Sisältö
Dihydrotestosteroni (DHT) on testosteronin metaboliitti. Sillä on samanlaiset, mutta paljon vahvemmat vaikutukset. DHT: n arvioidaan olevan kolmesta kuuteen kertaa tehokkaampi kuin testosteroni. Molemmat hormonit luokitellaan androgeeneiksi. DHT syntyy ensisijaisesti elimissä, joissa sitä käytetään, kuten eturauhasessa. 5-alfa-reduktaasientsyymi on ensisijaisesti vastuussa testosteronin muuttamisesta DHT: ksi.Mielenkiintoista on, että sekä testosteroni että DHT sitoutuvat samoihin reseptoreihin. DHT tekee sen kuitenkin tehokkaammin. Lisäksi vastaukset DHT: hen ja testosteronin sitoutumiseen ovat erilaiset. Suurin osa kehon DHT: stä sitoutuu veressä oleviin proteiineihin, kuten albumiiniin ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin. Tämä pätee myös testosteroniin. DHT: n avulla alle 1 prosentti veressä olevasta hormonista kiertää vapaasti. Tämä on hieman pienempi kuin vapaan ja sitoutuneen testosteronin määrä.
Albumiini voi sitoa suuren määrän testosteronia tai muita sukupuolihormoneja, mutta sitoo nämä hormonit melko heikosti. Sukupuolihormoneja sitova globuliini puolestaan sitoo vähemmän hormonia, mutta tekee sen vahvemmin.
Toiminto
Dihydrotestosteronilla on useita vaikutuksia ihmiskehoon. Sen lisäksi, että se toimii vahvempana testosteronin muodossa, se on myös muiden steroidihormonien edeltäjä.
Laajana yleiskatsauksena DHT: n ylituotannon tiedetään aiheuttavan useita ei-toivottuja terveysvaikutuksia miehillä, mukaan lukien eturauhasen laajentuminen ja miesten kaljuuntuminen.
Se voi myös aiheuttaa hirsutismi ja naispuolinen kaljuuntuminen. Sitä vastoin DHT-tuotannon puute voi johtaa eroihin seksuaaliseen erilaistumiseen, kuten androgeeniherkkyysoireyhtymään.
AndrogeeniherkkyysMerkitys
Dihydrotestosteronin merkitys vaihtelee eri elimissä. Korkea DHT-taso on ongelmallista joillakin kehon alueilla, kun taas toisilla se on välttämätöntä.
Eturauhasen tauti
DHT stimuloi kahden tyyppisten solujen kasvua eturauhasessa: epiteelisolut ja stroomasolut. Mielenkiintoista on, että DHT toimii yhdessä estrogeenin kanssa johtaa eturauhasen laajentumiseen. Vanhemmilla miehillä yleisemmät estrogeenit lisäävät eturauhasen hormonireseptorien määrää. Sitten enemmän hormonireseptoreita, DHT johtaa tehokkaammin eturauhasen kasvuun.
DHT: hen liittyy yleisesti eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu (BPH). BPH voi aiheuttaa oireita, kuten virtsaamisvaikeuksia, tarvetta virtsata useammin ja muita virtsateitä. DHT: n aiheuttama eturauhasen kasvu voidaan joskus hoitaa lääkkeillä, jotka vähentävät DHT-pitoisuuksia, kuten finasteridi. Finasteridi on 5-alfa-reduktaasin estäjä.
Mieskuvio
Androgeenit ovat tärkeitä murrosikään liittyville hiusten kasvumalleille. Kaikki karvatupet eivät kuitenkaan reagoi androgeeneihin samalla tavalla. Erityisesti DHT: n ylimäärä on liitetty sekä partan kasvuun että miesten kaljuuntumiseen. Siksi anti-DHT-lääkkeitä voidaan käyttää parantamaan päänahan hiusten kasvua miehillä, joilla on miesten kaljuuntuminen.
Mielenkiintoista on, että häpykarvojen ja kainaloiden hiusten kasvua näyttää stimuloivan testosteroni eikä dihydrotestosteroni.
Hirsutismi
Naiset, jotka kokevat kasvojen ja vartalon ylimääräistä kasvua, voivat tehdä niin DHT: n ylituotannon vuoksi. Vaikka se saattaa tuntua hämmentävältä, tällaisilla naisilla DHT: n estäminen voi vähentää ei-toivottua hiusten kasvua. Tämä tehdään usein samoilla lääkkeillä, joita käytetään hiusten kasvun lisäämiseen kaljuuntuvien miesten keskuudessa.
Miksi samoilla lääkkeillä on päinvastaiset vaikutukset? Se johtuu siitä, että karvatupet kehon jokaisella alueella ovat kehittyneet reagoimaan eri tavoin erityyppisiin hormoneihin. Naisilla, kun päänahan hiustenlähtö liittyy hormonaalisiin ongelmiin (androgeeninen hiustenlähtö), sitä voidaan hoitaa myös samantyyppisillä lääkkeillä.
DHT ja seksuaalinen kehitys
DHT: llä on yleisen terveyden ja sairauksien lisäksi useita vaikutuksia seksuaaliseen kehitykseen ja seksuaaliseen toimintaan.
Erityisesti DHT: llä on tärkeä rooli miesten ulkoisten sukuelinten kehityksessä.
XY-vauvat, jotka eivät tuota DHT: tä, johtuen 5-alfa-reduktaasin puutoksesta, ovat syntyneet feminisoiduilla tai epäselvillä sukuelimillä.
Tietyt DHT-puutteen muodot, jotka vaikuttavat vain yhteen kahdesta 5-alfa-reduktaasientsyymistä, voivat kääntyä murrosiän aikana, vaikka nämä muodot ovat harvinaisia tiettyjen populaatioiden ulkopuolella. XX-henkilöt, joilla on 5-alfa-reduktaasin puutos, voivat kokea viivästyneen kuukautisten alkamisen ja heikentyneen kehon karvankasvun.
Murrosiässä DHT on kriittinen peniksen kasvulle. Se toimii yhdessä testosteronin kanssa lisätäksesi miesten ulkoisten sukuelinten kokoa. Tämä ei tarkoita, että testosteronin tai DHT: n ottaminen lisää peniksesi kokoa. Aikuisilla miehillä, joilla on murrosikä, ei ole penikudoksessa enää androgeenireseptoreita.
Seksuaalinen toiminta
DHT: n rooli miesten seksuaalitoiminnassa on edelleen jonkin verran kiistanalainen. Suuri osa tiedoista on epäsuoria, peräisin 5-alfa-reduktaasin estäjien tutkimuksista eikä suoraan DHT-tasojen tutkimuksista. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet erektiohäiriöiden lisääntymisen miehillä, jotka käyttävät 5-alfa-reduktaasin estäjiä vähentämään DHT-tasojaan . Näiden lääkkeiden on myös osoitettu vähentävän libidoa ja sukupuolihalua. Sellaisena pidetään yleisesti sitä, että DHT: llä on tärkeä rooli miesten seksuaalisessa halussa ja toiminnassa.
Vaikka DHT: tä vähentävät lääkkeet aiheuttavat myös ongelmia miesten seksuaaliseen toimintaan, ei ole välttämättä totta, että DHT-hoito parantaisi seksuaalista toimintaa. Korkeammat tasot eivät aina ole parempia. DHT-tasot ovat vuorovaikutuksessa muiden steroiditasojen kanssa veressä, ja DHT: n nousu voi vähentää muita hormoneja, kuten estrogeenia. Tällä voi olla negatiivinen vaikutus miesten seksuaaliseen toimintaan.
Hedelmällisyys
DHT: n vaikutukset miesten hedelmällisyyteen eivät ole vielä selvät. DHT: tä tuottavia entsyymejä on eturauhasessa, peniksessä ja kivespussissa. Niitä ei kuitenkaan ole kiveksissä. Tämä viittaa siihen, että spermatogeneesi ei vaadi DHT: tä.
Jotkut tiedot viittaavat kuitenkin siihen, että 5-alfa-reduktaasin estäjät voivat vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ainakin väliaikaisesti. Näiden lääkkeiden käyttöön on liittynyt sperman määrän vähenemistä ja siemennesteen määrän laskua joissakin tutkimuksissa. Siihen on myös liittynyt siittiöiden liikkuvuuden heikkenemistä.
Onneksi nämä vaikutukset näyttävät olevan palautuvia, kun hoito lopetetaan. Lisäksi muissa tutkimuksissa ei ole havaittu muutoksia siittiöiden parametreissä pieniannoksisella finasteridilla, joten lisätutkimuksia tarvitaan edelleen.
Seksuaalisen kehityksen häiriöt