Sisältö
Useimmiten kuulet lonkan nivelrikko tai polven nivelrikko. Muut nivelet ovat kuitenkin myös nivelrikon yleisiä paikkoja. Esimerkiksi fasettiliitoksen nivelrikko aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja menetettyä liikettä selässä. Mitkä ovat kasvonivelen nivelrikon syyt ja oireet, ja miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?Fasettiliitokset sijaitsevat selkärangan takaosassa. Kummankin nikamaparin välillä on kaksi viistostiitosta, parin yhdellä puolella nivelet selkärangan kummallakin puolella. Viisteliitos koostuu kahdesta luisesta nupista. Missä nupit yhdistyvät, ne yhdistävät kaksi nikamaasi. Pintojen nivelten pinnat peitetään nivelrustolla.
Syyt
Fasettiliitoksen nivelrikko johtuu fasettiliitoksen nivelruston hajoamisesta. Aikaisemmat murtumat ja vammat voivat aiheuttaa kasvonivelen nivelrikkoa myöhemmin elämässä, mutta pääasiallinen syy on selkärangan rappeuma, joka tapahtuu hitaasti ajan myötä.
Oireet
Kipu on ensisijainen oire, joka liittyy kasvonivelen nivelrikkoon. Hermojen puristumisen oireita ei yleensä esiinny kasvonivelen nivelrikossa. Kuitenkin, kun luun kannustin kehittyy viistoliitoksen reunoille, se voi hieroa hermoa ja aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä ja lihasheikkoutta.
Diagnoosi
Kuten useimmissa niveltulehduksissa, fasettiliitoksen nivelrikko diagnosoidaan fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian ja röntgensäteiden tai muiden kuvantamistutkimusten jälkeen. Röntgenkuvat näyttävät selkärangan ja kasvojen nivelten rappeutumisen samoin kuin luun kannukset haavoittuneen kasvonivelen ympärillä.
Lääkäri voi myös suorittaa diagnostisen injektion käyttämällä erityistä väriainetta ja fluoroskooppia paikantamaan tarkasti, mistä kipu tulee. Tällaisissa tapauksissa sinulla on puututtavia lääkkeitä injektoituna fasettiliitokseen tai hermoon, joka menee fasettiliitokseen.
Hoito
Fasettiliitoksen nivelrikon hoidon tavoitteena on vähentää kipua ja tulehdusta. Lyhyet lepoajat ovat hyödyllisiä. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), lihaksia rentouttavia aineita ja jopa kapenevia annoksia steroideja käytetään oireiden hallintaan.
Tietyt harjoitukset ja vartaloasennot voivat poistaa paineen fasettiliitoksista. Fysioterapeutti voi auttaa sinua oppimaan asentoja ja harjoituksia, jotka tarjoavat helpotusta.
Anestesia- tai steroidilääkityksen fasettiliitokset ovat mahdollisia, jos et löydä helpotusta muilla konservatiivisilla hoidoilla. Niitä käytetään niska-, keski- ja alaselkäkipujen hoitoon. Joskus he pistävät ensin anestesia-aineen selvittääkseen, lievittääkö se kipua. Jos se tapahtuu, steroidi voi seurata sitä antamaan pitkäaikaista kipua.
Leikkausta tarvitaan harvoin, mutta tarvittaessa käytetään kahta menettelyä. Facet-risotomia on kirurginen toimenpide, johon liittyy pienen hermon katkaiseminen, joka menee puoliyhteeseen. Fuusio voidaan suorittaa kahden selkärangan liittämiseksi fasettiliitoksen liikkeen pysäyttämiseksi, mutta monitasoisia fuusioita ei yleensä suositella.