Sisältö
Pel-Ebstein on korkealaatuinen kuume, joka jatkuvasti nousee ja laskee noin 7-10 päivän välein. Kuume nousee äkillisesti, pysyy korkealla noin viikon ajan ja laskeutuu sitten jälleen äkillisesti normaalin tasolle pysyen matalana noin viikon ajan. Sitten tämä nousu ja lasku toistetaan uudelleen. Siksi lääkäreiden on tiedettävä, mitä ihmisen lämpötila on tehnyt useita viikkoja Pel-Ebstein-kuumeen tunnistamiseksi.Kaikilla Hodgkinin tautia sairastavilla potilailla ei ole tätä kuumetta. Itse asiassa vain vähemmistöllä on tämä tarkka malli. Kuitenkin, kun se on läsnä, voi olla vahva vihje siitä, että Hodgkin-lymfooman tutkimus voi olla asianmukaista.
Kuume on yksi monista tärkeistä Hodgkin-lymfooman oireista, joka tunnetaan myös nimellä Hodgkin-tauti. Tämä erityinen kuumemalli nimettiin kahden eurooppalaisen lääkärin, Pieter Pelin ja Wilhelm Ebsteinin mukaan, jotka huomasivat ja raportoivat mallin yli vuosisadan ajan.
Pel-Ebstein-kuume ja Hodgkin-lymfooma
Tavallinen vanha ajoittainen kuume nähdään noin 35 prosentilla Hodgkin-lymfoomaa sairastavista ihmisistä; Pel-Ebstein-kuume-korkea kuume 1-2 viikon ajan, jota seuraa kuumetta 1-2 viikon ajan, nähdään kuitenkin harvoin Hodgkin-lymfoomassa.
William Ebstein oli saksalainen lääkäri ja patologi kuvaili jotain niin sanottua "remittenttiä kuume esiintyy lymfadenoomassa" vuonna 1887. Pieter Klazes Pel oli kuvannut tätä ilmiötä Hodgkin-lymfooman kanssa muutama kuukausi aiemmin samassa lehdessä, joten nimi Pel-Ebstein-kuume.
Siitä lähtien on syntynyt joitain kiistoja siitä, kuinka usein Pel-Ebstein-kuumetta todella esiintyy Hodgkin-lymfoomassa. Jotkut ovat ehdottaneet, että koska kuumeen nimi perustuu historiaan, lääketieteen opiskelijat saattavat olla yhdistyksen suhteellisen heikkouden perusteella Pel-Ebsteinin yhteys Hodgkinin lymfoomaan tutumpaa kuin ansaittu.
Lymfoomien jaksottaiset kuumeet on kuitenkin dokumentoitu hyvin lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Tässä on tapaus, joka on mukautettu New England Journal of Medicine -lehden vuoden 1995 raportista, jossa alun perin näytettiin kaavio tämän miehen lämpötilasta, joka kohosi korkeisiin lämpötiloihin ja normalisoitui jaksoittain viikkojen aikana:
Tapausraportti:
50-vuotiaalla miehellä oli kuumetta, yöhikoilua ja tuottamatonta yskää 10 viikon ajan. Hän otti kuumeenlääkkeitä kuumeisten jaksojen aikana. Hänen vaimonsa kirjasi lämpötilansa 56 päivään 71 päivästä. Nopeasti laajenevan kohdunkaulan imusolmukkeen biopsia paljasti nodulaarisen sklerosoivan Hodgkinin lymfooman. Potilaan kuume ja muut oireet hävisivät nopeasti ensimmäisen kemoterapiasyklin jälkeen.
Kuumakuviot
Kuumamalleja kuvataan kaikenlaisilla eri termeillä, mikä voi aiheuttaa sekaannusta - esim. Ajoittaiset kuumeet, remittentit kuumeet, jatkuvat kuumeet, toistuvat kuumeet jne. Monissa tapauksissa nämä mallit voivat olla viitteellisiä, mutta eivät ole spesifisiä mihinkään tietty sairaus. Tässä on kuitenkin joitain malleja, joita lääkärit joskus pitävät:
Uusiutuvat kuume jaksoilla, joiden aikana potilailla ei ole kuumetta yhden tai useamman päivän ajan kuumeen jaksojen välillä, voidaan havaita malaria, rotan puremakuume, Borrelia-infektio - Lyme-taudin maine ja lymfooma.
Toistuvat jaksot kuume kuuden kuukauden jaksoissa voi ehdottaa erilaista sairautta, mukaan lukien immuunipuutostilat.
Jatkuvan kuumeen aiheuttajan löytäminen on joissakin tapauksissa hyvin monimutkainen prosessi. Voit oppia lisää tästä aiheesta FUO: n tuntemattomasta kuumeesta.