Sisältö
Polven niveltulehdus on yksi yleisimmistä syistä polvikipuun. Kun polvinivelen sileä rusto kuluu ohuena, seurauksena on usein nivelkipu. Polven niveltulehduksen hoito keskittyy lievittämään kipua pitäen hoidot mahdollisimman yksinkertaisina. Polven niveltulehduksen ei-operatiiviset hoidot keskittyvät kivun vähentämiseen, pääasiassa tulehduskipulääkkeiden, toiminnan muutosten, avohoidon apuvälineiden ja kortisoni-injektioiden avulla.Valitettavasti nämä hoidot eivät välttämättä riitä kaikkien potilaiden epämukavuuden lievittämiseen. Kun ei-kirurgiset hoidot eivät tarjoa riittävää helpotusta, voidaan harkita polven korvaavaa leikkausta. Polven korvaaminen voi olla vaikeaa, kun tietää, milloin ajoitus on oikea. Nivelten voiteluinjektiot ovat hoito, jonka tarkoituksena on lievittää polven niveltulehduksen oireita ja viivästyttää polven korvaavan leikkauksen tarvetta.
Kuinka nivellisät toimivat?
Viskoosilisäys on injektoitava lääke, jota kutsutaan hyaluronaaniksi. Injektoitavaan hyaluronaaniin viitataan usein sen yleisimmin tunnetulla tuotenimellä "Synvisc". Muita hyaluronaanin tuotenimiä ovat Orthovisc, Euflexxa ja Supartz.
Nivelten voiteluaineen laukaukset annetaan tyypillisesti kolmen injektion sarjana polvinivelessä, kukin injektio on noin viikon välein. Joskus suurempi lääke näistä lääkkeistä voidaan antaa yhtenä injektiona, kuten Synvisc One -injektioissa.
Hyaluronaania, aineen nimeä viskosupplementaarisissa injektioissa, esiintyy normaalissa nivelnesteessä ja se vastaa normaalin nivelnesteen voitelevista ominaisuuksista. Nivelnesteen voitelevaikutus antaa nivelten rustopintojen liukua toistensa päälle tasaisesti. Injisoimalla lääkitystä polvinivelelle jotkut pitävät tätä ns. Nivelvoiteluna. Siksi saatat kuulla viskosyöttöaineet polvinivelen moottoriöljynä. Hyaluronaanilla on myös osoitettu olevan anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja se voi auttaa suojaamaan nivelessä jäljellä olevaa rustoa.
Auttaako se?
Lukuisissa tutkimuksissa on tutkittu erilaisten viskosimulaatioiden tehokkuutta polven niveltulehduksen hoidossa. Tutkimusten tulokset ovat vaihdelleet hyödystä verrattuna lumelääkkeisiin, oireiden lievään parantumiseen. Suuremmat, paremmin suunnitellut tutkimukset näyttävät kuitenkin osoittavan vain vähän hyötyä näistä injektioista.
Alun perin oli suuri toivo, että nämä nivelten voiteluaineet olisivat tehokkaita polven niveltulehduksen oireiden lievittämiseen. Pienemmät tutkimukset näyttivät osoittavan potilaille pientä hyötyä, ja siksi injektiot alkoivat tulla suosituiksi. Valitettavasti suuremmat tutkimukset eivät osoittaneet tätä vaikutusta. Erityisen tärkeää on, että kun tutkimukset sokaisivat (jotta potilaat tai lääkärit eivät tienneet, mikä hoito - viskosupplementti tai lumelääke oli ruiskussa), vaikutukset olivat merkityksettömiä.
Pitäisikö sinulla olla injektioita?
Joten mihin tämä jättää potilaat? Yksikään tutkimus ei ole osoittanut, että nivelten voiteluinjektiot ovat tehokas hoito suurelle määrälle potilaita pitkään. Varhainen kiinnostus näihin laukauksiin perustui lähinnä pienempiin tutkimuksiin, joita ei ollut suunniteltu hyvin.
Toisaalta monet potilaat vannovat, että nämä injektiot ovat auttaneet heitä, ja injektioilla on vain vähän haittapuolia. Yhdessäkään tutkimuksessa ei ole havaittu vakavia haittavaikutuksia, jotka liittyvät nivelten voiteluaineen injektioihin polvinivelessä. Kun reaktioita viskosupplementti-injektioihin tapahtuu, ne ovat yleensä polven tulehduksen puhkeamisia, jotka yleensä asettuvat muutamassa päivässä.
Monet vakuutusyhtiöt ovat alkaneet kieltää viskosuppluusiopistosten kattavuuden, koska heillä ei ole kliinistä tehokkuutta. Kuitenkin, jos olet kiinnostunut injektioista, sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, jos ne saattavat olla kohtuullinen hoito yrittää löytää helpotusta polven niveltulehduksesta.