Sisältö
Kun useimmat ihmiset puhuvat HIV-lääkkeestä, he yleensä kuvittelevat tietyn tyyppistä lääkettä. He kuvittelevat parannuskeinon, joka poistaisi kaikki virukset kehosta - hävittämisparannuksen. Kuitenkin monet lääkärit, jotka etsivät HIV-lääkitystä, etsivät itse asiassa erilaista parannuskeinoa. A toiminnallinen parannuskeino HIV: n hoitoon ei välttämättä sisälly kaiken viruksen poistamista elimistöstä. Sen sijaan toiminnallisen parannuksen tavoitteena olisi päästä eroon kaikesta HIV: stä verestä ja poistaa kaikki kielteiset vaikutukset. Toisin sanoen, toiminnallisesti parantuneet ihmiset eivät koskaan kehitä aidsia tai muita HIV-taudin oireita, kuten ennenaikaista ikääntymistä.Ero hävittämis- ja toiminnallisen parannuksen välillä
Suurin ero hävittämishoidon ja toiminnallisen parannuksen välillä on käytännöllinen. Kun etsit toimivaa parannuskeinoa, tutkijoiden ei tarvitse huolehtia siitä, ovatko he puhdistaneet virussäiliön onnistuneesti. (Tutkijat kutsuvat virussäiliötä viruksen kopioiksi, jotka piileskelevät hiljaa kehon eri alueilla. Tätä piilotettua virusta ei voida taistella eikä käsitellä ennen kuin jokin saa sen aktivoitumaan ja alkamaan lisääntyä.) Sen sijaan, jotta voidaan testata joku toiminnallisesta parannuksesta, lääkäreiden on vain varmistettava, että viruksen tasot veressä pysyvät havaitsematta. Heidän on myös varmistettava, että immuunijärjestelmä toimii yhtä hyvin kuin se olisi, jos he eivät olisi saaneet HIV-tartuntaa.
Jossain määrin tämä voidaan saavuttaa nyt - yhdistetyn antiretroviraalisen hoidon (CART) elinikäisellä käytöllä. Yleisenä odotuksena on kuitenkin, että todellinen toiminnallinen parannuskeino kykenee saavuttamaan nämä tavoitteet ilman, että potilaiden tarvitsee pysyä kärjessä loputtomiin. Vaikka CART-lääkkeet ovat parantaneet valtavasti HIV-potilaiden elämää, niillä voi olla myös merkittäviä sivuvaikutuksia.Siksi ihanteellinen toiminnallinen parannus saisi HIV-tartunnan saaneet potilaat siihen pisteeseen, jossa lääkkeitä ei enää tarvittu tartunnan saamiseksi hallinnassa.
Tie toimivaan HIV-hoitoon
Toimiva HIV-hoito voi olla mahdollista. Uutiset tällaisesta lääkkeestä alkoivat kuplia kesän 2012 aikana, jolloin oli kaksi erillistä tutkimuslinjaa, jotka osoittivat, että HIV voidaan saada hallintaan tietyissä potilasryhmissä. Ensimmäiseen tutkimukseen, joka sai eniten julkisuutta, osallistuu Berliinin potilas. Berliinin potilas on mies, jonka HIV-infektio näytti häviävän sen jälkeen, kun hänelle annettiin luuydinsiirto CCR5-negatiiviselta luovuttajalta. 19. kansainvälisessä AIDS-konferenssissa esitellyssä tutkimuksessa tunnistettiin kaksi muuta luuytimen vastaanottajaa, joiden HIV-infektiot näyttivät myös olevan elinsiirron avulla. Tällainen hoito ei kuitenkaan koskaan olisi vaihtoehto useimmille HIV-potilaille. Se on yksinkertaisesti liian vaarallista. Sitä käytetään todennäköisesti vain HIV-tartunnan saaneilla potilailla, jotka tarvitsevat luuydinsiirron muista syistä.
Paljon jännittävämpää on se, että useat tutkijaryhmät ovat onnistuneet hoitamaan ihmisiä hyvin pian HIV-tartunnan jälkeen. Vaikuttaa siltä, että varhainen hoito saattaa estää suurten virussäiliöiden kehittymisen.Tämänlainen varhainen hoito näyttää kaatavan viruksen määrän riittävän alhaiseksi, jotta potilaiden immuunijärjestelmä pystyy hallitsemaan jäljellä olevaa infektiota ilman antiretroviruslääkkeiden jatkamista. Tulokset ovat edelleen alustavia. Tämä on kuitenkin sellainen toiminnallinen parannuskeino, joka teoriassa voitaisiin toteuttaa laajamittaisesti. Siitä huolimatta olisi todella hyödyllistä, jos HIV-testauksen kattavuutta parannettaisiin huomattavasti. Ellei infektioita saada kiinni aikaisin, niitä ei voida hoitaa aikaisin. Tällä hetkellä aivan liian monet ihmiset ovat saaneet tartunnan vuosia ennen kuin he oppivat olevansa HIV-positiivisia.