Hepatiitti C -hoito ja kestävä virologinen vaste

Posted on
Kirjoittaja: Roger Morrison
Luomispäivä: 22 Syyskuu 2021
Päivityspäivä: 13 Marraskuu 2024
Anonim
Hepatiitti C -hoito ja kestävä virologinen vaste - Lääke
Hepatiitti C -hoito ja kestävä virologinen vaste - Lääke

Sisältö

Hepatiitti C -infektiota sairastavien potilaiden pitkäaikainen virologinen vaste (SVR) tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että hepatiitti C -virusta (HCV) ei löydy verestä 24 viikon kuluessa hepatiitti C -hoitojakson päättymisestä. SVR tarkoittaa hyvin todennäköisesti, että HCV-infektio on parantunut, ja sitä on käytetty tutkimuksissa HCV-hoidon lopullisena tavoitteena. Useimmissa tapauksissa, jos HCV-viruksen kuormitusta ei voida havaita 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestä, sitä ei voida havaita koko elämän ajan.

Lähes kaikissa tapauksissa ihmiset, joiden SVR on 24 viikkoa, eivät todennäköisesti koe viruksen palautumista (ts. Viruksen paluuta).

SVR: n ja muiden virologisten vastausten määritteleminen

Hepatiitti C -hoidon aloittamisen jälkeen veri testataan hepatiitti C -viruksen määrän (viruksen määrä) mittaamiseksi. Lopullinen tavoite on saavuttaa havaitsematon viruskuormitus. "Havaitsematon" tässä tapauksessa ei välttämättä tarkoita nollaa tai virustoiminnan täydellistä puuttumista kehossa; pikemminkin sen määritellään olevan ei havaittavissa veriviruksen nykyisen testaustekniikan avulla.


Jokaiselle vasteen vaiheelle annetaan luokitus, ja jotkut vaiheet korreloivat suuremman tai pienemmän todennäköisyyden hoidon onnistumiseen. Katso tätä alla olevaa kaaviota.

TermiTarkoitusMääritelmäEnnuste
RVRNopea virusvasteNeljän viikon hoidon jälkeen havaitsematon viruskuormitusYleensä todennäköisemmin saavutetaan SVR
eRVRLaajennettu nopea virusvasteHavaitsematon viruskuormitus viikolla 12 alkuperäisen RVR: n jälkeenYleensä todennäköisemmin saavutetaan SVR
EVRVarhainen virusvasteHavaitsematon viruskuormitus tai viruksen määrän väheneminen 99 prosenttia viikkoon 12 mennessäEVR: n saavuttamatta jääminen korreloi alle 4 prosentin todennäköisyyteen saada SVR
ETRHoitovasteen loppuViikon 12 loppuun mennessä saavutettu havaitsematon viruskuormitusEi ole hyötyä ennustettaessa hoitotuloksia
Osittainen vastaajaPystyy saavuttamaan EVR: n, mutta ei kykene ylläpitämään havaitsematonta viruskuormitusta 24 viikon kuluttua hoidon päättymisestäHoidon epäonnistuminen
Tyhjä vastaajaEVR: ää ei voida saavuttaa viikkoon 12 mennessäHoito lopetetaan tyypillisesti, jos EVR: ää ei saavuteta viikkoon 12 mennessä
SVRKestävä virusvastePystyy ylläpitämään havaitsematonta viruskuormaa 12 viikon ajan (SVR-12) ja 24 viikon ajan (SVR-24) hoidon päättymisen jälkeenSVR-24: tä pidetään "parannuskeinona", ja SVR-12-potilaat pystyvät yleensä saavuttamaan SVR-24: n

Lisää mahdollisuuksiasi saavuttaa SVR

Yksi SVR-menestyksen tärkeimmistä tekijöistä on ajoitus. Hoito, kun olet saanut tartunnan lyhyeksi ajaksi, toimii jonkin verran todennäköisemmin kuin hoito potilailla, jotka ovat saaneet tartunnan monien vuosien ajan. Hoitamalla infektioasi ennen merkittäviä maksavaurioita sinulla on yleensä paremmat mahdollisuudet saavuttaa kliininen paraneminen HCV: lle.


Lisäksi uudemman luokan suoravaikutteisilla viruslääkkeillä (DAA) on ollut syvä vaikutus SVR-tasoihin kroonista HCV-infektiota sairastavilla ihmisillä.Jopa kompensoitua kirroosia sairastavilla ihmisillä, joilla oli aiemmin ollut 50/50 mahdollisuus hoidon onnistumiseen, SVR hinnat ovat vähitellen nousseet 95 prosenttiin ja enemmän monissa näistä tapauksista.

Mitä SVR: n saavuttamatta jättäminen tarkoittaa

Vaikka HCV-hoidon tavoitteena on poistaa virus tehokkaasti ja antaa ihmisen elää terveellistä, hepatiitista vapaata elämää, potilaan ei pidä epätoivoa, jos hän ei pysty saavuttamaan näitä tavoitteita. Vaikka sinulla olisi vain osittainen vaste, tutkimukset ovat osoittaneet, että maksan hyödyt voivat olla syvällisiä - paitsi hidastavat taudin kulkua, mutta joissakin tapauksissa myös kääntävät fibroosia, jopa niillä, joilla on merkittävä maksavaurio.

Jos epäonnistut ensimmäisellä tai toisella hoitokierroksellasi, ota aikaa seurata verituloksia lääkärisi kanssa. Jos sinusta tuntuu, että olet valmis yrittämään uudelleen, lääkäri voi suorittaa useita testejä selvittääkseen, mitkä lääkkeet voivat tarjota sinulle parhaat mahdollisuudet saavuttaa SVR-menestys.


Syitä miksi et saa saavuttaa SVR: tä

Ei ole täysin selvää, miksi pieni osa potilaista ei saavuta SVR: ää, mutta seuraavilla tekijöillä voi olla merkitystä:

  • Hoidon noudattamatta jättäminen tai täydellinen hoito
  • Hepatiittisi erityinen genotyyppi
  • Perustana maksasairaus
  • Lääkeresistentti virus
  • Samanaikainen HIV
  • Lähtötason viruskuormitus
  • Alkoholin käyttö
  • Ikä

Selviytyminen hepatiitti C: stä

Älä anna hepatiitti C -infektion saada sinut tuntemaan itsesi eristetyksi. Siellä on apua. Sen lisäksi, että pyydät ystäviäsi ja perheenjäseniäsi auttamaan sinua matkan aikana, saatat löytää mukavuutta liittymällä aktiiviseen hepatiitti C -yhteisöön verkossa tai kroonisen hepatiitin tukiryhmään. Lisäksi oppiminen lisää kroonisesta hepatiittiravinnosta voi sekä parantaa olosi että parantaa hoitovastetta.