Sisältö
- Milloin siitä on hyötyä?
- Milloin sitä tulisi välttää / seurata tarkemmin?
- Hieronnan tehokkuuden parantamiseen käytetyt strategiat
- Muut vaihtoehdot turvotuksen vähentämiselle
- Miksi sinun pitäisi saada muodollinen arvio
Huolimatta siitä, että tämä on yleinen tekniikka, tehokkuutta ei ole tutkittu hyvin. Sen tukemiseksi ei ole vahvaa näyttöä, mutta myöskään mikään ei kumoa sen tehoa.
Seuraava parhaita käytäntöjä koskeva neuvo tulee vuoden 2012 brittiläisen OT-lehden artikkelista, joka keräsi haastatteluja Ison-Britannian toimintaterapeuteilta heidän retrograadisen hieronnan käytöstä. Analysoimalla näitä haastatteluja tutkijat pystyivät pääsemään yksimielisyyteen yhteisistä käytännöistä. Jälleen kerran, ovatko nämä kustannustehokkaimpia tai tehokkaimpia lähestymistapoja, ei ole tutkittu, vaan ne edustavat vain sitä, mitä suurin osa organisaatioista tekee.
Milloin siitä on hyötyä?
Retrogradista hierontaa suositellaan riippuvaiselle turvotukselle. Tämä tarkoittaa, että turvotus tapahtuu liikkumisen puutteesta, mikä perinteisesti auttaa nesteen pumppaamisessa takaisin sydämeen.
Riippuva turvotus on erityisen yleistä aivohalvauksen kokeneilla potilailla, koska aivohalvaukset voivat aiheuttaa liikkeen ja tunteen menetystä. Vuonna 2005 tehdyssä tutkimuksessa todettiin turvotuksen olevan yleistä jopa 73%: lla aivohalvauspotilaista. Tämä turvotus voi rajoittaa henkilön kykyä liikuttaa kättään, osallistua päivittäisiin tehtäviin ja harjoittaa kuntoutusta. Retrograde-hierontaa käytetään turvotuksen vähentämiseen näiden vaikutusten neutraloimiseksi.
Milloin sitä tulisi välttää / seurata tarkemmin?
Lääketieteen ammattilaisen valvontaa suositellaan retrograadisen hieronnan aloittamiseksi useista syistä:
- Turvotuksen lähteellä voi olla jokin muu syy, joka voi tehdä hieronnasta vaarallisen. Esimerkiksi aivohalvauspotilas voi vahingoittaa käsiään tietämättä siitä, mikä aiheuttaa turvotusta, jolloin hieronta voi pahentaa haavaa. Turvotus voi johtua myös syvä laskimotromboosista (DVT), mikä tarkoittaa verihyytymää, tässä tapauksessa hieronta voi lähettää veritulpan keuhkoihin.
- Verenkiertojärjestelmä ei välttämättä pysty käsittelemään nesteen nopeaa työntämistä takaisin sydäntä kohti. Jos potilaalla on sydänsairaus, hänen sydämensä ei ehkä pysty hallitsemaan sitä kohti työnnettävän nesteen määrää hierontaprosessin aikana.
- Hieronta voi olla yksinkertaisesti tehoton. Esimerkiksi lymfedeema voi myös aiheuttaa käden turvotusta, mutta turvotuksella on eri syy. Tässä tapauksessa imukudosjärjestelmä on vaarantunut. Tämä järjestelmä on erillinen verenkiertoelimestä ja reagoi erityyppiseen hierontaan.
Hieronnan tehokkuuden parantamiseen käytetyt strategiat
Kuten edellä mainittiin, nämä strategiat eivät ole osa määritettyä protokollaa, mutta ne näyttävät olevan yleinen käytäntö.
- Nosta käsi kyynärpään ja sydämen tason yläpuolelle
- Annetaan päivittäin 10-15 minuutin ajan.
- Kouluta perheenjäseniä / potilasta siitä, miten hoitoa annetaan, kun terapeutti ei ole käytettävissä
- Käytä kitkaa vähentämällä kosteusvoidetta / voiteluaineita
- Pidä käsi / ranne neutraalissa asennossa
- Hiero sormenpäistä kyynärpäätä kohti, sekä käden etu- että takaosassa
Muut vaihtoehdot turvotuksen vähentämiselle
On useita vaihtoehtoja, joita voidaan käyttää yhdessä taaksepäin suuntautuvan hieronnan kanssa:
- Paikoitusohjelma, johon kuuluu ylärajan kohoaminen
- Kannustetaan varren toiminnallista käyttöä ja aktiivista liikettä (kuten nyrkipumput)
- Turvotuskäsine tai puristusholkki
Miksi sinun pitäisi saada muodollinen arvio
Potilaana sinun ei koskaan pidä epäröidä pyytää muodollista arviointia tekniikan toimivuudesta, etenkin tällaisissa tapauksissa, joissa sen takana ei ole selkeää näyttöä.
Kaksi yleisintä tekniikkaa on yksinkertaisesti mitata käsivarren ympärysmitta samasta kohdasta useiden päivien aikana varmistaakseen, että turvotus laskee. Toinen on tilavuusmittaus, johon kuuluu käden asettaminen veteen mittaamaan kuinka paljon vettä se syrjäyttää. Turvotuksen laskiessa vähemmän vettä tulisi syrjäyttää. Tilavuusmittaukset ovat paras tapa, koska niillä on määritetty protokolla.