Sisältö
Jos et voi nostaa jalkaa nostamatta selkäkipua, iskiasia tai näiden kahden yhdistelmää, lääkäri saattaa epäillä, että herniated levy on vastuussa.Suoran jalan nostotesti on yksi yleinen manuaalinen testi, jota käytetään selvittämään herniated levy tai muu selkärankaan liittyvä sairaus on oireidesi perusta.Suorat jalkatestin tarkoitus
Iskiasilla on useita mahdollisia syitä tiukasta piriformis-lihaksesta yleisempiin syihin, mukaan lukien tyrä, selkärangan ahtauma tai spondylolisthesis. Iskiasia sairastaville potilaille ensimmäinen vaihe on diagnoosi.
Suorien jalkojen nostotesti on yksi monista työkaluista, joita lääkärit käyttävät selvittääkseen, johtuvatko jalkaoireet herniated-levystä, liukastuneesta levystä, selkärangan epävakaudesta, erityisen tiukoista lonkan tai selän lihaksista vai jostakin muusta.
Manuaalinen koemenetelmä on menetelmä, jossa testaaja harjoittaa kättään sijoittamaan sinut, liikuttamaan sinua ja / tai antamaan painetta, jota vastaan vastustat.
Tämä on paljon erilainen lähestymistapa kivun lähteen tai selkärangan ongelman määrittämiseen kuin diagnostisia kuvantamistestejä, joissa käytetään koneita. Yleisesti ottaen molempia menetelmiä käytetään diagnostiikkaprosessin aikana.
Suoran jalan nostotesti on yksi yleisimmistä fyysisen kokeen aikana suoritettavista manuaalisista testimenettelyistä. Kuten monet muutkin lajit, tavoitteena on tarkistaa hermon liike ja hermokudoksen herkkyys puristumiselle.
Itse asiassa tällaiselle manuaaliselle testille on nimi, joka on neurodynaaminen. Neurodynaaminen testaus sisältää paitsi suoran jalan korotuksen myös muita.
Suoran jalan nostotestin aikana
Suoran jalan nostotesti pyrkii toistamaan kipusi tai muita oireitasi, joten ole valmis kokemaan ne hetkeksi tai kahdeksi, kun palveluntarjoajasi arvioi sinua. Testi on passiivinen; voit auttaa häntä saavuttamaan tarkimman tuloksen pysymällä mahdollisimman rento ja antamalla rehellinen yhteenveto siitä, mitä tunnet jalkasi nostettaessa.
Menettely:
- Ensinnäkin sinua tutkiva henkilö pyytää sinua makaamaan selälläsi jalat suorana.
- Sitten he pyytävät sinua kääntämään yhden jalkasi sisään. On tärkeää kääntää koko alaraaja. Tämä on niin, että tutkija voi korreloida lonkan ja alaselän asennon tarkasti ilmoitettujen oireiden kanssa. Tutkija pyytää sinua myös tuomaan jalkasi kohti kehosi keskiosaa.
- Seuraavaksi tutkija nostaa suoraa jalkaa ylöspäin, kunnes valitat kipua. Jos sinulla ei ole kipua suoran jalkojen nostamisen aikana, hienoa. Mutta jos toimenpide aiheuttaa epämukavuutta, se voi olla merkki siitä, että herniated levy on vastuussa selkä- tai jalkaoireistasi.
- Lonkan kulmasta riippuen, kun oireesi alkavat testattaessa, lääkäri voi päättää, että syy on jokin muu kuin herniated levy.
- Molemmat jalat testataan suoralla jalan nostotestillä, joten vaiheet toistetaan toisen jalan kanssa.
Muunnelmat
Tutkija voi toistaa testin nilkkasi kanssa dorsiflexed-asennossa ja jälleen leuka työnnettynä rintaan. (Dorsiflexion on liike, joka tapahtuu nilkkasiivelessä, kun nostat jalkaa. Se on päinvastainen osoittamalla varpaat.)
Nämä vaihtelut voivat auttaa tutkijaa tarkistamaan hermojen osallistumisen tiettyihin paikkoihin, mukaan lukien selkäytimen ja / tai itse selkäytimen kovakalvo tai peite.
Positiivinen merkki selkäytimen tai sen päällysteen aiheuttamasta hermojen esiintymisestä olisi tavallinen kipu selässäsi tai jalassa, mutta ei leuassasi, niskassasi tai jalassasi.
Selkäytimen ja motoristen neuronien liittäminenMuutokset
Jos et pysty nostamaan jalkaasi ylöspäin, kun se on suorana, tai sinulla on vaikeuksia makaamaan selälläsi, ota sydän. Suoran jalan nostotestissä on muutoksia. Siksi on elintärkeää puhua ja antaa tutkijan tietää rajoituksistasi. Toinen syy puhua on välttää loukkaantuminen testauksen aikana.
Alhaisemman tason erikoiskokeet, joita PT voi käyttääTarkkuus
Valitettavasti yleisesti neurodynaamisista testeistä ei ole tehty paljon tutkimusta.
Vuoden 2017 katsaus, jossa tarkasteltiin neurodynaamisten testien tarkkuutta radikulopatian ennustamisessa, ts. Oireita, joita useimmat meistä kutsuvat iskiasiksi, mutta jotka aiheutuvat vain, kun selkärangan hermojuuri on pakattu tai ärtynyt jollain tavalla. Tutkimuksessa todettiin, että tutkijoiden ei ole vielä päästy yksimielisyyteen siitä, onko suoran jalan kohotustesti tehokas herniated-levyn ja / tai selkäydinhermon juuren puristuksen havaitsemiseksi.
Suoran jalan nostotestiä käytetään myös laajalti sen määrittämiseksi, kuinka jäykät potilaan hamstrings ovat. Mutta vuonna 2018 julkaistu tutkimus julkaistiin Kansainvälinen urheilulääketieteen lehti havaitsi, että nivelsärkyjen jäykkyys ei itse asiassa ole taustalla tekijä useimpien tai kaikkien suorien jalkojen kohotustestien tuloksissa.