällä, laukaisivat vain noin 20% Simon Fraser -tutkimuksen putoamisista.
Paljon yleisempiä oli kaatumisia, joita tutkijat kutsuivat "ruumiinpainon virheelliseksi siirtämiseksi tai siirtämiseksi", mikä aiheutti 41% pudotuksista. Näihin liittyi kehon liike, joka sai painopisteen muuttumaan väärin kävelemisen tai seisomisen aikana, ja koska se tuntui tarkoitukselliselta tai ainakin itsensä aiheuttamalta, tutkijat kuvailevat toimintaa "sisäiseksi". Monet näistä vääristä arvioista tai liiallisista korjauksista tapahtui siirryttäessä kävelijältä tuolille tai päinvastoin.
Vain hyvin pieni osa (3%) kaatumisista johtui liukastumisesta. Vaikka eteenpäin kävely oli yksi kaatumista edeltäneistä toiminnoista, niin istuimme ja seisoimme hiljaa.
Reaktioaika ja putoamisen kesto
Vaikka monet ihmiset ajattelevat, että vanhempi ihminen ei yksinkertaisesti pysty reagoimaan riittävän nopeasti pudotuksen rikkomiseksi, tai ei ehkä tiedä putoavansa ennen kuin on liian myöhäistä estää sitä - tutkijat havaitsivat, että näin ei yleensä ollut.
"Täysin 75% putoamisista liittyi käden iskuihin", Robinovitch sanoo, "mutta sillä ei ollut vaikutusta. Tavallaan tämä on hyvä uutinen: ihmisillä on reaktioaika ja tunnustetaan, että he putoavat, joten kädet ulottuvat. Ongelmana on, että toiminta ei riko heidän kaatumistaan, mikä saattaa johtua lihasten voiman puutteesta ylävartalossa. "
Putousten estäminen
Tarkkojen tietojen saaminen olosuhteista ja teoista, jotka johtavat kaatumiseen, voi auttaa hoitajia oppimaan estämään heidät, Robinovitchin mukaan. Videota voidaan käyttää esimerkiksi näyttämään terveydenhuollon tarjoajia, kuten fysioterapeutteja ja toimintaterapeutteja, skenaarioita, jotka aiheuttavat ongelmia ikääntyneille aikuisille tasapaino- tai liikkumisongelmista ja auttavat vastaamaan kysymykseen "Miksi potilaani putoaa?" Ja koska niin monta putoamista tapahtui, kun henkilö jätti kävelijän istumaan tuolille tai seisoi tuolilta kävelijän käyttämiseksi, hän ehdottaa, että tällaisia apulaitteita muokattaisiin helpottamaan siirtymistä.
Muut tutkimukset ovat myös vaatineet perinteisten kävelijöiden uudelleensuunnittelua sekä parempaa koulutusta niiden turvalliseen käyttöön. Vuoden 2009 hätäosastolle pääsyn tarkastelu paljasti, että yli 47 000 ikääntynyttä henkilöä hoidetaan vuosittain Yhdysvalloissa kävelijöihin ja keppeihin liittyvistä kaatumisista. Yhdysvaltojen tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten johtava tutkija ja epidemiologi Judy A. Stevens kirjoittaa, että 87% näistä onnettomuuksista aiheutti kävelijöitä - naisilla oli korkeampi loukkaantumisaste kaikissa ikäryhmissä. Tutkimus, julkaistu American Geriatrics Society -lehti, havaitsi myös, että 60% kaatumisvammoista tapahtuu kotona ja vain 16% hoitokodeista.
Stephen Robinovitch ehdottaa, että hänen tietojaan voidaan käyttää myös rakennuskoodien päivittämiseen tulevissa pitkäaikaishoidossa, mukaan lukien esimerkiksi pehmeämmät lattiamateriaalit. Hänen tiiminsä tutkii, käytetäänkö paksua alikerrosta sairaalaluokan vinyyliteoksissa asukkaiden suojelemiseksi vakavammilta loukkaantumisilta putoamisen yhteydessä.
"Ainakin meillä on vihdoin vankkoja, objektiivisia tietoja syistä, jotka aiheuttavat kaatumisen ja miten ne voidaan estää."