Sisältö
Rasituksen jälkeinen huonovointisuus (PEM) on niin tärkeä osa kroonisen väsymysoireyhtymää (ME / CFS), että et todellakaan voi ymmärtää tautia ymmärtämättä oireita. Se ohjaa valtavaa määrää ME / CFS-tutkimusta, on teorian mukaan avain objektiiviseen diagnostiseen testiin ja on jopa taudin uuden ehdotetun nimen takana - systeeminen liikunta-intoleranssitauti.Silti jotkut lääketieteellisen yhteisön jäsenet eivät usko, että PEM on olemassa. Sen sijaan he syyttävät harjoittelun kielteisen vaikutuksen kunnostamiseen; he syyttävät harjoittelun välttämistä psykologisesta tilasta, jota kutsutaan kinesiofobiaksi. Pähkinänkuoressa he ajattelevat, että koko joukko ihmisiä on vain muodonsa ulkopuolella ja järjetön. (Spoilerivaroitus: tutkimus viittaa toisin!)
Samaan aikaan suuri ja jatkuvasti kasvava todisteiden joukko viittaa monenlaisiin fysiologisiin poikkeavuuksiin PEM: n takana. Tämä oire rajoittaa merkittävästi ME / CFS-potilaiden aktiivisuustasoja ja heikentää elämänlaatua huomattavasti. Vakavissa tapauksissa se määrittelee heidän elämänsä kokonaan.
Ymmärtäminen post-Exercional huonovointisuus
PEM on oireiden paheneminen jopa vähäisen fyysisen tai henkisen rasituksen seurauksena, ja oireet pahenevat tyypillisesti 12-48 tuntia toiminnan jälkeen ja kestävät päiviä tai jopa viikkoja.Se ei ehkä kuulosta niin epätavalliselta niille, jotka eivät tunne sitä - loppujen lopuksi me kaikki tarvitsevat aikaa palautua kovan harjoittelun jälkeen.
PEM: n kohdalla vähän siitä on normaalia tai tuttua ihmisille, joilla ei ole ME / CFS: ää. Kyse ei ole vain liikakäytetyistä lihaksista tai pienen ylimääräisen lepon tarpeesta.
PEM voi vaihdella kohtalaisen normaalia vahvemmista oireista täysin toimintakyvyttömiin. Lievässä tapauksessa henkilöllä voi olla ylimääräinen väsymys, kipeys ja kognitiiviset toimintahäiriöt. Vakavassa tapauksessa PEM voi aiheuttaa voimakkaita flunssankaltaisia oireita äärimmäisen väsymyksen, kivun ja aivosumujen lisäksi niin voimakkaasti, että on vaikea edes muodostaa lauseita tai seurata sitcomin juonia.
Se on tuskin mitä me muut käymme läpi vaelluksen tai matkan jälkeen kuntosalille. Epänormaalia on myös se ponnistuksen määrä, joka voi viedä ihmiset tähän tilaan.
Kuten vakavuuden kohdalla, PEM-teorioiden käynnistämiseen tarvittavat rasitukset tapauskohtaisesti. Joillekin se saattaa aloittaa pienen liikunnan jälkeen päivän säännöllisen toiminnan lisäksi. Toisille se on uskomatonta, miltä se saattaa tuntua, se voi viedä matkan postilaatikkoon, suihkuun tai istua pystyssä tunnin ajan.
Ei oikea?
Jos PEM on niin vammainen, kuinka jotkut lääkärit voivat uskoa, ettei sitä edes ole olemassa?
Osa ongelmasta on viipyvä skeptisyys siitä, että ME / CFS itse on todellinen. Lisäämällä tähän on se, kuinka merkittävästi aktiivisuustasot muuttuvat taudin puhkeamisen jälkeen yhdistettynä diagnoosin kestoon.
Nykyiset diagnostiset kriteerit edellyttävät, että oireet ovat olleet vakiona vähintään kuusi kuukautta. Se on paljon aikaa jonkun rappeutumiseen. Tämän tilan todellisuus on kuitenkin diagnoosi, joka kestää usein paljon kauemmin. Jos joku ei ole kyennyt sietämään suurta rasitusta kahden tai kolmen vuoden ajan, on tuskin yllätys, että hän ei olisi kunnossa.
Aikaisemmat tutkimukset eivät osoittaneet merkittävää eroa fyysisessä kunnossa ME / CFS-potilaiden ja terveiden, kunnostamattomien ihmisten välillä. Myöhemmin saimme tietää, että ME / CFS-potilaiden ruumiilla näyttää olevan ongelmia hapenkulutuksessa seuraavana päivänä liikunnan jälkeen, jonka Millerin et ai. Vuonna 2015 tekemä tutkimus liittyi aineenvaihduntaongelmaan.
Jotkut lääkärit sanovat myös, että monien ME / CFS-tautia sairastavien ihmisten pelko on itse asiassa irrationaalinen liikunnan pelko, jota kutsutaan kinesiofobiaksi. Tämän alan tutkimus on jonkin verran vaihtelevaa.
Jotkut tutkimukset ovat päätyneet siihen, että kinesiofobian määrä on korkea ihmisillä, joilla on tämä tila, ja että sillä on merkitystä. Ainakin yksi on samaa mieltä siitä, että kinesiofobia on yleistä, mutta toteaa, että se ei näytä määrittävän päivittäistä liikuntaa. Toiset eivät löytäneet korrelaatiota liikunnan pelon ja liikunnan suorituskyvyn välillä.
Monet potilaat ja asianajajat huomauttavat, että PEM: n seurausten pelkääminen on täysin järkevää eikä fobiaa. Loppujen lopuksi, kun tiedät, että joku vie sinulle suuren negatiivisen tullin, miksi et välttäisi sitä?
Sana Verywelliltä
Hyvä uutinen on, että tutkimukset, joissa yritetään syyttää kunnostamista ja kinesiofobiaa, ovat vanhentuneita eivätkä enää vie tutkijoiden aikaa ja huomiota. Sillä välin opimme lisää PEM: n fysiologisista poikkeavuuksista, ja kun ymmärrämme sen paremmin, opimme lisää siitä, miten voit hoitaa ja hallita tätä heikentävää järjestelmää.