Sisältö
Akustinen neuroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa hermoihin, jotka kulkevat sisäkorvasta aivoihin. Normaalit terveet hermot peitetään Schwann-soluiksi kutsuttujen solukerrosten kanssa, jotka toimivat samalla tavalla kuin sähköjohtojen kumi- tai muovipinnoite; eristyksen ja tuen tarjoaminen hermoimpulsseille. Kun nämä solut alkavat kasvaa ja lisääntyä epänormaalilla nopeudella, voi esiintyä akustinen neuroma.Levinneisyys
Akustista neuromaa esiintyy vain noin kahdella 100 000 ihmisestä, kun muita saostavia tekijöitä ei ole. Yleisin ei-geneettinen syy akustisen neurooman kehittymiseen on kuulovaurio, ja on jonkin verran uskoa, että pieniannoksinen säteily pään ja kaulan toimenpiteisiin nuorena voi lisätä riskiäsi. Vaikka on ollut huhuja siitä, että pitkäaikainen matkapuhelimen käyttö voi liittyä akustiseen neuromaan, tutkimus ei tue tätä huhua.
Akustinen neuroma on yleisempää, jos sinulla on tyypin 2 neurofibromatoosi (NF2). Jos sinulle diagnosoidaan NF2, riski kasvaa kahteen 10000 ihmisestä. Kummassakin tapauksessa akustista neuromaa esiintyy yleensä 50-70 vuoden iässä.
Oireet
Akustinen neuroma estää kuulosta ja tasapainosta vastaavien hermojen normaalin toiminnan. Akustisen neurooman oireita ovat:
- kuulon heikkeneminen toisella puolella
- huimaus
- tinnitus
Jos kasvain painaa kasvohermoa, oireita voivat olla myös:
- kasvojen tunnottomuus
- kasvojen heikkous
- kasvojen halvaus
Vaikka akustinen neuroma on hitaasti kasvava kasvain, hoitamattomana se voi tulla niin suureksi, että se työntää elintärkeitä aivorakenteita ja voi tulla hengenvaarallinen.
Diagnoosi
Akustisen neurooman diagnoosi voi olla vaikeaa (varsinkin jos kasvain on pieni), koska oireet osuvat yhteen monien muiden sisäkorvan häiriöiden kanssa. Jotkut hyödyllisimmistä testeistä, joita käytetään tämän tilan diagnosointiin, ovat:
- Audiogrammi
- tietokonetomografia
- MRI
MRI on edullinen testausmenetelmä, koska se voi olla hyödyllinen tunnistettaessa pieniä kasvaimia (kooltaan 2 mm tai suurempia) gadoliniumkontrastin kanssa käytettynä. CT: tä voidaan käyttää yli 2 cm: n kasvainten näkemiseen.
Hoito
Hoito sisältää yleensä kasvaimen kirurgisen poistamisen. Kuitenkin, jos kasvain on pieni ja oireeton, potilas ja lääkäri voivat päättää seurata kasvainta. Tämä pätee myös, jos potilas ei ole hyvä ehdokas leikkaukseen, kuten vanhukset, joilla on ollut sydän- ja keuhkosairaus. Kasvaimen kirurginen poisto aiheuttaa useita riskejä, mukaan lukien riski, että kasvainta ympäröivät hermot voivat vahingoittua. Tämä pätee erityisesti, jos kasvain on hyvin suuri. Muita hoitovaihtoehtoja ovat sädehoito tai radiokirurgia. Molempien näiden hoitojen tarkoituksena on vähentää kasvaimen kokoa.
Yrittäessään vähentää kasvaimen ympärillä olevien hermojen loukkaantumisriskiä, jotkut kirurgit voivat päättää tehdä osittaisen kasvaimen resektion suurimman osan, mutta ei koko, kasvaimen poistamiseksi. Leikkauksen jälkeen kohdennettu sädehoito voidaan tehdä muun kasvaimen tuhoamiseksi.
Akustisen neurooman hoidon laiminlyönti voi johtaa pysyviin kuulo- ja tasapainohäiriöihin. Jos kasvain on pieni, kirurgi saattaa haluta viivästyttää kasvaimen kirurgista poistamista ja seuraa magneettikuvaa 6-12 kuukauden välein. Hoidon viivästyminen voi kuitenkin aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita. Kirurgin kanssa on perusteltua käydä avointa keskustelua leikkauksen viivästymisen riskistä ja hyödystä ennen päätösten tekemistä.
Tunnetaan myös: akustinen neurinooma, vestibulaarinen schwannoma, kuulokasvain