Sisältö
Olkapään erottelu kuulostaa oudolta loukkaantumiselta, mutta todellisuudessa se viittaa nivelsiteiden venyttämiseen tai repeytymiseen, kun solisluu (solisluun) kohtaa olkapään (lapaluun). Tätä risteystä kutsutaan myös akromioklavikulaariseksi tai AC-liitokseksi. Kun nämä nivelsiteet repeytyvät osittain tai kokonaan, solisluiska luiskahtaa eteenpäin ja voi irrota lapalasta.Olkapään erottelu on yleensä seurausta törmäyksestä tai iskuista olkapään eteen tai putoamalla ojennettuun käteen.
Erottaminen vs. dislokaatio
Olkapään dislokaatio eroaa olkapään erottelusta, joka tapahtuu olkapään nivelten eri osassa, ja sitä kohdellaan eri tavalla.
Dislokaatio tapahtuu glenohumeraalisessa nivelessä, jossa olkavarren olkaluu niveltyy lapalaan AC-nivelen sijaan. Olkapään sijoiltaan hoidetaan vähentämällä (ts. Asettamalla se takaisin paikalleen).
Oireet ja merkit
Olkapään kipu ja arkuus ovat olkapään erottamisen yleisiä oireita putoamisen tai törmäyksen jälkeen. Joskus olkapään päällä on pieni kolahdus sekä mustelmat ja turvotus. Olkapään nivelvammojen merkit ja oireet vaihtelevat pienestä muodonmuutoksesta ja lievästä kivusta erittäin tuskalliseen ja vaikeaan epämuodostumaan.
Vakavuus ja tyyppi
Erottamisen vakavuus määräytyy röntgensäteillä näkyvän nivelen erottamisen ja nivelsiteiden vaurioiden määrän ja suunnan mukaan.
Tyypin I ja II AC-nivelvammoja pidetään lievinä ja ne voivat reagoida konservatiiviseen hoitoon. Vakavammissa tyypin IV, V ja VI olkapään erotusvaurioissa tukisiteet voivat todella repeytyä. Nämä vammat hoidetaan yleensä leikkauksella.
Hoidot
Hoitokurssit riippuvat vahingon tyypistä.
Tyypin I ja II AC: n yhteinen vahinkohoito
Tyypin I ja II AC-nivelvammojen hoito sisältää yleensä konservatiivisia hoitoja, mukaan lukien:
- Lepo, jotta vaurioituneet kudokset paranevat
- Tuki ja hihnat paineen poistamiseksi liitoksesta
- Jää vähentää turvotusta ja tulehdusta
- Lääkkeet ilman reseptiä ja tulehduskipulääkkeet
- Fysioterapiaharjoitukset liikealueen ja voiman lisäämiseksi
Tyypin III AC nivelvaurioiden hoito
Lievien tai keskivaikeiden tai tyypin III AC-nivelvammojen hoito ei ole yhtä selvää. Kirurgien keskuudessa on jonkin verran kiistaa siitä, käytetäänkö konservatiivisia hoitoja tai leikkausta tyypin III olkapään erottamiseen. Suurin osa potilaista, joilla on tyypin III olkapään erottelu, paranee hyvin konservatiivisella hoidolla ja palaa urheiluun nopeammin kuin potilaat, joilla on leikkaus. Lisäksi ne välttävät leikkauksen riskit.
Jotkut potilaat voivat kuitenkin hyötyä kirurgisesta toimenpiteestä. Potilaat, jotka ovat mukana raskaassa työssä tai harrastavat urheilua, joka vaatii usein ylimääräisiä liikkeitä, kuten tennistä tai baseballia, voivat hyötyä enemmän kirurgisesta toimenpiteestä heidän aktiivisuutensa vuoksi.
Tyypin IV, V ja VI AC nivelvammojen hoito
Tyypin IV, V ja VI AC -vammojen hoito sisältää yleensä leikkauksen vaurioituneiden tai repeytyneiden nivelsiteiden uudelleen kohdentamiseksi ja kiinnittämiseksi ja solisluun pitämiseksi paikallaan sen parantuessa. Sekä avoimia että artroskooppisia leikkaustoimenpiteitä on monenlaisia, joita voidaan käyttää erotetun olkapään korjaamiseen.
Kaikkien näiden tavoitteiden on kohdistaa solmuluu ja vakauttaa se paikalleen sekä rekonstruoida vaurioituneet nivelsiteet. Sellaisissa menettelyissä solisluun pidetään paikallaan ompeleilla tai metalliruuveilla samalla kun nivelsiteet paranevat.
Useimmat olkapään erottelut paranevat kahden tai kolmen kuukauden kuluessa ilman komplikaatioita.