Katsaus vakavaan autismiin

Sisältö

• Vakavan tai "tason 3" autismin haasteet
• Vakavampia versioita yleisistä autistisista oireista
• Haasteet, jotka vaikuttavat vakavan autismin omaaviin ihmisiin
• Hoidot vakavaan autismiin

Ei ole olemassa sellaista diagnoosia kuin "vakava autismi". Kun termiä käytetään, se on siis vain tapa kuvata ihmisen toimintatasoa ja tarvetta. Vakavaa autismia kutsutaan joskus heikosti toimivaksi autismiksi, klassiseksi autismiksi, "Kannerin" autismiksi (sen henkilön mukaan, joka kuvasi autismin ensimmäisen kerran ainutlaatuiseksi häiriöksi) tai syvälle autismille. Yksinkertaisesti sanottuna se kuvaa niitä autisteja, joilla on merkittävimmät oireet.

Vakavan tai "tason 3" autismin haasteet

Toinen tapa kuvata vakavaa autismia on puhua tuen tasosta, jota tarvitaan diagnoosin saaneelle henkilölle toimiakseen turvallisesti. Nykyisessä diagnostiikkakäsikirjassa (DSM-5) on kolme autismin tasoa, ja kullakin tasolla tarvitaan enemmän tukea. Vakavaa autismia sairastavilla diagnosoidaan yleensä "tason 3" autismispektrisairaus, mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat paljon tuki.

Ei ole epätavallista, että vakavaa autismia tarvitseva henkilö tarvitsee ympärivuorokautisen tuen ja valvonnan.

Vaikea autismi voi olla paljon heikentävä ja haastavampi kuin muun tyyppinen autismi. Tämä johtuu siitä, että autismin omaavilla ihmisillä (1) on monia samoja asioita kuin kenelläkään muulla spektrissä, mutta paljon enemmän; ja (2) niillä on usein merkittäviä oireita, jotka ovat suhteellisen harvinaisia ​​korkeammalla toimivalla autismilla. Nämä kaksi aihekokonaisuutta voivat tehdä vaikeasta autismista kärsivän (tai hänen perheensä) käytännössä mahdottomaksi toimia hyvin tyypillisissä olosuhteissa koulusta ruokakauppaan lääkärin vastaanotolle.

Autismispektrihäiriön tyypit

Vakavampia versioita yleisistä autistisista oireista

Autismispektridiagnoosin saamiseksi henkilöllä on oltava oireita, jotka ovat riittävän merkittäviä heikentämään päivittäistä elämää. Jokaisella autistisella henkilöllä on oltava sosiaalisia, viestintä- ja aistihaasteita, jotka vaikeuttavat elämää; jopa niin kutsuttu "erittäin toimiva" autismi voi olla erittäin haastavaa. Mutta nämä haasteet nousevat hyvin erilaiselle tasolle "vakavaa" autismia sairastaville. Esimerkiksi:

1. Puheen ja kielen haasteet: Vaikka jokaisella autismispektrihäiriöllä on vaikeuksia sosiaalisten taitojen ja viestinnän kanssa, vakavaa autismia sairastavat ihmiset eivät todennäköisesti pysty täysin käyttämään puhuttua kieltä. He saattavat myös näyttää ottavan huomiotta ympärillään olevia ihmisiä.
2. Aistien toimintahäiriö: Monilla autismin taajuusalueella olevilla ihmisillä on aistien toimintahäiriö (he ovat liian herkkiä tai eivät tarpeeksi herkkiä valolle, äänelle, kosketukselle, maulle tai hajulle). Vakavaa autismia sairastavat ihmiset ovat yleensä äärimmäisen herkkiä siinä määrin, että väkijoukkoon meneminen, kirkkaat valot tai kovat äänet voivat olla ylivoimaisia.
3. Kognitiiviset haasteet: Monilla autistisilla ihmisillä on korkea älykkyysosamäärä. Joillakin on älykkyysosamäärä 75: ssä tai lähellä sitä, raja, jota kutsuttiin henkiseksi hidastumiseksi. Yleisesti ottaen vakavaa autismia sairastavilla ihmisillä on kuitenkin matala tai erittäin matala älykkyysosamäärä, jopa testattuna sanattomilla testaustyökaluilla. On kuitenkin tärkeää tietää, että ulkonäkö voi olla pettää: jotkut vakavan autismin omaavat ihmiset ovat oppineet kommunikoimaan merkkien, oikeinkirjoitustaulujen tai muiden työkalujen avulla. Jotkut näistä ihmisistä ovat varsin artikuloituja, ja he tekevät selväksi, että ainakin jotkut vakavan autismin omaavat henkilöt ovat kykenevämpiä kuin miltä he näyttävät olevan.
4. Toistuva käyttäytyminen:Useimmilla autismin taajuusalueella olevilla ihmisillä on toistuvia ja itsestimuloivia käyttäytymismalleja. Tehokkaammin toimivat henkilöt voivat räpyttää käsiään, heiluttaa tai sormella. Usein he voivat hallita näitä käyttäytymisiä tietyn ajan tarvittaessa. Vakavaa autismia sairastavilla ihmisillä on todennäköisesti monia tällaisia ​​käyttäytymismalleja, ja tämä käyttäytyminen voi olla äärimmäistä ja hallitsematonta (väkivaltainen heilutus, ovien lyöminen, valitus jne.).
5. Fyysiset oireet:Vakavaa autismia sairastavilla voi olla fyysisiä oireita, jotka joskus ilmenevät vähemmän syvällisen autismin kanssa. Näitä voivat olla unettomuus, epilepsia ja joidenkin lähteiden mukaan maha-suolikanavan ongelmat.Viestinnän vaikeuksien vuoksi tällaiset ongelmat voivat jäädä huomaamatta tai diagnosoimattomiksi. Diagnosoimattomien fyysisten sairauksien tulos voi olla käyttäytymisongelmia, jotka itse asiassa aiheutuvat fyysisestä kivusta.

Autismin oireet

Haasteet, jotka vaikuttavat vakavan autismin omaaviin ihmisiin

Joidenkin tutkijoiden mukaan äärimmäinen käyttäytyminen vakavassa autismissa on usein seurausta joko turhautumisesta, aistien ylikuormituksesta tai fyysisestä kivusta.Koska vaikeaa autismia sairastavilla on niin vaikea viestiä tarpeistaan ​​suullisesti, he saattavat löytää ilmaisun käyttäytyminen, joka voi olla pelottavaa heidän hoitajilleen ja muille. Jos käyttäytymistä ei voida käsitellä tai hallita, ne voivat olla vaarallisia; monissa tapauksissa vanhempien tai sisarusten on mahdotonta elää turvallisesti vakavasti autistisen teini-ikäisen tai aikuisen kanssa.

1. Itsensä vahingoittaminen:Vaikka itsevammoja voi esiintyä ihmisillä, joilla on lievempiä autismin muotoja, käyttäytyminen, kuten pään paukuttaminen ja pica (syöminen ei-elintarvikkeita), on paljon yleisempää vakavan autismin omaavien ihmisten keskuudessa.
2. Aggressiivinen käyttäytyminen: Aggressio on suhteellisen harvinaista autismissa, mutta se ei todellakaan ole ennenkuulumatonta, etenkin vaikeampaa autismia sairastavien (tai autististen ja muiden ongelmien, kuten vakavan ahdistuksen) keskuudessa. Vakavaa autismia sairastavat ihmiset voivat toimia lyömällä, puremalla tai potkimalla. Heillä voi olla myös käyttäytymismalleja, kuten ulosteen tahraaminen, oven paukuttaminen jne., Jotka edellyttävät nopeaa ja tehokasta reagointia.
3. Vaeltaminen ja karkaaminen: "Pakeneminen" (pakeneminen ilman selvää syytä ja ilman erityistä määränpäätä) on yleistä myös vakavaa autismia sairastavien ihmisten keskuudessa. Toisin kuin tehokkaammin toimivat henkilöt, vaikeaa autismia sairastavilla ihmisillä ei ole työkaluja kommunikoida ensihoitajien kanssa. Tämä voi tietysti lisätä todennäköisyyttä, että henkilö joutuu vaaralliseen tilanteeseen. Joissakin tapauksissa erityiset lukot, hälytykset ja tunnistustyökalut ovat välttämättömiä vakavan autismin omaavan henkilön turvallisuuden varmistamiseksi.

Hoidot vakavaan autismiin

Kuten tutkimus on osoittanut, ei ole olemassa hoitoja, jotka parantavat vakavaa autismia häiriönä, mutta vakavan autismin yksittäisten oireiden hoitamiseksi on kuitenkin olemassa laaja valikoima lääketieteellisiä ja ei-lääketieteellisiä vaihtoehtoja. Jotkut näistä ovat oikeastaan ​​vain hyvää järkeä.

• Tarkista fyysiset ongelmat ja ruoka-intoleranssi:Harvat vakavan autismin omaavat henkilöt pystyvät kuvaamaan fyysisiä oireita tai ongelmia. Siksi on hyvä aloittaa tarkistamalla, onko vaikeaa autismia sairastavalla lapsella fyysisiä oireita, jotka saattavat pahentaa ongelmakäyttäytymistä. Ei ole harvinaista esimerkiksi huomata, että lapsen näennäisesti aggressiivinen käyttäytyminen on itse asiassa vastaus voimakkaaseen ruoansulatuskanavan kipu-kipuun, jota voidaan hoitaa ruokavalion muutoksilla. Kun kipu on kadonnut, henkilön on paljon helpompaa rentoutua, harjoittaa, oppia ja käyttäytyä asianmukaisesti.
• Opeta viestintätaitoja:Monet lapset, joilla on vaikea autismi, ovat sanattomia. Vaikka he oppivat käyttämään puhuttua kieltä, joillakin on vaikea esittää kysymyksiä tai vastata niihin ja he voivat toistaa ääniä määrittelemättä heille merkitystä. Toisaalta monet samat henkilöt, jotka eivät osaa puhua pystyvät kommunikoimaanviittomakielen, kuvakorttien, digitaalisten keskustelupalstojen ja näppäimistöjen avulla. Viestintä on tietysti avain kaikenlaiseen sitoutumiseen ja oppimiseen.
• Tarjoa erittäin jäsennelty, vähän stressiä aiheuttava ympäristö:Joillekin vakavaa autismia sairastaville ihmisille voi olla erittäin hyödyllistä hyvin säännöllinen rutiini, heikko valo, muutama voimakas ääni, ennustettavissa olevat ruoat ja päivittäisen toiminnan tuki.
• Ei-lääketieteelliset terapiat:Vaikeaa autismia sairastavat lapset reagoivat usein hyvin sovellettuun käyttäytymisanalyysiin (ABA), joka on käyttäytymisterapian muoto, jota koulu- ja varhaisinterventio-ohjelmat tarjoavat usein ilmaiseksi. Aistien integraatioterapia voi olla hyödyllistä, koska vakavaan autismiin liittyy usein vakavia aistinvaraisia ​​haasteita. Muita hyödyllisiä hoitomuotoja ovat puhe, toimintaterapia, fysioterapia ja joskus leikkiterapia.
• Lääkkeet: Vakavan autismin hoidot sisältävät yleensä ahdistuneisuuslääkkeitä ja niihin liittyviä ongelmia. Psykoosilääkkeet voivat myös olla tehokkaita, samoin kuin masennuslääkkeet. On tärkeää tarkkailla huolellisesti lapsesi reaktioita lääkkeisiin, koska joissakin tapauksissa sivuvaikutukset tai vuorovaikutus voivat aiheuttaa niin monta ongelmaa kuin ne ratkaisevat.

Autismin hoidot ja hoito