Sisältö
Yleinen lääketieteellinen ongelma, joka on usein erehdetty sydänsairauksiin, on mahahaava. Peptiset haavaumat tuottavat usein oireita, jotka voivat olla haaste erottaa angina pectorisista tai jopa sydänkohtauksen oireista.Yleiskatsaus
Mahahaavan sairaudessa haavaumia tai haavaumia syntyy mahalaukun tai pohjukaissuolen (joka on ohutsuolen ensimmäinen osa) vuorauksessa. Nämä haavaumat ovat usein melko tuskallisia. Tyypillisesti mahahaavan kipu koetaan vatsakipu, usein kipu vatsan kuoppaan, mutta joskus se voi aiheuttaa rintakipua.
Kipuominaisuudet
Mahahaavan tuottamaa kipua kuvataan usein polttavaksi tai purevaksi tunneeksi.Se lievittyy usein syömällä ateriaa ja pahentaa sitä usein juomalla alkoholia, tupakoimalla tai nauttimalla kofeiinia. Siihen voi liittyä turvotuksen, kaasun, pahoinvoinnin ja oksentelun oireita. Närästys on myös melko yleistä ihmisillä, joilla on mahahaava.
Syyt
Peptisiä haavaumia voi esiintyä, kun ylemmän ruoansulatuskanavan vuorausta suojaava limaa on vähentynyt tai jos mahahapon tuotanto lisääntyy. Mahahaavaa tuottavat olosuhteet ovat yleisimpiä ihmisillä, joiden ruoansulatuskanavan kolonisoivat Helicobacter pylori -bakteerit. Myös tulehduskipulääkkeiden kipulääkkeiden tavallisilla käyttäjillä on lisääntynyt mahahaavan riski.
Peptisten haavaumien syyt ja riskitekijät
Peptinen haavauma vs. angina
Yleensä lääkärin ei ole erityisen vaikeaa erottaa mahahaavan aiheuttamaa rintakipua sepelvaltimotaudin (CAD) aiheuttamasta anginasta. Kahden kivun tyypit ovat yleensä melko erilaisia.
Peptinen haavaumakipu ei johdu liikunnasta eikä lievity lepoon (kuten tyypillinen angina pectoris). Raivokipu, johon liittyy turvotusta ja pahoinvointia, on melko erilainen kuin tyypillinen angina.
Siitä huolimatta, koska joskus itse angina voi olla hyvin epätyypillinen, voi olla tärkeää tehdä vahvistavia testejä diagnoosin selvittämiseksi.
Endoskopia (ruoansulatuskanavan tutkiminen erityisellä joustavalla laajuudella) on suosittu menetelmä mahahaavan diagnosoimiseksi, etenkin ihmisillä, joilla on todisteita verenvuodosta tai joilla on ollut vakavia oireita. Helicobacter pylorin läsnäolon testaaminen voi myös olla hyödyllistä . Ylemmän ruoansulatuskanavan röntgenkuvia voidaan myös suositella.
Jos lääkäri on huolissaan CAD: n mahdollisuudesta, stressitestistä voi olla apua näiden kahden ongelman erottamisessa.
Hoito
Mahahaavan hoitoon kuuluu usein:
- Antibiootit päästä eroon Helicobacter pylori -bakteereista. Usein käytetään kahden viikon hoitojaksoa oraalisten antibioottien yhdistelmästä.
- Lääkkeet estävät mahahapon tuotantoa. Näihin kuuluvat usein protonipumpun estäjät, kuten omepratsoli (Prilosec) ja histamiinin (H2) salpaajat, kuten ranitidiini (Zantac).
- Antasidit mahahapon neutraloimiseksi.
1. huhtikuuta 2020 päivitys: Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ilmoitti kaikkien lääkkeiden, jotka sisältävät ainesosaa ranitidiinia, joka tunnetaan tuotenimellä Zantac, markkinoilta. FDA ei myöskään suositellut ranitidiinin OTC-muotojen ottamista ja potilaille, jotka käyttävät reseptilääkkeitä käyttävää ranitidiinia, keskustelemaan terveydenhuollon tarjoajansa kanssa muista hoitovaihtoehdoista ennen lääkityksen lopettamista. Lisätietoja on FDA: n sivustolla.
Harvoissa tapauksissa mahahaava ei parane tällaisilla toimenpiteillä, ja leikkausta on harkittava. Viime vuosikymmenien aikana kehitettyjen lääkkeiden kanssa tarve leikkaukseen mahahaavan taudista on nyt paljon harvinaisempi kuin ennen.
Kuinka peptisiä haavaumia hoidetaan