Sisältö
- Sepelvaltimot
- Miksi estetyt sepelvaltimot ovat niin vakavia?
- Sepelvaltimotaudin hoidot
- Viiden hengen ohitus
- Verisäiliöiden hankkiminen nelinkertaiseen ohitukseen
Sepelvaltimot
Sepelvaltimot ovat verisuonia, jotka toimittavat sydämelle oman verenkierronsa; nämä ovat erilaisia kuin astiat, jotka toimittavat veren pumppaaman veren. Joillakin ihmisillä sepelvaltimot tukkeutuvat, mikä tunnetaan nimellä sepelvaltimotauti.
Yksi tai useampi valtimo voidaan estää tällä tavalla, mikä voi aiheuttaa merkittävän riskin sydämelle. Esimerkiksi, jos kaksi verisuonia on tukossa, leikkausta kutsutaan kaksoisohitukseksi. Jos neljä alusta on tukossa, leikkausta kutsutaan nelinkertaiseksi ohitukseksi.
Viisinkertainen ohitus osoittaa, että kaikki viisi suurinta sydänverisuonia ovat sairaita.
Miksi estetyt sepelvaltimot ovat niin vakavia?
Jos tukos on riittävän vakava, se voi estää tai minimoida verenvirtauksen sydänosaan, jota sairas verisuoni ruokkii aiheuttaen rintakipua ja lihasvaurioita.
Kun sepelvaltimot ovat täysin tukossa, sydämen muodostava lihas nälkää happea.Tämä hapen puute aiheuttaa merkittävää kipua, ja tästä johtuvaan sydänvaurioon viitataan sydänkohtauksena tai sydäninfarktina (MI).
Sepelvaltimotaudin hoidot
Joissakin tapauksissa sepelvaltimotauti voidaan hoitaa lääkkeillä, elämäntapamuutoksilla, kuten ruokavalio ja liikunta, ja vähemmän invasiivisilla toimenpiteillä, mukaan lukien stenttien sijoittaminen. Joillekin potilaille tukos (t) ovat kuitenkin niin vakavia, että leikkaus on tarpeen sen varmistamiseksi, että sydän saa edelleen riittävää verenkiertoa. Tämä kirurginen toimenpide tunnetaan sepelvaltimon ohitusleikkausleikkauksena (CABG).
Avoimen sydämen ohitusleikkauksen prosessi ja palautuminen
Viiden hengen ohitus
CABG-toimenpide voidaan suorittaa hätätoimenpiteenä, kun potilas tulee päivystyspoliklinikalle merkittävän rintakivun kanssa ja hänelle diagnosoidaan vakavat sepelvaltimon tukokset. Tyypillisesti sydämen katetrointi suoritetaan, sitten CABG-leikkaus seuraa, jos kirurgi tuntee sen olevan tehokas ja välttämätön hoidolle.
Suurin osa CABG-toimenpiteistä, mukaan lukien viisinkertainen ohitus, on suunniteltu etukäteen. Tämä antaa aikaa leikkausta edeltävälle testaukselle, joka auttaa määrittämään, kuinka monta ohitusta tarvitaan, jos potilas on riittävän terve sietämään leikkausta ja yleistä terveydentilaa.
Tämä odotus antaa potilaille myös aikaa optimoida terveytensä ennen toimenpidettä syömällä aggressiivisesti sydämelle terveellistä ruokavaliota, lopettamalla tupakoinnin ja saamalla verensokerin hallintaan. Tällaiset toimenpiteet voivat parantaa leikkauksen jälkeistä lopputulosta ja ovat loistava tilaisuus vähentää leikkaukseen liittyviä riskejä.
Verisäiliöiden hankkiminen nelinkertaiseen ohitukseen
Menettely suoritetaan yleisanestesiassa ja se alkaa verisuonista, jotka otetaan toisesta kehon alueesta, usein jalasta, ja vartetaan olemassa olevaan sydänverisuoneen ennen tukkeutumista ja sen jälkeen. Viisikertainen ohitus vaatii enemmän verisuonia kuin mikään muu toimenpide, joten voidaan käyttää useita paikkoja, mukaan lukien varsi, vasen sisäinen nisäkäsvaltimo (LIMA) ja muita verisuonia.
Riittävien astioiden hankkiminen siirteille käytettäväksi voi olla yksi menettelyn haastavimmista näkökohdista; jos sydämen suonet ovat sairaita, on todennäköistä, että tämä vaikuttaa myös muiden kehon alueiden aluksiin. Näitä astioita käytetään sitten veren kiertämiseen tukoksen ympärillä matkalla sydämeen, jolloin veri kirjaimellisesti kulkee aluksen tukkeutuneen osan ympärille (ohitetaan).
Kun varttamiseen tarvittavat astiat on korjattu, leikkauksen rintaosa alkaa sternotomialla, viillolla, joka avaa rinnan ja jakaa rintalastan (rintalastan) puoleen, jotta kirurgi pääsee sydämeen. Toimenpide suoritetaan useimmiten "pumpulla" käyttämällä kardiopulmonaalista ohituslaitetta sydämen ja keuhkojen tilapäiseen työskentelyyn, jolloin kirurgi voi pysäyttää sydämen ja suorittaa leikkauksen ilman sydämen jatkuvaa liikkumista. Joissakin tapauksissa toimenpide tehdään "pois pumpusta", mutta tämä on paljon harvinaisempaa.
Kuinka sydämen keuhkojen ohitus toimiiSana Verywelliltä
Nelinkertainen ohitusleikkaus on vakava, mutta se muuttaa usein potilaan elämän poistamalla rintakipu ja sallimalla osallistumisen liikuntaan ja muihin aktiviteetteihin. Palautuminen voi olla haastavaa, ja jotkut ihmiset tarvitsevat sydämen kuntoutusta toimenpiteen jälkeen, mutta useimmat potilaat kokevat olevansa huomattavasti parempia, kun he ovat toipuneet täysin.