Sisältö
- Testin tarkoitus
- Riskit ja vasta-aiheet
- Ennen testiä
- Testin aikana
- Testin jälkeen
- Tulosten tulkinta
- Sana Verywelliltä
Testin tarkoitus
Röntgenkoneen lähettämät pienet sähkömagneettisen säteilyn hiukkaset kulkevat kaikkien paitsi kehon kiinteimpien esineiden läpi. Sellaisena se luo kuvan, joka tunnetaan nimellä röntgenkuva, on hyödyllinen lääkäreille, jotka ovat kiinnostuneita visualisoimaan merkittäviä sisäisiä rakenteita. Joskus varjoaine, eräänlainen väriaine, viedään kehoon, jotta kuvat näkyvät yksityiskohtaisemmin.
Yksittäiset elementit hahmonnetaan erilaisina valkoisen ja harmaan sävyinä. Koska luut ja metalliesineet ovat kiinteitä, niiden läpi kulkee vähemmän säteilyä, jolloin ne näyttävät valkoisilta röntgenkuvassa. Iho, lihakset, veri ja muut nesteet sekä rasva ovat harmaita, koska ne päästävät läpi suurimman määrän säteilyä.
Alueet, joilla mikään ei pysäytä säteilyä, kuten ilma tai jopa murtuma, näyttävät mustilta ympäröivään kudokseen verrattuna.
Röntgentekniikkaa käytetään kaikkialla lääketieteellisessä maailmassa moniin tarkoituksiin.
Tavanomaiset röntgenkuvat voi olla erittäin hyödyllinen lääkäreille arvioitaessa kehon sisäisiä oireita sekä diagnosoitaessa vammoja. Tavanomaisen röntgensäteen yleisimpiä käyttökohteita ovat:
- Luiden ja hampaiden murtumien ja murtumien tai infektioiden tunnistaminen
- Onteloiden diagnosointi ja suun ja leuan rakenteiden arviointi
- Niveltulehdusta osoittavien nivelmuutosten merkkien ottaminen käyttöön erityisellä röntgenkuvalla, jota kutsutaan an artrogrammi
- Paljastavat luiden kasvaimet
- Luutiheyden mittaaminen keinona diagnosoida osteoporoosia
- Todisteiden löytäminen keuhkokuumeesta, tuberkuloosista tai keuhkosyövästä (rintakehän röntgenkuvat)
- Rintakudoksen tutkiminen syöpämerkkien varalta erityisellä röntgentekniikalla nimeltä mammografia
- Etsitkö sydämen vajaatoiminnan merkkejä tai muutoksia verenkierrossa keuhkoihin ja sydämeen
- Ruoansulatuskanavan ongelmien paljastaminen, kuten munuaiskivet, joskus käyttämällä varjoainetta, jota kutsutaan bariumiksi
- Nieltyjen esineiden, kuten kolikon tai pienen lelun, sijainti
Tätä tekniikkaa käytetään myös muun tyyppisten diagnostisten toimenpiteiden tukemiseen:
- Fluoroskooppi: Tätä kuvantamistekniikkaa varten röntgenkuva näytetään näytöllä reaaliajassa. Tämä tekee mahdolliseksi seurata menettelyn etenemistä (kuten stentin sijoittaminen) tai varjoaineen liikettä kehon läpi kulkiessa.
- Tietokonetomografia (CT): Tämä tekniikka ottaa sarjan yksittäisiä kuvia, joita kutsutaan sisäelinten ja kudosten "viipaleiksi" ja jotka on yhdistetty kolmiulotteisen visualisoinnin mahdollistamiseksi.
Riskit ja vasta-aiheet
Röntgentutkimus ei vahingoita eikä ole erityisen vaarallista, mutta on muutama asia, josta on oltava tietoinen ja josta on keskusteltava lääkärisi kanssa.
Säteilyaltistus
Usein röntgensäteillä voi olla erittäin pieni riski sairastua syöpään myöhemmin elämässä. Tämä johtuu siitä, että säteilyllä on tarpeeksi energiaa mahdollisesti vahingoittaa DNA: ta.
On olemassa erilaisia arvioita siitä, kuinka merkittävä riski on. Tiedetään, että fluoroskopia ja tietokonetomografia altistavat kehon enemmän säteilyä kuin yksi tavanomainen röntgenkuva. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) sanoo, että röntgensäteilyaltistuksen aiheuttama syöpäriski riippuu:
- Annos: Mitä useammin henkilö altistuu lääketieteellisen kuvantamisen aiheuttamalle säteilylle koko elämänsä ajan ja mitä suurempi annos on, sitä suurempi on riski sairastua syöpään.
- Ikä: Elinikäinen syöpäriski on suurempi jollekin, joka altistuu säteilylle nuoremmalla iällä kuin henkilölle, jolla on röntgensäteitä vanhempana.
- Sukupuoli: Naisilla on jonkin verran suurempi elinikäinen riski kuin miehillä sairastua säteilyyn liittyvään syöpään saatuaan saman altistuksen samassa iässä.
- Kehon alue: Jotkut elimet ovat herkempiä säteilylle kuin toiset.
On tärkeää punnita röntgenkuvauksen, CT-skannauksen tai fluoroskopian riskit ja edut lääkärisi kanssa. Kysy, vaikuttaako kuvantamistutkimus hoitoosi. Jos ei, voi olla suositeltavaa ohittaa testi. Kuitenkin, jos diagnoosi tai mahdolliset muutokset hoidossasi riippuvat todennäköisesti röntgensäteen tuloksista, se todennäköisesti kannattaa pientä riskiä.
Kontrastivälineet
Röntgenkuvausten aikana käytettäviin kontrastivälineisiin saattaa liittyä pieniä riskejä, etenkin ihmisille, joilla on astma tai muita sairauksia.
Bariumsulfaatti kontrastimateriaalit ovat täysin turvallisia useimmille ihmisille, mutta on joitain olosuhteita, jotka voivat asettaa henkilölle suuremman vakavien haittavaikutusten, kuten kurkun turvotuksen, hengitysvaikeuksien ja paljon muuta, riskin. Näitä ovat:
- Aiempi astma, heinänuha tai muut allergiat, jotka lisäävät allergisen reaktion riskiä bariumsulfaatin lisäaineille
- Kystinen fibroosi, joka lisää tukosriskiä ohutsuolessa
- Vaikea kuivuminen, joka voi aiheuttaa vakavan ummetuksen
- Suoliston tukos tai perforaatio, jonka bariumsulfaatti voi pahentaa
Kun se on injektoitu kontrastiväriaineella, joka on valmistettu jodi, pieni osa ihmisistä voi kehittää viivästyneitä reaktiotunteja tai jopa päiviä myöhemmin. Useimmat ovat lieviä, mutta jotkut voivat olla vakavampia ja aiheuttaa ihottumaa tai nokkosihottumaa, hengityksen vinkumista, epänormaaleja sydämen rytmejä, korkeaa tai matalaa verenpainetta, hengenahdistusta tai hengitysvaikeuksia. Henkilöllä, jolla on vaikea vaste, voi olla hengitysvaikeuksia, kurkun tai muiden kehon osien turvotusta, syvä matala verenpaine, sydämenpysähdys tai kouristuksia.
Lääkäri auttaa sinua selvittämään, onko varjoaineen käyttö välttämätöntä ja sopivaa sinulle yleisen terveysprofiilisi perusteella.
Vasta-aiheet
Naisia, jotka odottavat vauvaa, yleensä ei kannata ottaa röntgen, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Tämä suositus on kuitenkin suurelta osin ennalta varautuva. Nämä ongelmat liittyvät erittäin suuria säteilyannoksia. Säännöllinen diagnostinen röntgenkuva ei altista raskaana olevaa naista suuriannoksiselle säteilylle, ja röntgensäteen paljastamisen edut ovat yleensä suuremmat kuin mahdolliset riskit.Lisäksi suurin osa röntgentesteistä, mukaan lukien kädet, jalat, pää, hampaat tai rinta eivät altista kohtuasi ja muita lisääntymiselimiäsi säteilylle; sinut voidaan peittää lyijyllisellä esiliinalla tai kauluksella estääksesi hajanainen säteily.
Poikkeuksena ovat vatsan röntgensäteet, jotka saattavat altistaa vauvasi suorille röntgensäteille. Vauvan vahingoittumisen vaara riippuu vauvan raskauden iästä ja säteilyaltistuksen määrästä.
Ennen kuin otat röntgenkuvan, kerro lääkärillesi, jos odotat tai jos sinulla on jopa mahdollisuus olla raskaana. Saattaa olla mahdollista lykätä testiä tai muokata sitä säteilyn määrän vähentämiseksi.Lisäksi, jos sinulla on lapsi, joka tarvitsee röntgenkuvaa, älä pidä lasta lapsesi kokeen aikana, jos olet tai saatat olla raskaana.
Ennen testiä
Usein röntgen tehdään osana käyntiä lääkärillesi tai päivystyspoliklinikalle oireiden diagnosoimiseksi tai vamman arvioimiseksi. Röntgenkuvat otetaan myös osana tiettyjä rutiinikokeita, kuten hammaslääkärintarkastuksia. Muina aikoina, kuten seulontatesteissä, kuten mammografeissa, röntgen suoritetaan yhtenä toimenpiteenä, yleensä säännöllisin väliajoin.
Asetus, jossa saat röntgenkuvan, ja sen syyt sanelevat kokonaistestauskokemuksesi.
Ajoitus
On mahdotonta yleistää, kuinka kauan koko röntgenkuva kestää. Kuvan tai kahden saaminen loukkaantuneesta luusta voi kestää vain muutaman minuutin ensiapupaikassa, kun taas TT-skannauksen tapaaminen voi kestää kauemmin. Jos suunnittelet röntgenkuvaa, pyydä lääkäriäsi antamaan sinulle käsitys siitä, kuinka paljon aikaa sinun pitäisi varata.
Sijainti
Suurin osa röntgenkuvista tehdään sairaalan kuvantamisosastoilla (etenkin hätätilanteissa) tai erillisissä radiologisissa ja lääketieteellisissä kuvantamisklinikoissa. Jotkut lääkäreiden toimistot ovat varustettu röntgensäteillä, etenkin niillä, joilla on tiettyjä erikoisuuksia, kuten ortopedia ja hammashoito. Usein kiireellisissä hoitokeskuksissa on myös röntgenlaitteet paikan päällä.
Mitä laittaa päälle
Vaatteet röntgenkuvaukseen riippuvat tekemäsi testin tyypistä, kuvattavasta ruumiinosasta ja testin tarkoituksesta. Yleisesti ottaen sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, jotka peittävät röntgensäteillä olevan ruumiinosan. Joissakin röntgenkuvantamiseen liittyvissä toimenpiteissä joudut käyttämään sairaalapukua, joten sinun kannattaa valita vaatteet, jotka on helppo vaihtaa ja vaihtaa.
Saatat joutua ottamaan korut ja silmälasit pois ennen röntgenkuvaa, riippuen taas siitä, mihin kehoosi säteily suuntautuu; metalli voi näkyä kuvassa.
Ruoka ja juoma
Jos sinulle tehdään röntgenkuva käyttämällä bariumkontrastiväriainetta, jota käytetään useimmiten ruoansulatuskanavan rakenteiden korostamiseen, sinua käsketään olemaan syömättä vähintään kolme tuntia ennen nimittämistäsi. saa syödä kevyen aterian kolme tuntia ennen bariumin saamista. Jos bariumia annetaan peräruiskeen kautta, sinua voidaan myös pyytää syömään erityisruokavaliota ja ottamaan lääkkeitä paksusuolen puhdistamiseksi etukäteen.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Suurin osa sairausvakuutuksista kattaa kaikenlaisen röntgenkuvantamisen, joka on lääketieteellisesti välttämätöntä, jos olet täyttänyt omavastuun, vaikka saatat olla vastuussa kopiosta tai yhteisvakuutuksesta. Ota yhteyttä vakuutusyhtiöösi oppiaksesi suunnitelman yksityiskohdat.
Jos sinulla ei ole vakuutusta tai maksat röntgenkuvasta taskusta, maksu riippuu kuvattavasta ruumiinosasta, otettujen kuvien lukumäärästä, kontrastiväriaineen käytöstä ja monista muista tekijät. Vastaavasti, jos maksat röntgenkuvastasi ja sinulla on aikaa tutkia maksuja, tee se niin, että tiedät mitä sinun on maksettava.
Mitä tuoda
Sinulla on oltava vakuutuskortti mukanasi röntgenkuvassa. Jos lääkäri kirjoitti reseptin menettelystä, tuo myös se.
Testin aikana
Koska röntgenkuvaukset vaihtelevat suuresti testin tarkoituksen, kuvattavien kehon osien, röntgentyypin ja muun perusteella, on vaikea yleistää kokemusta. Sen lisäksi, että luet lukemisen siitä, mitä todennäköisesti tapahtuu seuraavan röntgenkuvauksen aikana, pyydä lääkäriäsi antamaan sinulle mahdollisimman paljon yksityiskohtia siitä, mitä odottaa sinun tapauksessasi.
Esitesti
Riippuen kuvattavasta ruumiinosasta, sinun on ehkä poistettava osa tai kaikki vaatteet. Sinut saatetaan pukuhuoneeseen tai muulle yksityiselle alueelle, jossa voit vaihtaa sairaalan pukuun. Siellä on todennäköisesti kaappi, jossa voit turvallisesti säilyttää vaatteitasi ja muita tavaroitasi.
Jos sinulle tehdään testi, johon liittyy kontrastiväriaine, nielet sen joko erityisessä juomassa tai se laitetaan kehoosi injektiona, laskimonsisäisenä putkena tai peräruiskeena riippuen käytettävästä aineesta ja mitä sisäelimiä tai Esimerkiksi jodipohjaista kontrastiväriainetta voidaan ruiskuttaa niveleen artrogrammia varten, jota käytetään usein bursiitin diagnosointiin tai olkapään kivun syyn selvittämiseen. Bariumia sisältävä varjoaine voidaan niellä auttamaan valaisemaan, miten osa ruoansulatuskanavasta toimii reaaliajassa fluoroskopian aikana.
Suun kautta annettu barium-kontrastiväriaine ei ehkä maistu hyvältä, mutta useimmat ihmiset voivat sietää makua riittävän kauan nielemään määrätyn määrän. Jos sinulle annetaan bariumia rektaalisesti, sinulla voi olla vatsan täyteyden tunne ja kiire nesteen poistamiseksi. Lievä epämukavuus ei kestä kauan.
IV-kontrastiväriainetta lukuun ottamatta, joka sallii jatkuvan materiaalivirran, injektoitavat, oraaliset ja rektaalisesti annettavat kontrastit annetaan juuri ennen röntgenkuvien ottamista. Toisin sanoen, sinun ei tarvitse odottaa värin "ottamista" ennen kuvantamistestiäsi.
Testin aikana
Tavanomainen röntgenkuva otetaan erityishuoneessa, jossa sinua pyydetään seisomaan, istumaan tai makaamaan röntgenpöydän päällä. Kuvaan otettavan ruumiinosan vangitsemiseksi teknikko pyytää sinua asettamaan kehosi tietyillä tavoilla. He voivat siirtää kehosi osia puolestasi tai käyttää rekvisiittaa, kuten hiekkasäkkejä tai tyynyjä, sijoittamaan sinut oikein.
Kun olet oikeassa asennossa, sinun on oltava hiljainen: Pieni liike voi aiheuttaa röntgenkuvan epäselvyyden. Sinua voidaan jopa pyytää pidättämään hengitystäsi. Huomaa, että pieniä lapsia, joilla on röntgenkuva, voidaan joutua hillitsemään varovasti, jotta he voivat pysyä paikallaan.
Teknikko voi myös peittää kehon osat, joita ei kuvata, lyijysuojalla suojaamaan niitä säteilyltä. Oman suojelunsa vuoksi he astuvat sitten suojaavan ikkunan taakse, josta he voivat käyttää röntgenlaitetta samalla kun tarkkailevat sinua. Röntgenkuvan ottaminen kestää kauemmin kuin valokuvan ottaminen - muutama sekunti.
Jos tarvitaan useita kehon osan näkymiä, joudut ehkä joutumaan sijoittamaan eri tavoin, tai laitetta voidaan siirtää siirtämään kuvia eri kulmista. Jokaiselle otetulle röntgensäteelle teknikko asettaa sinut, säätää koneen, astuu ikkunan taakse ja ottaa kuvan.
Huomaa, että mammografiat tehdään erityisillä röntgenlaitteilla, joissa on erikoislevyt, jotka puristavat rintaa niin, että kudos leviää mahdollisimman tasaiseksi. Tämä voi olla epämukavaa, mutta vain muutaman sekunnin otettua kuvaa kohti. American Cancer Societyin mukaan mammografiaan kuuluu jokaisen rinnan kuvantaminen kahdesta eri kulmasta yhteensä neljälle röntgensäteelle.
CT-skannausta varten makaat pöydälle, joka siirsi sinut sylinterimäiseksi koneeksi, joka pyörii ympärilläsi ottaaksesi monia kuvia kaikista suunnista. Et tunne mitään TT-skannauksen aikana, mutta se voi olla sinulle epämukavaa, jos et pidä suljetussa tilassa olemisesta.
Testin jälkeinen
Kun kaikki vaaditut kuvat on otettu, lyijyesiliina (jos sellaista käytettiin) poistetaan ja voit poistua huoneesta. Jos haluat vaihtaa takaisin katuvaatteisiisi, sinut ohjataan pukeutumisalueelle vaihtamaan sairaalapuvustasi.
Testin jälkeen
Poistuessasi tapaamisesta voit palata säännölliseen toimintaan. Jos sinulle annettiin varjoainetta, sinua saatetaan kehottaa juomaan ylimääräisiä nesteitä aineen huuhtelemiseksi järjestelmästäsi.
Jos sinulla on bariumpohjaista väriainetta, se poistuu suolistasi, joka on väriltään valkoista muutaman päivän ajan. Saatat myös huomata suolen liikkumismallien muutoksia 12-24 tunnin ajan röntgenkuvan jälkeen.
Jos otat Glucophagea (metformiinia) tai vastaavaa lääkettä tyypin 2 diabeteksen hoitoon, sinua saatetaan pyytää lopettamaan lääkkeesi käyttö vähintään 48 tunnin ajan kontrastin antamisen jälkeen, koska se voi aiheuttaa metabolisen asidoosin tai vaarallisen tilan muutos veren pH: ssa.
Sivuvaikutusten hallinta
Pidä silmällä pistoskohtaa, jos sait kontrastiväriainetta injektiona, ja soita lääkärillesi, jos koet kipua, turvotusta tai punoitusta.
Barium-varjoaineet voivat aiheuttaa useita ruoansulatuskanavan ongelmia, mukaan lukien vatsakrampit, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli tai ummetus. Jos nämä vaikeutuvat tai eivät katoa, ota yhteyttä lääkäriin.
Soita heti lääkärillesi tai mene päivystyspoliklinikalle, jos sinulla esiintyy jokin näistä oireista baaripohjaisen kontrastivärin saamisen jälkeen, jotka ovat merkkejä vakavammasta reaktiosta:
- Nokkosihottuma
- Kutina
- Punainen iho
- Kurkun turvotus
- Hengitysvaikeudet tai nielemisvaikeudet
- Käheys
- Levottomuus
- Sekavuus
- Nopea sydämenlyönti
- Sinertävä ihonväri
Samoin jodikontrasti voi aiheuttaa oireita, kuten pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä, kutinaa, punoitusta, lievää ihottumaa ja nokkosihottumaa. Vaikka sinulla olisi lieviä oireita saatuaan jodikontrastia, kerro siitä lääkärillesi. Jos sinulla on vakavampi reaktio, mene päivystyspoliklinikalle.
Tulosten tulkinta
Röntgenkuvaasi tulkitsee yleensä lääkäri, jota kutsutaan radiologiksi, joka on erikoistunut näiden testien analysointiin. Tulokset lähetetään sitten lääkärillesi, joka soittaa sinulle tai oletko tullut keskustelemaan löydöksistä. Hätätilanteissa sinun pitäisi saada nämä tulokset pian röntgenkuvan jälkeen.
Seuranta
Kaikki seurantakokeet tai hoito riippuvat tilanteestasi. Esimerkiksi, jos sinulla on röntgenkuva luun vamman laajuuden määrittämiseksi ja se paljastaa tauon, luu on ehkä asetettava. Mammografian aikana paljastunutta rintasyöpää saatetaan joutua seuraamaan biopsialla, jotta syövän tyyppi ja vaihe voidaan diagnosoida.
Sana Verywelliltä
Röntgentekniikka on ollut välttämätön osa lääketieteellistä hoitoa jo pitkään. Sillä on lukemattomia käyttötarkoituksia luun vamman diagnosoinnista ensiapukäynnin aikana keuhkossa olevan kasvaimen tunnistamiseen ruoansulatuskanavan ongelman arviointiin. Suurimmalle osalle ihmisiä röntgensäteet ovat vaarattomia. Jos sinulla on kuitenkin oltava useita röntgenkuvia eliniän aikana, sinulla voi olla suurempi syöpäriski. Sellaisena on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen röntgenkuvan tekemistä varmistaaksesi, että sinulla on kaikki tarvittavat tiedot tietoisen päätöksen tekemiseksi.