Sisältö
- Elämäsi pahin päänsärky (alias Thunderclap-päänsärky)
- Äkillinen, voimakas päänsärky pään toisella puolella
- Vakava päänsärky raskauden tai synnytyksen jälkeen
- Päänsärky ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- Päänsärky yli 50-vuotiailla ihmisillä, joilla epäillään jättiläissolutulehdusta
- Uusi päänsärky tai paheneva kuvio
- Päänsärky Plus muut oireet tai merkit
Joissakin tapauksissa aivojen kuvantamista (esimerkiksi aivojen magneettikuvaus tai aivojen CT-skannaus) tarvitaan arvioimaan vakavia, joskus hengenvaarallisia päänsäryn syitä.
Vaikka se ei ole tyhjentävä luettelo, tässä on erinomaisia esimerkkejä siitä, milloin lääkäri tilasi kuvantamisen päänsärkysi.
Elämäsi pahin päänsärky (alias Thunderclap-päänsärky)
"Elämäsi pahin päänsärky" tai ukkosenjälkeinen päänsärky on huolestuttavaa subaraknoidaalisesta verenvuodosta (aivoverenvuoto) ja vaatii välitöntä TT-tutkimusta.
Jos aivojen CT-skannaus on normaalia ja lääkärisi on edelleen huolissaan subaraknoidisesta verenvuodosta, tehdään lannerangan reikä (selkäydin).
Magneettiresonanssiangiografiaa (MRA) ja / tai venografiaa tehdään myös usein aivojen verisuoniongelmien poissulkemiseksi.
Thunderclap-päänsärky voi myös olla merkki muista vakavista olosuhteista, kuten hypertensiivisestä hätätilanteesta tai valtimoiden leikkauksesta.
Äkillinen, voimakas päänsärky pään toisella puolella
Äkillinen, yksipuolinen päänsärky, varsinkin jos kipu säteilee kaulaan, on huolestuttava kaulavaltimon tai nikamavaltimon dissektiosta.
Tämä on myös lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii uuden aivojen MRI: n ja CTA: n tai MRA: n pään ja kaulan (nämä kuvantamistestit tarkastelevat aivojen verisuonia).
Vakava päänsärky raskauden tai synnytyksen jälkeen
Vaikka päänsäryt ovat yleisiä raskauden aikana, ja useimmat niistä eivät ole huolestuttavia, vakava päänsärky edellyttää aivojen kuvantamista. Joidenkin vakavien sairauksien, kuten aivolisäkkeen apopleksian tai palautuvan aivoverisuonisyndrooman (kun aivoverisuonet kouristavat), raskaus on riskitekijä.
On muitakin vakavia sairauksia, joita lääkäri voi harkita, kun naisella on vaikea päänsärky raskauden aikana, mukaan lukien aivohalvaus tai aivolaskimoiden tromboosi.
Päänsärky ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
Ihmisillä, joilla on aiemmin ollut HIV / AIDS tai diabetes, syöpään kemoterapiaa saaneilla tai pitkäaikaisia kortikosteroideja (kuten prednisonia) käyttävillä ihmisillä on heikentynyt immuunijärjestelmä, mikä tarkoittaa, että heillä voi olla vaikeuksia taistella infektioita vastaan.
Suurimpia huolia päänsärystä ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ovat:
- Aivojen paise
- Aivokalvontulehdus
- Aivojen tai selkäytimen syöpä
Aivokasvain ja aivojen infektio (kuten paise) voidaan visualisoida aivojen MRI: llä.
Päänsärky yli 50-vuotiailla ihmisillä, joilla epäillään jättiläissolutulehdusta
Jättisoluarteriitti aiheuttaa tiettyjen suurten ja keskisuurten verisuonten tulehduksen, tyypillisesti ulomman kaulavaltimon haarat (kaulasi suuri valtimo).
Tämä verisuontulehdus voi aiheuttaa erilaisia oireita, mutta erityisesti uuden päänsäryn (usein päänahka voi olla arka koskettaa, mutta ei aina), leukakipu syödessä ja joskus näkömuutokset. Jotkut ihmiset kehittävät myös kuumetta ja huonovointisuutta ruokahaluttomuuden ja yleistyneiden kehon kipujen kanssa.
Punasolujen sedimentaationopeuden (ESR) tai C-reaktiivisen proteiiniverikokeen lisäksi diagnoosin vahvistamiseksi määrätään usein temporaalisen valtimon biopsia ja korkean resoluution MRI.
Uusi päänsärky tai paheneva kuvio
Päänsärky, jolla on paheneva kuvio (eli se on tulossa yhä vakavammaksi tai toistuvammaksi), takaa aivojen kuvantamisen aivoverenvuodon (esimerkiksi subduraalisen hematooman) tai kasvaimen estämiseksi.
Uusi päänsärky, joka tulee yhtäkkiä ja / tai esiintyy henkilöllä, jolla on ollut syöpä tai HIV, on myös kuvantamisen kannalta perusteltua. Jälkimmäiselle on olemassa syöpä leviämisen aivoihin tai aivoinfektioon.
Päänsärky Plus muut oireet tai merkit
Joskus päänsärkysi oireet edellyttävät neurokuvaa - mikä voi tarkoittaa joko TT-skannausta tai MRI: tä tai molempia.
Näihin liittyviin oireisiin tai merkkeihin kuuluvat:
- Muut neurologiset oireet kuin tyypillisessä migreeniurassa havaitut oireet (esimerkiksi heikkous tai puutuminen kehon toisella puolella, näön hämärtyminen tai sekavuus)
- Kaulan jäykkyys, kuume tai muut koko kehon oireet, kuten ihottuma
- Yskän, raskaan liikunnan tai sukupuolen aiheuttama päänsärky
- Päänsärky, jolla on ollut huimausta tai tasapainohäiriöitä
- Päänsärky, joka esiintyy pään trauman jälkeen
- Löydös papillidemasta fyysisessä kokeessa (kun silmän optinen levy turpoaa aivojen lisääntyneen paineen vuoksi)
Sana Verywelliltä
On tärkeää muistaa, että useimmissa tapauksissa aivojen kuvantamista ei ole tarkoitettu päänsärkyyn tai migreenidiagnoosiin. Useimmat päänsäryt ovat yksinkertaisesti vain päänsärky, hyvänlaatuinen lääketieteellinen ongelma.
Tästä huolimatta on tärkeää nähdä lääkäri päänsärkysi arvioimiseksi. Se voi olla haastavaa erottaa mikä on vakavaa ja mikä ei - ja joskus se on pieni lääketieteellinen vivahde, jonka lääkäri poimii diagnoosin saamiseksi.