Sisältö
- Yleiskatsaus
- Ilmaantuvuus
- Oireet
- Sijainti
- Keuhkojen (keuhkojen) hamartoomat
- Voiko tämä tuumori leviää?
- Syyt
- Hamartomas ja Cowdenin oireyhtymä
- Diagnoosi
- Hoito
- Leikkaus
- Kysymyksiä lääkärillesi
- Muut keuhkosolmut
Hamartomas voi näyttää samankaltaiselta kuin syöpä kuvantamistutkimuksissa, ja tästä syystä voi olla hyvin pelottavaa.Joillakin kehon alueilla ne eivät välttämättä aiheuta oireita tai jopa taantuvat ajoissa, kun taas toisilla se voi aiheuttaa komplikaatioita .
Ne voivat esiintyä myös osana oireyhtymiä, jotka altistavat ihmisiä syöpään useissa eri elimissä. Usein hamartoomaan ei liity oireita, ja ne löytyvät vahingossa, kun testi määrätään muusta syystä, mutta kun ne aiheuttavat oireita , se liittyy usein niiden esiintymispaikkaan.
Yleiskatsaus
Hamartoma on hyvänlaatuinen (ei-syöpäinen) kasvain, joka koostuu "normaaleista" kudoksista, joita löytyy alueelta, jolla ne kasvavat. Esimerkiksi keuhkojen (keuhkojen) hamartoma on ei-syöpäkudosten kasvu, mukaan lukien rasva, sidekudos ja rusto, joka löytyy keuhkojen alueilta.
Hamartoomien ja normaalin kudoksen välinen ero on, että hamartoomat kasvavat organisoimattomassa massassa.Useimmat hamartoomat kasvavat hitaasti, normaalin kudoksen kaltaisella nopeudella. Ne ovat yleisempiä miehillä kuin naisilla. Vaikka jotkut ovat perinnöllisiä, kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa monia näistä kasvuista.
Ilmaantuvuus
Monet ihmiset eivät ole koskaan kuulleet hamartoomista, mutta ne ovat suhteellisen yleisiä kasvaimia. Keuhkojen hamartoomat ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia keuhkokasvaimia, ja hyvänlaatuiset keuhkokasvaimet ovat suhteellisen yleisiä.Rintojen hamartoomat ovat vastuussa noin 5 prosentista hyvänlaatuisista rintamassoista.
Oireet
Hamartoomat eivät saa aiheuttaa oireita tai ne voivat aiheuttaa epämukavuutta läheisiin elimiin ja kudoksiin kohdistuvan paineen vuoksi.Nämä oireet vaihtelevat hamartooman sijainnin mukaan. Yksi yleisimmistä "oireista" on pelko, koska nämä kasvaimet voivat näyttää hyvin samankaltaisilta kuin syöpä, kun ne löydetään, etenkin kuvantamistesteissä.
Sijainti
Hamartomia voi esiintyä melkein missä tahansa kehossa. Joitakin yleisempiä alueita ovat:
- Keuhkot: Keuhkojen (keuhkojen) hamartoomat ovat yleisimpiä hyvänlaatuisia keuhkokasvaimia. Ne löytyvät yleensä vahingossa, kun rintakehän röntgenkuva tai rintakehän tietokonetomografia (CT) tehdään jostain muusta syystä. Jos niitä esiintyy lähellä hengitystietä, ne voivat aiheuttaa tukoksen, joka johtaa keuhkokuumeeseen ja keuhkoputkentulehdukseen.
- Iho: Hamartomia voi esiintyä missä tahansa iholla, mutta ne ovat erityisen yleisiä kasvoilla, huulilla ja kaulassa.
- Sydän: Yleisin sydämen kasvain lapsilla hamartoomat voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan oireita.
- Hypotalamus: Koska hypotalamus on suljetussa tilassa aivoissa, läheisiin rakenteisiin kohdistuvasta paineesta johtuvat oireet ovat suhteellisen yleisiä.Joitakin näistä ovat kouristukset, persoonallisuuden muutokset ja murrosiän alkaminen lapsilla.
- Munuaiset: Hamartoomia voi esiintyä vahingossa munuaisten kuvantamistutkimuksissa, mutta ne voivat toisinaan aiheuttaa munuaisten toimintahäiriön oireita.
- Perna: Pernan hamartoomat voivat aiheuttaa vatsakipua.
- Rinnat: Hamartoomat ovat yksi syy hyvänlaatuisiin rintakyhmyihin.
Keuhkojen (keuhkojen) hamartoomat
Kuten edellä todettiin, keuhkojen (keuhkojen) hamartoomat ovat yleisimpiä keuhkoissa esiintyviä hyvänlaatuisia kasvaimia, ja ne havaitaan usein vahingossa, kun rintakuva on tehty jostain muusta syystä. Kun keuhkosyövän TT-seulonta lisääntyy riskiryhmissä, on todennäköistä, että tulevaisuudessa useammilla ihmisillä diagnosoidaan hamartoomat. Tällä hetkellä hamartoomat ovat kolmanneksi yleisin syy yksinäisten keuhkosolmukkeiden keuhkoihin .
Jos sinulla on äskettäin ollut CT-seulonta ja lääkärisi harkitsee, että sinulla voi olla hyvänlaatuinen kasvain, kuten hamartoma, opi, mitä tapahtuu, kun sinulla on kyhmy seulonnassa ja mahdollisuudet, että se on syöpä.
Hamartomia voi olla vaikea erottaa syöpistä, mutta niillä on joitain ominaisuuksia, jotka erottavat ne toisistaan. Kuvaus "popcorn-kalkkeutumisesta", joka tarkoittaa popcornia CT-skannauksessa, on melkein diagnostinen. Kalssifikaatio (kalsiumin kerrostumat, jotka näyttävät valkoisilta röntgentutkimuksissa) on yleistä. Kavitaatio, kudosten hajoamisen keskeinen alue Useimmat näistä kasvaimista ovat halkaisijaltaan alle neljä cm (kaksi tuumaa).
Voiko tämä tuumori leviää?
Toisin kuin pahanlaatuiset (syöpä) kasvaimet, hamartoomat eivät yleensä levitä muihin kehon alueisiin, mutta niiden sijainnista riippuen ne voivat aiheuttaa vahinkoa kohdistamalla paineita läheisiin rakenteisiin.
On myös tärkeää huomata, että ihmisillä, joilla on Cowdenin tauti (oireyhtymä, jossa ihmisillä on useita hamartoomia), kehittyy todennäköisemmin syöpä, etenkin rintojen ja kilpirauhasen. Joten vaikka hamartoomat ovat hyvänlaatuisia, lääkäri saattaa haluta tehdä perusteellinen tutkimus ja mahdollisesti kuvantamistutkimukset syövän poissulkemiseksi.
Syyt
Kukaan ei ole varma, mikä aiheuttaa hamartoomia, vaikka ne ovat yleisempiä ihmisillä, joilla on joitain geneettisiä oireyhtymiä, kuten Cowdenin tauti.
Hamartomas ja Cowdenin oireyhtymä
Hamartoomia esiintyy usein osana perinnöllistä oireyhtymää, joka tunnetaan nimellä Cowdenin tauti. Autosomaalinen hallitseva geneettinen mutaatio aiheuttaa useimmiten Cowdenin taudin, mikä tarkoittaa, että jos joko isäsi tai äitisi perii mutaation, mahdollisuus, että sinulla on se, on myös noin 50%. PTEN-geenimutaatio,) ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, kehittyy usein rintasyöpä, kilpirauhasen ja kohtu, jotka alkavat usein 30-40-vuotiaina.
Oireet, kuten Cowdenin oireyhtymä, auttavat selittämään, miksi lääkärillesi pitäisi olla perusteellinen historia perheessäsi esiintyvistä syövistä (tai muista olosuhteista). Tällaisissa oireyhtymissä kaikilla ihmisillä ei ole yhtä syöpätyyppiä, mutta tiettyjen syöpätyyppien yhdistelmä on todennäköinen.
Diagnoosi
Hamartooman diagnoosi riippuu siitä, missä se esiintyy. Koska ne voivat näyttää samanlaisilta kuin pahanlaatuinen kasvain (syöpä) kuvantamisessa, diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan usein biopsiaa.
Hoito
Hamartooman hoitovaihtoehdot riippuvat suurelta osin kasvaimen sijainnista ja siitä, aiheuttaako se oireita.Jos hamartoomat eivät aiheuta oireita, lääkäri voi suositella, että kasvain jätetään yksin ja havaitaan ajan myötä.
Leikkaus
On keskusteltu paljon siitä, pitäisikö hamartoomia havaita vai poistaa kirurgisesti. Vuoden 2015 tutkimuksissa selvitettiin tätä ongelmaa punnitsemalla leikkauksesta johtuvan kuolleisuuden ja komplikaatioiden riski kasvaimen uusiutumisen riskillä.
Johtopäätöksenä on, että diagnoosi voidaan yleensä tehdä yhdistämällä kuvantamistutkimuksia ja hieno neulabiopsia ja että leikkaus tulisi varata ihmisille, joilla on oireita kasvaimen vuoksi, tai ihmisille, joiden diagnoosista on vielä epäilyksiä.
Menettelyt, kun niitä tarvitaan keuhkojen hamartoomiin, sisältävät kiilan resektion (kasvaimen ja kiilamaisen kudosta ympäröivän kudososan poisto), lobektomian (yhden keuhkojen lohkon poistaminen) tai pneumonektomian (keuhkon poisto). A
Kysymyksiä lääkärillesi
Jos sinulla on diagnosoitu hamartoma, mitä kysymyksiä sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi? Esimerkkejä ovat:
- Pitääkö hamartoomasi poistaa (esimerkiksi aiheuttaako se ongelmia, jos se jätetään paikalleen)?
- Mitä oireita voit odottaa, jos se kasvaa?
- Minkä tyyppistä menettelyä lääkäri suosittelee kasvain poistamiseksi?
- Tarvitsetko tulevaisuudessa erityistä seurantaa?
- Onko mahdollista, että sinulla on geneettinen mutaatio, joka aiheutti kasvain, ja jos on, onko sinulla mitään erityistä seurantaa, jota sinulla pitäisi olla, kuten useammin mammografioita?
- Suosittelisiko lääkäri geneettistä neuvontaa? Jos harkitset geneettistä testausta syöpään, on erittäin hyödyllistä saada ensin geneettinen neuvonta. Voit kysyä itseltäsi: "Mitä tekisin, jos huomaan, että minulla on syöpävaara?"
Muut keuhkosolmut
Hamartoomien lisäksi on olemassa useita muita hyvänlaatuisia keuhkosolmukkeita.
Bottom Line
Hamartoomat ovat hyvänlaatuisia (ei-syöpäkasvaimia) kasvaimia, jotka eivät leviä muihin kehosi osiin. Joskus heidät jätetään yksin, mutta jos ne aiheuttavat oireita sijaintinsa vuoksi tai jos diagnoosi on epävarma, voidaan suositella leikkausta kasvaimen poistamiseksi.
Joillekin ihmisille hamartoma voi olla merkki geenimutaatiosta, joka voi lisätä joidenkin syöpien, kuten rintasyövän ja kilpirauhassyövän, riskiä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa kaikista erikoistuneista testeistä, jotka sinulla pitäisi olla, jos näin on. Puhumista geneettisen neuvonantajan kanssa voidaan myös suositella.