Sisältö
Subkondraalinen luukysta (SBC) on nestettä sisältävä pussi, joka muodostuu luuhun juuri nivelen, kuten lonkan, polven tai olkapään, ruston alle. Ne voivat kehittyä nivelrikkoa sairastavilla ihmisillä, eikä niitä yleensä hoideta.Kuinka subkondraalinen luu näyttää roolin nivelrikon diagnoosissa
Kuinka nivelrikko etenee
Nivelrikko johtuu nivelissä olevan ruston hajoamisesta.Rusto toimii tyynynä nivelten luiden välillä, jolloin ne voivat liukua toistensa yli ja absorboida fyysisten liikkeiden aiheuttaman iskun.
Nivelrikko kehittyy tyypillisesti vaiheittain:
- Taudin alkaessa nivelluiden välinen tila alkaa kaventua ruston rappeutumisen vuoksi.
- Kun nivel yrittää korjata itsensä, luun uudistuminen voi usein olla sattumanvaraista ja johtaa luun kannustimien (osteofyyttien) muodostumiseen ja subkondraalisen skleroosin (nivelten jäykistyminen lisääntyneen luumassan vuoksi) kehittymiseen.
- Kun rustohäviö jatkuu, SBC: t voivat alkaa muodostua.
- Ruston lisääntyvä ehtyminen saa lopulta luun hankautumaan luuhun, mikä aiheuttaa kipua ja liikkuvuuden menetystä.
Syyt ja oireet
Subkondraalinen luu on luukerros heti ruston alapuolella. Nivelrikon kohdalla näiden alueiden verenkierto lisääntyy tyypillisesti, kun keho yrittää korjata nivelvaurioita. Subkondraalisen luun vaurio ja päällinen rusto ovat avaintekijöitä, mutta tarkalleen miten SBC: t muodostuvat, ei tunneta.
Yhdessä luun kannustimien ja lisääntyneen luumassan kanssa SBC: n muodostuminen voi edelleen monimutkaistaa nivelrikon oireita. Oireellisesta näkökulmasta SBC: t eivät ole kaikki erityisiä ja voivat aiheuttaa lievää tai kohtalaista kipua ja / tai vaikuttaa nivelten joustavuuteen.
Kaikki nivelrikkoa sairastavat ihmiset eivät kehitä SBC: tä, eikä ole edes täysin selvää, miksi jotkut ihmiset kehittävät sairauden ja toiset eivät.
Diagnoosi
SBC: llä diagnosoidaan röntgen. hei ilmestyvät onttoina alueina subkondraalisessa luussa, mutta ovat usein huonosti määriteltyjä ja vaikeasti havaittavia. Ne näkyvät onttoina alueina subkondraalisessa luussa, mutta ne ovat usein huonosti määriteltyjä ja vaikeasti havaittavia. Tällaisissa tapauksissa magneettikuvaus (MRI) voidaan määrätä antamaan lääkärille kolmiulotteisempi näkymä.
Tämä yhdessä henkilön oireiden ja riskitekijöiden tarkastelun kanssa yleensä riittää diagnoosin vahvistamiseen.
SBC: n riskitekijöitä ovat:
- Liikalihavuus
- Tupakointi
- Epänormaali nivelen suuntaus
- Epänormaali nivelmuoto
- Aiempi nivelvaurio
- Perhehistoria nivelrikosta
Hoito
SBC: tä ei käsitellä suoraan. Sen sijaan lääkäri löytää tapoja auttaa lievittämään taustalla olevan nivelrikon akuutteja ja pitkäaikaisia oireita.
Vaihtoehtoja voivat olla:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kivun hoitoon
- Painonpudotus lievittää nivelten painetta
- Pienikokoinen harjoittelu (kuten pyöräily, uinti tai elliptinen kone) nivelen joustavuuden säilyttämiseksi tai parantamiseksi
- Fysioterapia
- Ultraäänihoito
Jos mikään näistä vaihtoehdoista ei tarjoa helpotusta, lääkäri voi suositella nivelkorvausleikkausta.