Sisältö
- Faktoja autististen lasten GI-oireista
- Kuinka GI-ongelmat vaikuttavat lapsiin autismispektrille
- Ruoansulatuskanavan oireiden havaitseminen lapsellasi
- Autististen lasten GI-ongelmien ratkaiseminen
- Plasebo-vaikutuksen välttäminen
Faktoja autististen lasten GI-oireista
Autismispektrihäiriö on pikemminkin kehitys- kuin lääketieteellinen diagnoosi, mutta tutkimukset viittaavat siihen, että autismispektriin kärsivillä lapsilla (samoin kuin heidän sisaruksillaan) on huomattavasti suurempi riski saada GI-ongelmia kuin tyypillisesti kehittyvillä samanikäisillä lapsilla.
GI-ongelmien riski
Kysymys on edelleen siitä, kuinka paljon suurempi riski on; joidenkin lähteiden mukaan se on kahdeksan kertaa suurempi kuin normi, kun taas toisten mielestä se on huomattavasti pienempi. Sama koskee esiintyvyyttä: jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 70 prosentilla spektrin lapsista on GI-ongelmia, kun taas toiset mainitsevat noin 23 prosentin luvun. Nämä erot voivat liittyä tutkimuksen rakenteeseen tai tutkittavien kohorttiin. Esimerkiksi hyvin pieni tutkimus autistisista lapsista autismiklinikalla tuottaa todennäköisesti erilaisia tuloksia kuin suuri tutkimus autistisista lapsista yleisössä.
GI-ongelmien oireet
Vaikka jotkut GI-oireet ovat ilmeisiä, toisia voi olla vaikea havaita pienellä lapsella tai lapsella ilman kykyä kuvata kokemiaan tuntemuksia. GI-ongelmien oireita voivat olla:
- Ummetus
- Ripuli
- Kaasu
- Vatsakipu
- Kipu jakkara
- Pahoinvointi tai oksentelu
Miksi GI-oireita esiintyy autismin lapsilla
Ei ole olemassa lopullisia vastauksia kysymykseen siitä, miksi GI-oireet ovat niin yleisiä autismissa, mutta on joitain vihjeitä. Esimerkiksi:
- Ainakin yhdessä tutkimuksessa on havaittu eroja autististen yksilöiden suolistobakteereissa. Tutkimukset viittaavat siihen, että suoliston ja aivojen välillä on vahva yhteys.
- Tutkimuksessa havaittiin, että autististen lasten neurotyyppisillä sisaruksilla on myös todennäköisempi GI-ongelmia kuin tyypillisillä ikäisillä, mikä viittaa siihen, että autismissa voi olla perinnöllinen osa GI-oireista.
- Autistiset lapset kokevat enemmän ahdistusta kuin tyypilliset ikäisensä. Lisäksi ahdistuneisuuteen liittyvät häiriöt, kuten pakko-oireinen häiriö, ovat yleisempiä autistisilla lapsilla kuin koko väestössä. Ahdistus voi aiheuttaa joitain GI-ongelmia.
- Monet autistiset lapset ovat erittäin nirsoisia, ja melko suurella osalla heistä on myös allergioita tai herkkyyttä ruoalle. Kaikki nämä voivat johtaa ruoansulatuskanavan ongelmiin tai johtua niistä.
Kuinka GI-ongelmat vaikuttavat lapsiin autismispektrille
Ruoansulatuskanavan oireet voivat olla tuskallisia, turhauttavia ja häiritseviä. Jopa tyypilliset lapset, jotka selviävät esimerkiksi vatsakivusta ja ummetuksesta, voivat kehittää negatiivista käyttäytymistä. Autistisilla lapsilla ei ole kykyä selittää kipua tai epämukavuutta, joten "näyttelemisestä" tulee heidän ainoa vaihtoehto. Itse asiassa erään tutkimuksen mukaan: "Rajoittamalla ASD-lapset, ne, joilla on usein vatsakipua, kaasumaisuutta, ripulia, ummetusta tai ulosteessa esiintyvää kipua, saivat huonommin ärtyneisyyttä, sosiaalista vetäytymistä, stereotypiaa ja hyperaktiivisuutta verrattuna lapsiin, joilla ei ole usein GI-oireita. "
Toisin sanoen autistisilla lapsilla on todennäköisemmin GI-oireita. GI-oireet voivat johtaa negatiiviseen käyttäytymiseen, tarkkaamattomuuteen ja muihin käyttäytymisongelmiin, jotka liittyvät usein autismiin. GI: n ilmeiset johtopäätökset voivat usein parantaa käyttäytymistä, oppimista ja sosiaalisia taitoja autismin lapsilla. Kuten tutkimuksessa todettiin, "GI-ongelmien laajuuden ja niiden vaikutusten ymmärtäminen käyttäytymiseen voi antaa uuden käsityksen näistä ongelmista kärsivien lasten tehokkaammalle ja asianmukaisemmalle hoidolle."
Vaikka käyttäytymisongelmat ovat merkittäviä, ne voivat olla vain jäävuoren huippu. GI-ongelmat kärsivät lapset menettävät unen, mikä on toinen tekijä oppimis- ja käyttäytymisongelmissa. Ja autismia sairastavat lapset joutuvat sairaalaan paljon todennäköisemmin kuin heidän ikäisensä, kuten vaikeista ummetuksista.
Ruoansulatuskanavan oireiden havaitseminen lapsellasi
Jotkut GI-ongelmat ovat itsestään selviä, jopa lapsella, jolla ei ole puhuttua kieltä. Esimerkiksi ripulia tai oksentelua on vaikea unohtaa. Muut oireet eivät kuitenkaan välttämättä ole ilmeisiä. Jotkut vaikeimmista oireista ovat ummetus ja kaasu. Näitä oireita on erityisen vaikea havaita lapsella, jolla on aina ollut käyttäytymisongelmia. Vaikka sinun pitäisi varmasti ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, jos epäilet GI-ongelmia, voit myös pitää silmän auki joillekin näistä vihjeistä:
- Painaako lapsesi vatsaansa tai vatsaansa tai painaa huonekaluja puristaakseen ruumiinosaan? Tämä on yksi tapa lievittää kaasukipua.
- Onko lapsesi käyttäytymisellä pahenemista aterian jälkeen?
- Onko lapsesi käyttäytyminen yleensä pahenee tiettyjen ruokien syömisen jälkeen?
Jos vastauksesi johonkin näistä kysymyksistä on kyllä, on hyvä ottaa yhteyttä lastenlääkäriin ja pyytää lähettämistä lääkärille, jolla on kokemusta autististen lasten ruoansulatuskanavan oireiden hoidosta. On tärkeää löytää lääkäri, jolla on erityinen autismikokemus, koska yleislääkärit tutkivat vähemmän todennäköisesti ongelmaa, jos se ei ole vakava.
Autististen lasten GI-ongelmien ratkaiseminen
Koska syyt ja GI-ongelmien vakavuus vaihtelevat, hoito vaihtelee. Joissakin tapauksissa ongelma voidaan ratkaista yksinkertaisella jakkaran huuhteluaineella. Muissa tapauksissa ruokavalion muuttaminen tai lisätestaus voi kuitenkin olla tarpeen.
Stressiin vastaaminen
Joillekin lapsille stressi voi olla syynä moniin ongelmiin, joihin kuuluvat ruoansulatuskanavan ongelmat. Autismia sairastaville lapsille voi olla vaikea ilmaista tai keskustella stressistä tai tunnistaa sen syy.
Kun tutkit fyysisiä ongelmia, voit harkita stressitekijöiden vähentämistä lapsesi elämässä. Jotkut näistä ongelmista eivät välttämättä ole ilmeisiä sinulle, joten muista kirjautua sisään lapsesi ja hänen opettajiensa ja terapeuttiensa kanssa. Yleisiä stressitekijöitä ovat:
- Negatiivinen vuorovaikutus luokkatovereiden kanssa, kuten kiusaaminen
- Koulutyön vaikeus (monilla autismin lapsilla on oppimisvaikeuksia)
- Muutokset rutiinissa (monien autististen lasten mielestä muutos on erittäin haastavaa)
- Aistihaasteet vaihtelevat kovaäänisistä koulun summerista suriseviin valoihin uusien mattojen voimakkaisiin hajuihin
- Muutokset, kuten uusi koulu, uusi sisarus, avioero tai kuolema perheessä
Vastaanotto nirsoihin
On monia syitä siihen, miksi autismia sairastavat lapset voivat olla erittäin nirsoisia, mutta yleisin näyttää liittyvän aistihaasteisiin ja haluun samankaltaisuuteen. Olipa syy mikä tahansa, nirso syöminen (varsinkin kun lapsi kieltäytyy kaikenlaisista hedelmistä tai vihanneksista) voi johtaa ruoansulatuskanavan oireisiin, kuten ummetukseen ja kaasuun. Valinnaisen syömisen ratkaisemisessa on useita vanhemmille sopivia lähestymistapoja, mutta todellisuus on, että nämä toimivat harvoin autistisille lapsille. Kun olet antanut näille tekniikoille parhaan kuvan, saatat joutua käymään ruokaterapeutin luona. Koska ruokintaterapia on eräänlainen käyttäytymisterapia, se voi hyvinkin kattaa vakuutuksesi.
Suvaitsemattomuuden ja allergioiden tutkiminen ja niihin puuttuminen
Allergiat ja ruoka-intoleranssit voivat aiheuttaa monia ruoansulatuskanavan ongelmia monille ihmisille, autistisia tai ei.Jos lapsellasi näyttää olevan GI-ongelmia, joita lastentautilääkäri ei voi lievittää, on täysin mahdollista, että lapsellasi on ruoka-intoleranssi, jota ei ole vielä diagnosoitu. Lastenlääkäri saattaa sitten ohjata sinut allergologin luokse, mutta vaikka todelliset allergiat voivat paljastua raaputustesteillä, vähemmän vakava ruoka-intoleranssi voi silti olla vaikea.
Usein, jos näin on, vanhemmat kääntyvät tee-se-itse-ruokavalion manipulointiin ja asettavat lapsensa "autismin" ruokavalioon, kuten keto tai GFCF (gluteeniton / kaseiiniton). Jos lapsellasi sattuu tuntematon allergia tai intoleranssi gluteenille, maitotuotteille tai tietyntyyppisille tärkkelyksille, on mahdollista, että tämä lähestymistapa voi olla hyödyllinen. Jos lapsellasi ei kuitenkaan ole tällaisia allergioita tai suvaitsemattomuutta, ei ole mitään syytä ajatella, että heidän GI-ongelmansa ratkaistaan.
Ehkä paras tapa on työskennellä suoraan ravitsemusterapeutin tai ruokinta-asiantuntijan kanssa, joka voi auttaa sinua tunnistamaan joitain todennäköisiä syyllisiä ruokia ja tukemaan ruokavalion muutosten tulosten arviointia. Yhteistyöllä asiantuntijan kanssa on myös joitain lisäetuja, koska ravitsemusterapeutit ja ruokaterapeutit voivat:
- Säädä lapsesi ruokavaliota tinkimättä ravinnosta
- Auta lastasi laajentamaan ruokavalintoja
- Auta sinua ja lapsesi opettajia ja terapeutteja arvioimaan asianmukaisesti minkä tahansa ruokavalion muutoksen tulos
- Tee pitkäaikaisia muutoksia ja auta sinua pysymään niiden mukana
Plasebo-vaikutuksen välttäminen
Koska autismin oireet ovat niin amorfisia ja jokainen lapsi kasvaa ja kypsyy ajan myötä, voi olla erittäin vaikeaa määrittää, onko pienellä muutoksella ruokavaliossa todella positiivinen vaikutus. Tämän seurauksena monet ihmiset uskovat näkevänsä todisteiden perusteella positiivisia tai negatiivisia tuloksia, joita ei oikeastaan ole olemassa; tätä kutsutaan joskus lumelääkkeeksi.
Jotta voit arvioida tarkasti terapian toimivuuden, sinun on mitattava oireiden ja käyttäytymisen lähtötaso ja mitattava sitten nämä oireet ja käyttäytyminen uudelleen jokaisen hoidon kokeilun jälkeen. Joten voit esimerkiksi mitata päivittäisten kiukkuuksien lukumäärän, keston ja voimakkuuden ennen ruoan poistamista lapsesi ruokavaliosta ja sen jälkeen. Tämä voi olla hankala projekti, joten terapeutin työskenteleminen kanssasi luomaan oikeat mittaukset ja arvioimaan tuloksia voi olla erittäin hyödyllistä.
Sana Verywelliltä
On erittäin tärkeää huomata, että vaikka ruoansulatuskanavan oireet voivat varmasti pahentaa autismin oireita, oireiden poistaminen ei poista itse autismia. Täten:
- Lapsesi ruokavalion muuttaminen muuttaa hänen käyttäytymistään vain, jos ruokavalio aiheutti fyysistä epämukavuutta. Ruokavalion muutoksilla, jotka eivät liity ruoansulatuskanavan ongelmiin, ei todennäköisesti ole mitään positiivisia vaikutuksia tai mikä pahempaa, ne voivat johtaa virheelliseen ravitsemukseen.
- Vaikka positiivinen käyttäytyminen johtuisi ruokavalion muutoksista, lapsesi on edelleen autistinen. He voivat kuitenkin olla vähemmän alttiita vihanpurkauksille, kohdennetumpia ja halukkaampia sanomaan "kyllä" sosiaaliseen vuorovaikutukseen.
- Vaikka on tärkeää tunnistaa ja hoitaa autististen lasten GI-ongelmat, on yhtä tärkeää olla varma, että lapsellasi on riittävä ravinto. Tämä on yksi erittäin hyvä syy työskennellä asiantuntijan kanssa, kun teet muutoksia lapsesi ruokavalioon.