Mikä on maksasyöpä?

Sisältö

• Maksasyövän oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Ehkäisy
• Selviytyminen
• Huolehtiminen

Maksasyöpä on harvinaista Yhdysvalloissa, mutta yleinen maailmanlaajuisesti riskitekijöiden, kuten kroonisen hepatiitti B- ja hepatiitti C -infektioiden sekä aflatoksiinialtistuksen takia.Oireita voivat olla keltaisuus (ihon keltaisuus), kipu ylävatsassa, oikealla olkapään kipu ja laihtuminen. Lääkärit diagnosoivat tilan käyttämällä kuvantamistestien ja verikokeiden yhdistelmää.

Kasvaimen koosta riippuen hoitovaihtoehdot voivat olla kasvaimen poisto, maksansiirto, kohdennetut hoidot, kemoterapia ja joskus sädehoito.

Maksan syöpä syntyy maksassa, elimessä, joka sijaitsee alarivien alapuolella vatsasi oikealla puolella. On tärkeää erottaa primaarinen maksasyöpä (maksasolujen karsinooma) ja sappitiehyen syöpä (kolangiokarsinooma) kasvaimista, jotka alkavat muissa paikoissa. elimistöön ja levitä maksaan (maksametastaasit). Maksametastaasit ovat paljon yleisempiä kuin primaariset maksasyövät, ja niitä hoidetaan samalla tavalla kuin primaarista syöpää (kuten keuhkosyöpää tai rintasyöpää) hoidetaan tavan sijasta, jolla primaarista maksasyöpää hoidetaan.

Maksan toiminnot on tärkeää tietää, kun tarkastelet taudin mahdollisia oireita. Maksalla on rooleja vieroitusaineissa, erittäen sappia ruoansulatuksen helpottamiseksi ja hormonien tuottamiseksi, jotka ovat tärkeitä punasolujen tuotannossa.

Edellä mainittujen syöpien lisäksi on harvinaisempia maksasyöpätyyppejä. Muutamia näistä ovat hepatoblastoma, harvinainen lapsen syövän muoto ja maksan angiosarkooma.Tässä katsauksessa keskitytään ensisijaisesti primaariseen maksasyöpään ja sappitiehyen syöpään.

Maksasyövän oireet

Maksasyövän oireet ovat harvinaisia ​​taudin alkuvaiheessa, ellei kasvain ole lähellä yhtä sappitiehyeistä ja aiheuta tukkeumaa (oireet muistuttavat sappirakon hyökkäystä). Varhaisiin vaiheisiin kuuluu vaihe 1, jossa kasvain ei ole vielä levinnyt. Vaiheen 2 maksasyövässä voi esiintyä useita pieniä kasvaimia ja ne voivat levitä läheisiin verisuoniin. Kun kasvain leviää läheisiin elimiin, se luokitellaan vaiheen 3 maksasyöväksi. Vaihe 4 tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kaukaisiin elimiin ja paikkoihin, kuten keuhkoihin, luihin ja lisämunuaisiin.

Yleensä oireita voivat olla:

• Kipu oikeassa ylävatsassa
• Massa oikeassa vatsassa (juuri kylkiluiden alla tai mahdollisesti alempi)
• Oikean olkapään kipu
• Keltaisuus, ihon ja silmänvalkuaisten kellertävä värimuutos
• Vaalea tai valkoinen jakkara
• Tumma virtsa
• Voimakas kutina
• Astsiitti, vatsaan kertyvä neste
• Kuume (101 astetta tai enemmän, joka kestää useita päiviä ilman ilmeisiä infektion merkkejä)
• Tahaton laihtuminen ilman merkittävää muutosta ruokavaliossa tai liikunnassa
• Epäspesifiset oireet, kuten ruokahaluttomuus, uupumus ja yleinen huonovointisuus

Maksasyövän oireet

Syyt

Emme ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa taudin, vaikka tiedämme useita maksasyövän riskitekijöitä.Useimmat näistä riskitekijöistä johtavat maksan arpeutumiseen (kirroosi), vaikka maksasyöpä voi myös kehittyä ilman kirroosia.

Yleisin maksasyövän riskitekijä on yksi hepatiitin muodoista. Yhdessä, hepatiitti B ja hepatiitti C joiden uskotaan aiheuttavan yli puolet maksasyövistä maailmanlaajuisesti.Joitakin riskitekijöitä ovat:

• Alkoholin käyttö ja tupakointi:Pitkäaikainen runsas alkoholinkäyttö (yli 3 juomaa päivässä) liittyy selvästi kirroosin kehittymiseen, ja se voi myös lisätä maksasyövän riskiä. Tupakointi näyttää myös lisäävän riskiä, ​​erityisesti yhdistettynä muihin riskitekijöihin , kuten hepatiitti B.
• Sukututkimus ja geneettiset sairaudet:Jos sinulla on perheenjäsen, jolla on maksasyöpä, riski on keskimääräistä suurempi. Riski kasvaa myös niillä, joilla on geneettisiä sairauksia, kuten hemokromatoosi ja Wilsonin tauti.
• Sairaudet:Maksasyövän riskiä lisääviä sairauksia ovat primaariskleroottinen kolangiitti, primaarinen sappikirroosi, alkoholittomat rasva-maksasairaudet ja diabetes.
• Aflatoksiinialtistus:Melko harvinainen Yhdysvalloissa, mutta yleinen maailmanlaajuisesti, altistuminen väärin varastoiduissa jyvissä ja pähkinöissä kasvavien sienien vapauttamille aflatoksiinitoksiinille on merkittävä maksasyövän syy.

Maksasyövän syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Niiden, joilla on maksasyövän oireita tai taudin kehittymisen riskitekijöitä, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä.Lääkäri voi ottaa huolellisen historian ja suorittaa fyysisen kokeen. Joillekin seulontatestejä voidaan harkita. Arvioinnista riippuen voidaan tehdä myös verikokeiden ja kuvantamistutkimusten yhdistelmä diagnoosin muodostamiseksi.

• Laboratoriot ja testit:Verityöt (kuten maksan toimintakokeet), hepatiittipaneeli ja kasvainmarkkerit ovat usein ensimmäisiä vaiheita maksasyövän diagnosoinnissa.Yksi erityinen testi, alfa-fetoproteiinikasvaimen merkkitesti (AFP), voidaan määrätä seulomaan. maksasairaudet.
• Kuvankäsittely:Ensimmäinen kuvantamistesti, joka yleensä tehdään, on ultraääni. Muita testejä, joista voi olla apua diagnoosissa, ovat MRI ja TT. Maksan angiogrammaa voidaan myös suositella.
• Biopsia:Toisin kuin monet syövät, maksasyövän diagnoosi tehdään usein kuvantamistulosten eikä biopsian perusteella. Biopsiaa ei välttämättä tarvita, ellei ole tärkeää ymmärtää kasvaimen molekyyliominaisuuksia, kuten kliinisessä tutkimuksessa.

Kuinka maksasyövän diagnoosi tehdään

Hoito

Maksasyövän hoitovaihtoehdot riippuvat taudin vaiheesta, yleisestä terveydestäsi ja paljon muuta. Hoitovaihtoehdot jakautuvat kahteen leiriin:

Systeemiset hoidot

Nämä hoitavat syöpäsoluja missä tahansa ne ovatkin ja ovat tärkein vaihtoehto pitkälle edenneille maksasyöville.

Vaihtoehtoja ovat:

• Kemoterapia: On olemassa erilaisia ​​kemoterapialääkkeiden yhdistelmiä, joita voidaan antaa maksasyöpään. Kemoterapia toimii hyökkäämällä nopeasti jakautuviin kehon soluihin. Valitettavasti kehossa on normaaleja soluja, jotka jakautuvat myös nopeasti, mikä aiheuttaa kemoterapian tunnettuja sivuvaikutuksia, kuten hiustenlähtöä ja lisääntynyttä infektioriskiä. Kemoembolisaatio on menetelmä, jossa kemoterapia annetaan suoraan maksaan tulevalle suurelle valtimoon (transarteriaaliseen). Kemoembolisaatiota voidaan käyttää pääasiallisena hoitona, mutta sitä käytetään myös yrittämään hidastaa kasvaimen kasvua, kun henkilö odottaa maksasiirtoa.
• Kohdennettu hoito:Kohdistetut hoitolääkkeet eroavat kemoterapiasta siinä, että ne "kohdistavat" tietyn reitin syöpäsolun kasvulle. Nexavar (sorafenibi), Lenvima (lenvatinibi) ja Stivarga (regorafenibi) parantavat selviytymistä ja ovat tällä hetkellä ihmisille tavanomaisia ​​hoitoja. pitkälle edenneen maksasyövän kanssa.

Paikalliset hoidot

Nämä hoitavat syöpää siitä, mistä se on peräisin. Harkittavia vaihtoehtoja ovat:

• Osittainen maksan poisto:Tämä on syövän ja joidenkin ympäröivän normaalin kudoksen kirurginen poisto.Tämä voi olla vaihtoehto pienemmille (alle 5 cm halkaisijaltaan) maksakasvaimille niiden sijainnista riippuen.
• Maksansiirto: Sairas maksa poistetaan ja korvataan osalla tai kokonaan terveellä maksalla.Tämä voi olla hyvä vaihtoehto niille, joilla on laaja sairaus tai joilla on dekompensoitu maksan vajaatoiminta, mutta joiden terveys on muuten kohtuullinen.
• Sädehoito:Tähän voi sisältyä ulkoinen sädehoito (suuren kasvaimen alueen hoitaminen, yleensä oireiden vähentämiseksi tai elämän pidentämiseksi, ei kasvaimen parantamiseksi); stereotaktinen kehon sädehoito tai SBRT (käyttämällä suurta säteilyannosta pienelle kudosalueelle kasvaimen hävittämiseksi); tai brachyterapia (radioaktiivisten helmien sijoittaminen maksaan).
• Radiotaajuuspoisto (RFA): Tämä on koettimen käyttö, jossa on pieniä elektrodeja, jotka tuhoavat syöpäsolut.
• Kryoterapia: Tähän sisältyy syöpäkudoksen jäätyminen.
• Perkutaaninen etanoli-injektio: Tähän sisältyy alkoholin injektio maksaan ja se on suhteellisen turvallinen menetelmä pienille kasvaimille, mutta se on korvattu pitkälti radiotaajuisella ablaatiolla viime vuosina.

Riippumatta siitä, minkä tyyppisen hoitosuunnitelman sinä ja lääkäri valitset, sinun tulisi tietää kaikki käytettävissä olevat vaihtoehdot. National Cancer Institute suosittelee myös kliinisten kokeiden harkitsemista. Monet ovat käynnissä ja tarkastelevat edellä mainittujen hoitomuotojen yhdistelmiä sekä uudempia hoitoja, kuten angiogeneesin estäjiä, immunoterapiamenetelmiä ja muuta.

Maksasyöpälääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF

Palliatiivinen hoito

Palliatiiviseen hoitoon kuuluu syövän oireiden ja syövän hoito pikemminkin kuin itse syöpä. Toisin kuin sairaalahoidossa, palliatiivista hoitoa voidaan käyttää jopa ihmisille, joilla on erittäin parantuvia syöpiä. Elämänlaadun parantamisen lisäksi vuoden 2018 tutkimus viittaa siihen, että tämäntyyppinen hoito voi parantaa tuloksia myös maksasyöpää sairastavilla.

Maksasyövän hoitovaihtoehdot

Ehkäisy

Kun on kyse maksasyövän ehkäisemisestä, ennaltaehkäisevä unssi on kilon parannuskeinoa - ja hepatiitti B: n ja C: n estäminen on erityisen tärkeää.

Jopa niille, joilla on näitä infektioita, on olemassa hoitoja, jotka voivat vähentää liittyvän kirroosin ja todennäköisesti maksasyövän kehittymisen riskiä.

Rajoita alkoholinkäyttöäsi, ja jos tupakoit, lopeta. Ota aikaa oppia perhehistoriaasi kaikista sairauksista, etenkin niistä, jotka johtavat maksaongelmiin. Ole varovainen kemikaalien suhteen, joille altistut töissä, koska joidenkin tiedetään aiheuttavan maksasyöpää.

Mitä voit tehdä maksasyövän estämiseksi

Selviytyminen

Jos sinulle tai rakkaallesi on diagnosoitu maksasyöpä, saatat tuntea, että maailmasi on käännetty ylösalaisin. Voit kuitenkin tehdä asioita, jotka voivat auttaa sinua tuntemaan, että pystyt ainakin hengittämään.

Opi niin paljon kuin voit syöpään, mutta ole varovainen tarkastellaksesi viimeisimpiä ajantasaisia ​​tietoja.

Hoidot ja eloonjäämisaste paranevat, ja jopa muutaman vuoden ikäinen tieto ei välttämättä heijasta näitä muutoksia.

Yhteyden muodostaminen maksasyöpäyhteisöön voi olla hyödyllistä sekä emotionaalisen tuen näkökulmasta että keinona oppia uusimmasta maksasyövän tutkimuksesta. Taudin kanssa elävät ihmiset ovat motivoituneita ja tietävät usein viimeisimmistä hoidoista enemmän kuin jopa jotkut yleiset onkologit. Voit etsiä tukiryhmää yhteisösi tai löytää maksasyöpäyhteisön verkosta. Löydät oikeat ihmiset kokeilemalla hassageja #maksa syöpä ja # elävä kasvain.

Ota yhteyttä perheeseesi ja ystäviisi ja ota heidän tarjoama tuki mielellään vastaan. Maksasyövän selviäminen vie kylän.

Kuinka selviytyä maksasyövästä

Huolehtiminen

Harvat ihmiset kokevat syöpää eristyksissä, ja maksasyövän selviäminen voi olla yhtä haastavaa perheenhoitajille kuin taudissa asuville.Yksi vaikeimmista hoidon vaiheista maksasyöpää sairastaville on tunne avuttomuudesta, jonka saatat tuntea , mutta on olemassa tapoja, joilla voit sekä auttaa rakkaasi että selviytyä tästä tunteesta. Lisätietoja taudista on hyvä paikka aloittaa.

Ristiriidat ovat yleisiä, kun syöpäpotilaat ja heidän rakkaansa eroavat toisistaan ​​siinä, miten he suhtautuisivat hoitoon.

Tarjoa ajatuksiasi, mutta pidä mielessä, että tämä on rakkaasi matka, jonka hänen on matkustettava omalla tavallaan.

Lopuksi on tärkeämpää kuin koskaan huolehtia itsestäsi myös hoitajana. Tämä saattaa tuntua toisinaan mahdottomalta, mutta kun tarvitset aikaa varmistaaksesi, että omat tarpeesi täyttyvät, se auttaa sinua myös pysymään mahdollisimman terveinä, kun hoidat rakkaasi.

Hoitaminen rakkaasta, jolla on maksasyöpä

Sana Verywelliltä

Jos olet huolissasi siitä, että sinulla voi olla maksasyöpä, keskustele lääkärisi kanssa. Hoidot ovat tehokkaimpia taudin alkuvaiheessa, ja näiden syöpien saaminen varhaisessa vaiheessa tarjoaa mahdollisuuden parantua.

Niille, joille on diagnosoitu maksasyöpä, on vielä toivoa. Hoidot paranevat, ja kliinisissä tutkimuksissa on saatavana uudempia hoitoja. Varmista, että olet aktiivinen osa syöpähoitoa. Opi olemaan oma puolestapuhujasi tai etsimään ystäväsi tai rakkaasi, joka voi olla puolestapuhuja sinulle. Itsekannustamisen, kun sinulla on syöpä, on paitsi havaittu vähentävän ahdistusta, mutta se voi toisinaan jopa parantaa tuloksia.

Maksasyövän varoitusmerkit