Sisältö
Endometrium on yksi naisten lisääntymisjärjestelmän tähdistä, ja sillä on keskeiset roolit kuukautiskierron aikana ja raskauden aikana. Kutsutaan myös kohdun limakalvon limakalvona, kudos, josta se koostuu, toimii kohdun "taustakuvana" tai kohdussa - päärynän muotoisessa elimessä, jossa on kehittyvä vauva. Kohdun limakalvon poikkeavuudet voivat aiheuttaa huolenaiheita, kuten endometrioosi, hyperplasia ja syöpä.Anatomia
Kohdun limakalvo koostuu pääosin limakalvokudoksesta. Siinä on kaksi kerrosta: Ensimmäinen kerros, stratum basalis, kiinnittyy kohdun sileän lihaskudoksen kerrokseen, jota kutsutaan myometriumiksi. Tämä kerros toimii ankkurina kohdun kohdussa ja pysyy suhteellisen muuttumattomana.
Toinen kerros on kuitenkin dynaaminen. Se muuttuu vastauksena kuukautiskiertoa ohjaavien kuukausittaisten hormonivirtauksiin. Tästä syystä sitä kutsutaan funktionaaliseksi kerrokseksi tai toiminnalliseksi kerrokseksi. Se on endometriumin osa, johon hedelmöitetty muna (tai blastokysta) implantoituu, jos hedelmöitys tapahtuu.
Kuukautiset ja raskaus
Valmistautuessaan tähän mahdollisuuteen, juuri ennen ovulaatiota (munan vapautuminen munanjohtimesta), kohdun limakalvon toiminnallinen kerros käy läpi erityisiä muutoksia. Kohdun rauhasiksi kutsutut rakenteet pitenevät ja pienet verisuonet lisääntyvät - tätä prosessia kutsutaan vaskularisaatioksi. Tämän seurauksena kohdun limakalvon vuori muuttuu paksummaksi ja rikastuu verellä niin, että se on valmis vastaanottamaan hedelmöitetyn munasolun ja tukee myös istukkaa - elintä, joka kehittyy raskauden aikana sikiön toimittamiseksi hapella, verellä ja ravinteilla.
Jos ovulaation aikana ei tapahdu hedelmöitystä, verisuonten ja kudosten muodostuminen on tarpeetonta ja se irtoaa. Tämä on kuukautiset.
Kuukautiskierto koostuu soluista, jotka irtoavat kohdun limakalvon limakalvon toiminnallisesta kerroksesta, sekoitettuna verta kohdun rauhasia ympäröivistä pienistä verisuonista.
Muista, että nuoret tytöt, jotka eivät ole vielä saaneet kuukautisiaan, ja vaihdevuodet kokeneet naiset eivät kokevat näitä muutoksia. Heidän kohdun limakalvon vuoraukset pysyvät suhteellisen ohuina ja vakaina.
Hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä voi olla samanlainen vaikutus. Naisilla, jotka käyttävät pelkästään progesteronia sisältävää ehkäisyä, kuten kohdunsisäistä Mirena-laitetta tai Nexplanonin ehkäisyistutetta, jotka molemmat lopulta estävät kohdun limakalvon toiminnallisen kerroksen muodostumisen, on yleensä kevyempi jakso.
Kohdun limakalvon olosuhteet
Suurimman osan ajasta endometriumin vuorauksen laskuvesi ja virtaus seuraavat melko ennustettavaa rytmiä - kuten tiedätkin, jos olet nainen, jolla on kuukautisia. Tätä voidaan kuitenkin muuttaa kohdun limakalvon poikkeavuuksilla. Tässä ovat yleisimmät naiset voivat kokea.
Endometrioosi
Joskus kohdun limakalvon paksuttua se vaeltaa kohdun rajojen ulkopuolella ja rakentaa munasarjojen, munanjohtimien tai lantion reunustavan kudoksen päälle. Vaikka se on kohdun ulkopuolella, tämä kudos kasvaa edelleen ja hajoaa kuukautisten aikana. Ongelma johtuu siitä, että verellä ja kudoksella ei ole tilaa poistua kehosta ja jäädä loukkuun.
Lopulta endometrioosi voi johtaa munasarjojen kystoihin, joita kutsutaan endometrioomiksi, sekä arpikudosta ja kiinnittymiä, jotka saavat lantion rakenteet tarttumaan yhteen.
Tärkein oire on voimakas kipu - ei vain kuukautisten aikana, vaan myös yhdynnän, suolen tai virtsaamisen aikana. Kuukautiset voivat olla raskaita, ja saatat tuntea olevasi erityisen väsynyt, paisunut tai pahoinvoiva.
Endometrioosi voidaan hoitaa lääkkeillä, hormonihoidolla tai leikkauksella, mutta se voi silti vaikuttaa hedelmällisyyteen.
Ratkaisun mukaan: Kansallinen lapsettomuusyhdistys, noin 40 prosentilla naisista, joilla on endometrioosi, on jonkin verran hedelmättömyyttä, joka johtuu monista komplikaatioista, kuten arpikudoksesta ja tartunnoista munanjohtimissa ja niiden ympärillä pieniin progesteronipitoisuuksiin, jotka voivat vaikuttaa kohdun limakalvon kertyminen - tila, jota kutsutaan luteaalivaihevirheeksi.
Kohdun limakalvon hyperplasia
Tässä tilassa kohdun limakalvon vuori muuttuu liian paksuksi. American Synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion (ACOG) mukaan tämä tapahtuu useimmiten tietyn hormonaalisen epätasapainon vuoksi - estrogeenin ylimäärä, joka aiheuttaa kohdun limakalvon paksuuntumisen yhdessä progesteronin puuttumisen kanssa, joka voi johtaa, jos ovulaatio ei Näissä olosuhteissa kohdun limakalvon vuorausta ei irtoa ja sen sisällä olevat solut lisääntyvät edelleen.
Kohdun limakalvon liikakasvua voi esiintyä perimenopaussin aikana, kun ovulaatio muuttuu epäsäännölliseksi, tai vaihdevuosien jälkeen, kun kuukautiskierto pysähtyy kokonaan. Se voi myös tapahtua naisilla, jotka käyttävät estrogeenin tavoin vaikuttavia lääkkeitä (ilman progestiinia tai progesteronia) tai jotka ottavat suuria annoksia estrogeenia vaihdevuosien jälkeen pitkään.
Muita riskitekijöitä ovat epäsäännölliset kuukautiset, erityisesti naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS), hedelmättömät tai liikalihavat: Ylimääräiset rasvasolut tuottavat myös liikaa estrogeenia. Tämä voi johtaa kohdun limakalvon ylimääräiseen kertymiseen ja lopulta raskaampiin jaksoihin.
Kohdun limakalvon liikakasvun oireisiin kuuluu kuukautisvuoto, joka on raskaampaa tai kestää tavallista kauemmin; lyhyempiä kuin normaalit jaksot; tai mikä tahansa verenvuoto vaihdevuosien jälkeen. Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota yhteyttä gynekologiin.
Kohdun limakalvon liikakasvu voi vaarantaa kohdun limakalvon syövän, koska ylimääräiset solut voivat muuttua epänormaaleiksi. Tila hoidetaan yleensä progestiinilla.
Syöpä
Kuten kaikki syövät, kohdun limakalvon syöpä johtuu epänormaalien solujen kasvusta. American Cancer Society (ACS) sanoo, että noin 90 prosentilla naisista, joille on diagnosoitu tämä tila, on epänormaali emättimen verenvuoto.
Muita mahdollisia kohdun limakalvon syövän oireita ovat ei-verinen emättimen vuoto, lantion kipu, massan tunne lantion alueella tai selittämätön laihtuminen. Jos kuukautiset muuttuvat dramaattisesti (ne esimerkiksi painavat tai kestävät pidempään) tai jos sinulla on verenvuotoa kuukautisten välillä tai vaihdevuosien jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Näille oireille on vähemmän vakavia syitä, mutta on parempi erehtyä varoituksen puolella. ACS: n mukaan varhaisessa vaiheessa (vaiheessa 0) diagnosoitu viiden vuoden eloonjäämisaste hoidetun kohdun limakalvon syövässä on 96 prosenttia.