Sisältö
Mikrolohkuri on alun perin patentoitu vuonna 1969 kasvainten poistamiseksi akustisen hermon ympärillä. Siitä lähtien mikrolohikalvon käyttö hyväksyttiin kirurgisena instrumenttina käytettäväksi ortopediassa ja sitten nenän ja endoskooppisten sinusleikkausten yhteydessä 1990-luvulla. Tämä instrumentti on ehkä yksi tärkeimmistä innovaatioista, jotka on tuotu rhinologian kentälle.Mikrolohkuri on sylinterimäinen instrumentti, jossa ontto putki, jossa on sisä- ja ulkopinta. Putken päässä sekä putken sisä- että ulkosassa on terä, joka leikkaa kudosta, kun terät liikkuvat edestakaisin. Katetrissa on jatkuva imu laitteeseen kohdistettuna siten, että leikattu kudos siepataan ja poistetaan kirurgiselta alueelta. Mitä nopeammin terät liikkuvat, sitä pienemmät palat, kun taas hitaammin terät asetetaan, sitä suuremmat palat. Leikkausten laatu on riittävän hyvä patologian käyttöön, jos syöpä tai muu sairauskohtainen analyysi on tehtävä.
Vaihtoehtoiset menetelmät
Ennen mikrolohkareiden käyttöä sinusleikkaus sisälsi yleensä kureettien ja pihdien perinteisen käytön. Tämä oli manuaalinen menetelmä luun ja kudoksen uuttamiseksi nenän ja sinuksen onteloista. Sähköporat ovat myös vaihtoehtoinen sähkötyökalu, jota voidaan käyttää kirurgisessa ympäristössä. Tutkimme etuja, joita mikrolämpöpuhaltimen käyttö on tuonut kirurgiseen maailmaan. Kuitenkin käytännössä kirurgit käyttävät usein yhdistelmiä curetteja, mikrolevyjä ja pihdejä.
Edut
Mikrolohkareilla on monia etuja. Ensimmäinen sisältää erilaisia vihjeitä, joita voidaan käyttää. Suoritettavan toimenpiteen tyypistä riippuen joissakin saatavilla olevissa tuotteissa voi olla valmiiksi taivutetut kärjet, mikä mahdollistaa helpomman pääsyn vaikeisiin kirurgisiin paikkoihin (kuten nenän sivuonteloissa). Jotkut vinkit mahdollistavat myös 360 asteen pyörimisen (kuten yllä olevassa kuvassa oleva Straightshot M4), mikä mahdollistaa tarkemman lähestymistavan poistettavaan kudokseen.
Terät voidaan myös säätää mikrolevyllä. Suorareunaiset terät ovat tarkempia ja voivat olla vähemmän traumaattisia kuin muut terät. Vaikka hammastetut terät tarjoavat paremman otteen kirurgille. Näiden terien nopeutta voidaan muuttaa leikkauksen tarkkuuden ja luun leikkaamisen mahdollistamiseksi. Yleisiä menettelyjä, joita voidaan käyttää tätä luun tarkoituksiin, ovat:
- Septoplastia, johon liittyy poikkeava väliseinä
- Septal kannustaa resektiota
- Dacryocystorhinostomy, joka liittyy nasolakrimaalisen kanavan tukkeutumiseen
Vaikka mikrolämpimän liuottimen käyttö ei vähennä verenvuotoriskiä, jatkuva imu antaa kirurgiisi näkemyksen leikkauskohdasta pysyä puhtaana paljon pidempään. Tämä voi vähentää leikkauksen suorittamiseen tarvittavaa kokonaisleikkausaikaa vähentämällä kirurgin tarvetta vaihtaa instrumentteja. Jotkut mikrolevyjen valmistajat ovat lisänneet kyvyn cauterisoida samassa laitteessa, mikä edelleen vähentää veren menetystä ja vähemmän instrumenttien vaihtamista.
Haitat
Yksi pieni haitta, joka liittyy mikrolevyn käyttöön kirurgisessa ympäristössä, on sekä yksikköön että vaihtoteriin liittyvät kustannukset verrattuna perinteisempiin työkaluihin. Tosiasiassa käytännössä tämä ei kuitenkaan juurikaan kiinnosta sinua potilaana.
Mikroelementin käyttöön liittyvät komplikaatiot ovat melko harvinaisia; on kuitenkin tärkeää, että ymmärrät kaikki leikkaukseen mahdollisesti liittyvät riskit. Suhteellisen suuritehoisen imun käytön vuoksi on olemassa joitain raportteja vahingoista. Silmävammoja on raportoitu kahdessa tapauksessa, joiden oletetaan liittyvän imutehoon mikrolämpölaitteessa, sekä yksittäisen subaraknoidisen verenvuodon (verenvuoto aivojen ympärillä).
Tämäntyyppiset raportit ovat hyvin harvinaisia, ja mikrolohkareita käytetään kaikkialla maailmassa päivittäin. Yleensä mikrolevyt ovat turvallisia työkaluja, joita käytetään sinusleikkauksessa.