Sisältö
- Infektio
- Krooninen tulehdussairaus
- Sydänsairausriski
- Riskit
- Ennen testiä
- Testin aikana
- Testin jälkeen
- Tulosten tulkinta
- Muut näkökohdat
Testin tarkoitus
Sinulla voi olla CRP-testi, jotta voit tarkistaa tulehduksen elimistössäsi infektion tai kroonisen tulehdussairauden vuoksi tai arvioida sydänsairauksien riskiä. Vaikka tämä testi voi havaita tulehduksen, se ei osoita tulehduksen esiintymispaikkaa tai syytä. Tämän vuoksi sitä pidetään yleisenä indikaattorina, ei erityisenä testinä.
Toinen verikoe, joka usein tilataan yhdessä CRP-testin kanssa, tunnetaan nimellä punasolujen sedimentaatioaste (ESR tai sed-nopeus), joka etsii myös tulehdusta. Sekä CRP että ESR tuottavat epäspesifistä tietoa tulehduksesta, mutta yksi merkittävä ero näiden kahden testin välillä on, että muutokset heijastuvat nopeammin CRP: llä verrattuna ESR: ään. Esimerkiksi CRP-tasosi saattaa laskea normaaliksi infektion onnistuneen hoidon jälkeen nopeammin, kun taas ESR pysyy koholla pidempään.
Infektio
Sinulla voi olla CRP-testi, jos lääkäri epäilee sinulla olevan sieni-infektio tai vaikea bakteeri-infektio, kuten tuberkuloosi, sepsis tai keuhkokuume. Jälleen testi ei näytä, missä infektio on tai mikä aiheuttaa sen, mutta jos CRP-tasosi on korkea, tämä kertoo lääkärillesi, että hänen epäilynsä vakavasta infektiosta on todennäköisesti oikea ja että lisätestejä voi olla tarpeen löytää lähde. Saatat myös tehdä CRP-testin, kun olet lopettanut infektion hoidon varmistaaksesi, että tulehdusta ei vielä ole kehossasi ja hoito on onnistunut.
Krooninen tulehdussairaus
Kroonisten tulehdussairauksien, kuten nivelreuma (RA), tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) ja lupus, tapauksessa lääkäri voi käyttää CRP-testiä arvioidakseen, kuinka tehokas tietty hoito on, ja seuraamaan taudin puhkeamisen jaksoja. Tulehdussairaudessa matala CRP-taso on mahdollinen, mutta ei välttämättä osoita, ettei tulehdusta ole. CRP-tasot eivät välttämättä nouse joillakin nivelreumalla diagnosoiduilla ihmisillä, mutta syy tähän on epäselvä. Ihmisillä, joilla on lupus, ei ole aina korkea CRP-taso, koska osa tästä tilasta estää CRP-tuotantoa.
Tätä testiä voidaan käyttää myös, jos jotakin näistä tai toisesta tulehdussairaudesta epäillään, ehkä siksi, että sinulla on oireita, kuten väsymys, kuume ja laihtuminen. Vaikka tulokset yksinään eivät pysty määrittämään diagnoosia, ne voivat olla osa palapeliä, joka auttaa lääkäriäsi pääsemään siihen, miksi sinusta tuntuu.
Tapauksissa, joissa epäillään erityisesti nivelreumaa, lääkäri voi määrätä lisää verikokeita, joissa tarkastellaan nivelreumatekijääsi (RF) ja antisyklisiä sitruliinipeptidivasta-aineita (anti-CCP). RA-potilailla nämä vasta-aineet ovat usein koholla. Jos lääkäri epäilee lupusta, hän voi määrätä muita verikokeita, kuten antinukleaarisen vasta-aineen (ANA) testin sekä munuaisten ja maksan toimintakokeen.
Sydänsairausriski
Tavallisen CRP-testin lisäksi on erittäin herkkä CRP-testi (hs-CRP). Hs-CRP mittaa veressäsi hyvin pieniä määriä CRP: tä ja sitä käytetään tyypillisesti arvioimaan riskiä sepelvaltimotaudin kehittymisestä, sairauden, joka johtuu ateroskleroosista (valtimoiden kovettuminen). Lääkäri todennäköisesti määrää kolesterolitestin yhdessä CRP-testin kanssa, koska samaa verinäytettä voidaan käyttää ja he voivat molemmat arvioida sydänsairauksien riskin.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että korkea CRP-taso voi liittyä lisääntyneeseen sydänkohtauksen riskiin. Itse asiassa, kun otetaan huomioon, että vain noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on normaali LDL-kolesteroli ("huono" kolesteroli), voi olla sydänsairaus, CRP-testi voi saada sydänkohtausriskin ihmisillä, joilla on normaali kolesteroli ja joita ei muuten olisi merkitty.
American Heart Association ei kuitenkaan suosittele kaikkien saavan hs-CRP-testiä; se on eniten hyötyä ihmisille, joilla on keskivaikea sydänsairausriski, joka määritellään 8–20 prosentin mahdollisuudeksi saada sydänkohtaus seuraavien 10 vuoden aikana. Tämä riski lasketaan ottamalla huomioon sukututkimus, nykyinen terveysolot ja elämäntavat.
Kohonnut CRP-taso ei välttämättä tarkoita sitä, että sydänsairauksien riski on kuitenkin suurempi. Muista, että tämä testi ei näytä tulehduksen sijaintia, vain että kehossasi on tulehdus.
Lääkäri voi myös käyttää hs-CRP: tä seuraamaan tulehdusta, kun sinulla on jo ollut sydänkohtaus. Jos CRP-tasosi pysyy korkealla, mahdollisuutesi saada uusi sydänkohtaus on suurempi kuin henkilöllä, jolla on normaali CRP-taso.
Riskit
Verikokeilla on hyvin vähän riskejä. Sinulla saattaa esiintyä mustelmia, turvotusta tai hematoomaa (kiinteä turvotus yhdistetystä verestä ihon alla), kun olet ottanut veren, tai saatat tuntea huimausta, huimausta tai pyörtymistä toimenpiteen aikana. Kuten minkä tahansa sisääntulohaavan kohdalla, neulan puhkeaminen aiheuttaa pienen tartuntariskin.
Ennen testiä
Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, koska jotkut voivat lisätä tai vähentää CRP-tasoasi.
Ajoitus: Verenotto kestää yleensä alle viisi minuuttia. Saatat joutua odottamaan hieman vuoroasi etukäteen, mutta voit lähteä heti, kun testi on valmis, kunhan et tunne heikko tai sairas.
Sijainti: Testin sijainti riippuu lääkäristä. Sinulla voi olla se lääkärisi vastaanotolla olevassa laboratoriossa, paikallisessa sairaalalaboratoriossa tai muualla, jonka lääkäri ilmoittaa. Sinulla saattaa olla jopa veresi vedetty samaan huoneeseen, jossa sinulla oli tentti, pian lääkärisi kanssa.
Mitä laittaa päälle: Sinun ei tarvitse käyttää mitään erityistä, mutta vältä tiukkoja hihoja, koska sinun on työnnettävä tai rullattava yksi testiä varten. On hyödyllistä käyttää lyhythihaista paitaa.
Ruoka ja juoma: CRP- tai hs-CRP-testi ei vaadi paastoa etukäteen, joten saatat pystyä saamaan sen heti, kun olet käynyt lääkärissä. ESR-testi ei myöskään vaadi paastoa. Monet kolesterolitestit kuitenkin tekevät, joten jos lääkärisi testaa myös tasosi, sinun on ehkä vältettävä ruokaa ja juomaa tietyn ajan ennen testiäsi. Lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä tehdä, jos sinulla on muita testejä samanaikaisesti.
Kustannukset ja sairausvakuutus: CRP-testi on halpa (noin 12-16 dollaria) .Jos sinulla on sairausvakuutus, sen tulisi kattaa tämä testi. Mutta jos et ole varma tai jos sinulla on kysyttävää, soita vakuutuskortin takana olevaan numeroon.
Mitä tuoda: Jos luulet joutuvasi odottamaan testiä, voit tuoda mukanasi joitain toimintoja ajan viettämiseksi. Haluat ehkä saada sairausvakuutuskorttisi, varsinkin jos teet testisi muussa laitoksessa kuin lääkärisi vastaanotolla.
Testin aikana
Laboratorioteknikko, sairaanhoitaja tai flebotomisti, henkilö, joka on koulutettu ottamaan verta, suorittaa CRP-testisi.
Esitesti: Saatat joutua täyttämään rutiinipapereita ennen testiä. Vastaanottovirkailija ilmoittaa sinulle, kun kirjaudut sisään.
Koko testin ajan: Testi kestää yleensä vain muutaman minuutin. Kun sinut kutsutaan laboratorioon, istut tuolilla tai tenttipöydällä. Teknikko kysyy, mitä käsivartetta haluat käyttää, ja pyydä tarvittaessa rullata hihasi.
Kun teknikko löytää suoneen, josta vetää, tyypillisesti käsivartesi sisäpuolelle kyynärpään rypyssä, sinulla on nauha sidottu käsivartesi ympärille sen yläpuolelle, jotta veren työntö suoneen. Teknikko puhdistaa alueen alkoholilla päästäksesi eroon ihollasi mahdollisesti olevista bakteereista.
Tässä vaiheessa saatat haluta katsoa poispäin, varsinkin jos olet kurja tai sinulla on taipumusta pyörtyä, huimausta tai pyörtyä veren ja / tai neulojen ympärillä. Teknikko työntää sitten pienen neulan laskimoosi. Tämä voi tuntua terävältä puristukselta tai pistokselta, mutta tunne on hyvin lyhyt. Veresi vedetään sitten putkeen, nauha poistetaan ja kun riittävästi verta on kerätty, neula poistetaan. Teknikko käyttää puuvillapalloa tai kudosta painostamaan sisäänkäyntipaikkaa, varsinkin jos olet verenohennuslääkkeellä, kuten Coumadin (varfariini). Jos se ei lopeta verenvuotoa heti, alueen päälle saattaa olla sidos.
Muista kertoa teknikolle, jos sinulla on ollut pyörtymistä lääketieteellisten toimenpiteiden aikana tai jos sinusta alkaa tuntua, että aiot menettää veresi vedon aikana. Teknikko saattaa saattaa sinut makuulle estääkseen putoamasta.
Testin jälkeinen: Kun verenvuoto on loppunut tai olet asettanut siteen, niin kauan kuin et tunne huimausta tai pyörtyä, voit lähteä. Saatat joutua istumaan jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen, jos sinulla on pyörrytystä tai pyörtyi.
Testin jälkeen
Kun olet saanut veren ottamisen, voit jatkaa normaalia toimintaa heti.
Sivuvaikutusten hallinta: Vaikka sinulla saattaa esiintyä jonkin verran turvotusta, mustelmia, kipua tai hematoomaa (veren kerääntyminen ihoon) verestäsi, näiden haittavaikutusten tulisi olla vähäisiä ja yleensä häviävät muutaman päivän kuluessa. Jos he eivät mene pois tai pahenevat, muista soittaa lääkärillesi.
Tulosten tulkinta
Veresi lähettämispaikasta riippuen CRP-testisi tulosten palauttaminen voi kestää päivän tai kaksi.
CRP-testi: Pääsääntönä on, että normaalissa veressä on havaittavissa hyvin vähän CRP: tä, vaikka tasot yleensä nousevat hieman iän myötä ja ovat hieman korkeammat naisilla ja afrikkalaisamerikkalaisilla.
Tavallisessa CRP-testissä normaali lukema on alle 10 mg / l.
Jos tulokset ovat yli 10 mg / l, se tarkoittaa yleensä, että sinulla on vaikea infektio tai tulehdussairaus.
Krooninen tulehdussairaus: Jos sinulla on diagnosoitu krooninen tulehdussairaus, CRP-testituloksesi voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, miten menee. Esimerkiksi, jos CRP-tasosi on korkea, sinulla saattaa olla leimahdusta tai se voi tarkoittaa, että hoitosi ei toimi odotetulla tavalla ja sitä on sen vuoksi mukautettava. Jos CRP-tasosi on matala, mutta aiemmin korkea, se osoittaa, että hoitosi toimii ja tulehdus on lieventynyt.
Lisäksi, jos lääkärisi epäilee, että sinulla on krooninen tulehdussairaus, kuten nivelreuma tai lupus, mutta sinulla ei ole diagnosoitu sellaista, CRP-testitulokset voivat auttaa sulkemaan tämän pois, jos ne ovat negatiivisia tai vahvistavat, että lääkärisi saattaa joutua tee vielä joitain testejä, jos ne ovat positiivisia.
Infektio: Kun lääkäri epäilee tartuntaa ja CRP-testituloksesi on positiivinen, tämä edellyttää lisätutkimuksia sen määrittämiseksi, mikä aiheuttaa infektion ja missä se on (olettaen, että se ei ole ilmeistä). Jos CRP-tasosi on laskenut infektion hoidon jälkeen, tämä osoittaa, että vastaat hoitoon.
Muut syyt: Lääkäri voi tehdä joitain lisätestejä, jos CRP-testi oli positiivinen etsimään muita tulehduksen syitä, jos syy ei ole ilmeinen. Muita olosuhteita, jotka voivat aiheuttaa kohonneita CRP-tasoja, ovat:
- Reumakuume
- Syöpä
- Sydänkohtaus
- Lantion tulehdussairaus (PID)
- Sidekudostauti
- Raskaus (erityisesti raskauden viimeinen puoli)
- Suun kautta otettavan ehkäisyn (ehkäisypillerit) tai hormonikorvaushoidon käyttö
hs-CRP-testi: HS-CRP-testiä käytetään mittaamaan sydänsairauksien riski, joka luokitellaan seuraavasti:
- Pieni riski: Alempi kuin 1,0 mg / l
- Keskimääräinen riski: 1,0 ja 3,0 mg / l
- Suuri riski: Yli 3,0 mg / l
Hs-CRP havaitsee tarkasti alhaisemmat, spesifisemmät CRP-tasot kuin tavallinen testi, minkä vuoksi sitä käytetään sydänsairausriskin arviointiin.
Seuranta
CRP-testi: Jos sinulla on krooninen tulehdussairaus, lääkäri todennäköisesti tekee CRP-testejä säännöllisesti seurataksesi edistymistäsi, flare-upeja ja hoidon onnistumista. Sinulla voi olla toinen testi, kun sinulla on infektio, varmistaaksesi, että hoito toimii.
Jos sinulla on jokin muu sairaus, joka aiheuttaa positiivisen CRP-testituloksen, kuten yllä lueteltu, lääkäri työskentelee kanssasi diagnosoimaan ja hoitamaan sen. Sinulla voi olla muita CRP-testejä tulehduksen määrän seuraamiseksi kehossasi.
hs-CRP-testi: Koska CRP-tasosi voivat vaihdella, lääkäri saattaa haluta toistaa hs-CRP: n kahdessa viikossa saadakseen keskimääräisen tason näiden kahden välillä. Tämä voi antaa selkeämmän kuvan sydänsairausriskistäsi. Jos CRP-tasosi on korkea, saatat joutua tekemään muita testejä tarkastellaksesi riskiäsi tarkemmin.
Sinulla voi myös olla toistuvia hs-CRP-testejä tulevaisuudessa tulehdustasojen seuraamiseksi, jos sinulla on lisääntynyt sydänsairauksien riski, koska voit vähentää CRP-tasojasi elämäntapamuutosten ja / tai lääkkeiden avulla.
Muut näkökohdat
Muista ilmoittaa lääkärillesi, jos sinulla on kysyttävää tai huolta CRP-testituloksistasi. Jos haluat saada uuden CRP-testin, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten se tehdään.
Sana Verywelliltä
Lääketieteellisiin testeihin liittyy usein jonkin verran ahdistusta. Onneksi CRP-testitulosten ei pitäisi kestää liian kauan, joten odotusaika on todennäköisesti minimaalinen. Muista, että tämä testi yksinkertaisesti osoittaa tulehduksen, mutta ei sitä, mikä aiheuttaa tulehduksen tai missä se on. Tämä tarkoittaa, että lisätestejä saatetaan joutua tekemään riippuen mahdollisista lääketieteellisistä olosuhteista ja testisi syistä.