Sisältö
Sääriluu on suuri sääriluu, joka sijaitsee polven ja nilkan välissä. Tätä kehon osaa kutsutaan lääketieteellisesti - jalaksi. Yhdessä jalan ja reiden kanssa jalka muodostaa alaraajan. (Jalka on itse asiassa vain polven ja nilkan välinen segmentti, vaikka monet ihmiset viittaavat alaraajaan jalkana.)Jalkassa on kaksi luuta, sääriluu ja pohjeluu. Sääriluu on suurempi luu, jota ihmiset usein kutsuvat sääriluuksi. Sääriluu tukee suurinta osaa ruumiinpainosta.Fibula on pienempi luu, joka sijaitsee jalan ulkopinnalla eikä tue suurta painoa. Se palvelee kuitenkin tärkeitä toimintoja polvi- ja nilkanivelessä ja on lihasten ja nivelsiteiden kiinnitys.
Sääriluun murtumia voi esiintyä muun muassa putoamisen, auto-onnettomuuksien ja urheiluvammojen jälkeen.
Sääriluun varsi on luun keskiosa, ei luun levenevät päät, jotka sijaitsevat juuri polven alapuolella tai nilkan yläpuolella. Sääriluun varren lääketieteellinen nimi on luun diafyysi. Sääriluun varsi on ontto putki, vaikka sillä onkin hieman kolmiomainen muoto, ja sääriluun harja on merkittävä harjanne säären etuosassa. Murtumia voi esiintyä myös sääriluun yläosassa (sääriluun proksimaalimurtumat) tai sääriluun alaosassa (sääriluun murtumat).
Sääriluun onton keskipisteen sisällä on luuytimen kanava. Luun ulompi osa on paksu ja jäykkä; tätä kutsutaan luun aivokuoreksi ja se antaa sääriluun vahvuuden. Kun sääriluun murtuma tapahtuu, luu rikkoutuu ja jalan vakaus vaarantuu. Sääriluun murtumat ovat yleensä tuskallisia vammoja ja edellyttävät yleensä kiireellistä lääkehoitoa.
Merkit
Sääriluun murtumat ovat tyypillisesti ilmeisiä vammoja, mutta joskus hienovaraisempia, siirtymättömiä murtumia voi olla vaikeampaa tunnistaa. Tavallisia sääriluun murtuman merkkejä ovat:
- Vakava kipu raajassa
- Jalan epämuodostuma
- Arkuus suoraan luuhun
- Kyvyttömyys asettaa paino jalalle
Kun sääriluun mahdollisesta murtumasta on huolta, saadaan röntgenkuva sen määrittämiseksi, onko luu vaurioitunut. Useimmiten röntgentesti riittää diagnoosin tekemiseksi. Tibiaalisen stressin murtumien kaltaisissa tapauksissa voi kuitenkin olla kysymys vamman vakavuudesta, ja MRI- tai luukuva voidaan suorittaa, jos murtumaa epäillään ja röntgensäteet ovat normaaleja.
Useimpia sääriluun murtumia voidaan hoitaa joko kiireellisenä hoitona tai stabiloinnilla, jota seuraa viivästynyt lopullinen hoito. On kuitenkin tilanteita, joissa sääriluun murtuma vaatii kiireellistä hoitoa. Yksi näistä syistä on avoin murtuma, jossa sääriluun luu on tunkeutunut ihoon. Infektion mahdollisuuden takia, kun luu tunkeutuu ihoon, nämä murtumat hoidetaan yleensä kiireellisesti leikkauksella.
Hoito
Sääriluun murtuma voidaan hoitaa useilla menetelmillä murtuman tyypistä ja luun suuntauksesta riippuen. Perinteisesti useimmat sääriluun murtumat hoidettiin valulla tai kannattimilla. Viime aikoina suuntaus on kuitenkin siirtynyt invasiivisempiin hoitoihin, joihin liittyy rikkoutuneen luun kirurginen stabilointi parantuneiden kirurgisten tekniikoiden ja implanttien ansiosta.
Yleisimmät rikkoutuneen sääriluun hoidot ovat:
- Valu: Valu soveltuu sääriluun murtumiin, joita ei ole siirretty huonosti ja jotka ovat hyvin linjassa. Potilaiden on oltava valussa, joka menee polven yläpuolelle ja nilkan alle (pitkä jalka). Valun etuna on, että näillä murtumilla on taipumus parantua hyvin ja valu estää kirurgian, kuten infektion, mahdolliset riskit. Potilaita, joilla on kipsi, on seurattava huolellisesti sääriluun riittävän paranemisen varmistamiseksi ja luiden pitämiseksi linjassa. Useita röntgensäteitä suoritetaan tyypillisesti sen varmistamiseksi, että paraneminen etenee odotetusti.
- Intramedullaarinen (IM) Rodding: Intramullaarinen sauva on menetelmä metallitangon asettamiseksi sääriluun keskustaan luun kohdistuksen pitämiseksi. Sääriluun sauva on kirurginen toimenpide, joka kestää noin puolitoista tuntia ja tehdään yleensä yleisanestesiassa. Potilailla on viilto polvinivelen yli ja pienet viillot polven alla ja nilkan yläpuolella. Lisäksi jotkut murtumat voivat vaatia viillon murtuman lähellä luiden uudelleen kohdentamiseksi. IM-tangot kiinnitetään luun sisään murtuman ylä- ja alapuolella olevilla ruuveilla. Metalliruuvit ja tanko voidaan irrottaa, jos ne aiheuttavat ongelmia, mutta ne voidaan myös jättää paikoilleen eliniäksi. Sääriluiden sauva tarjoaa erinomaisen luiden kiinnittymisen ja kohdistamisen.Yleisin leikkausriski on polvikipu, ja yksi leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista voi olla infektio. Sauvan infektio voi edellyttää tangon poistamista infektion parantamiseksi.
- Levyt ja ruuvit: Levyjä ja ruuveja voidaan käyttää myös joissakin murtumistyypeissä, etenkin niissä, jotka ovat lähempänä polven tai nilkan niveliä (kuten sääriluun tasangon ja sääriluun plafondin murtumat) .Monet kirurgit valitsevat sääriluun murtumille IM-tangon, ellei murtuma ole liian lähellä liitokseen tarkan kiinnityksen mahdollistamiseksi murtumakuvion vuoksi. Näissä murtumissa lähellä sauman pintaa levy ja ruuvit voivat olla ihanteellinen tapa kiinnittää.
- Ulkoinen kiinnitin: Ulkoinen kiinnitin voi olla hyödyllinen myös joissakin tietyissä murtumistyypeissä. Ulkoisia kiinnittimiä käytetään yleensä vakavammissa murtumissa, varsinkin avoimissa murtumissa, joihin liittyy repeämiä ja pehmytkudosvaurioita.Näissä tapauksissa IM-sauvojen tai levyjen sijoittaminen ei ehkä ole mahdollista pehmytkudosvamman vuoksi. Kun kyseessä on merkittävä pehmytkudosvaurio, ulkoinen kiinnitin voi tarjota erinomaisen immobilisoinnin samalla, kun se sallii ympäröivien pehmytkudosten seurannan ja hoidon.
Toipuminen vahingon jälkeen
Sääriluun murtuman jälkeinen parantumisaika voi riippua suuresti murtuman tyypistä, vamman vakavuudesta ja valitusta hoitomenetelmästä. Yleensä sääriluun murtumien paraneminen voi kestää 3 kuukautta, eikä ole epätavallista, että murtumien kesto on 4-6 kuukautta ennen kuin palaat täydelliseen toimintaan. Tämän kuuleminen voi olla stressaavaa, mutta muista, että yksilöllisestä tilanteestasi riippuen voi tehdä enemmän nopeammin.
Rajaan leikkauksen jälkeen sallittu painon määrä on myös hyvin vaihteleva. Joissakin tilanteissa, joissa vakaat murtumat pidetään paikallaan metalli-implanttien kanssa, välitön painon kantaminen voidaan sallia. Muissa tilanteissa, joissa murtumien linjauksen tai vakauden ylläpitämisestä on enemmän huolta, painon kantamista leikkauksen jälkeen voidaan rajoittaa, kunnes paranemista on tapahtunut enemmän.
Ammattiliittoon kuulumaton
Yksi sääriluun murtumiin liittyvä erityinen huolenaihe on yhdistys, tila, jossa luu ei parane. Avioliitot eivät ole yleisiä kaikkien kanssa - ne ovat yleisempiä vakavampien vammojen ja avoimien murtumien jälkeen tai ihmisillä, joilla on sairauksia, jotka voivat heikentää luun paranemista. Yksi yleisimmistä ei-unionin syistä on tupakan käyttö, jossa nikotiinin käyttö johtaa murtuneen luun viivästyneeseen paranemiseen, joten on tärkeää välttää tupakointia ja muita tupakoinnin muotoja. Keskustelu lääkärisi kanssa on parasta määrittää paras tapa toimia tässä tilanteessa.
Hoidon komplikaatiot
Vaikka suurin osa sääriluun murtumista paranee ilman komplikaatioita, on olemassa vaurioiden sekä kirurgisen että ei-kirurgisen hoidon riskejä. Leikkaukseen liittyviä riskejä ovat infektiot, haavan paranemisen ongelmat, murtuman ununioni ja raajan epäsäännölliset kohdat.Nirurginen hoito voi myös johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien murtuman ununalioni ja epäsäännöllinen suuntaus. Leikkaukseen tai immobilisaatioon liittyviä lääketieteellisiä riskejä voi myös esiintyä.
Sana Verywelliltä
Sääriluu, jota kutsutaan myös sääriluuksi, on alaraajan suuri luu. Yleensä sääriluun vammat johtuvat merkittävistä, runsaasti energiaa aiheuttavista vammoista. Tämän tyyppiset murtumat vaativat usein kirurgista hoitoa, vaikka on tilanteita, jotka voidaan hallita myös ei-kirurgisella hoidolla. Hoidon komplikaatioita voi esiintyä joko kirurgisella tai ei-kirurgisella hoidolla, ja kaikki sääriluun murtumat tulisi hoitaa murtumien hoitoon erikoistuneella henkilöllä.