Sisältö
Ihottuma on yleistä HIV-infektion aikana, ja syyt voivat olla yhtä erilaisia kuin itse ihottumat. Monet ihmiset käyttävät termiä "HIV-ihottuma" kuvaamaan ihon (ihon) taudinpurkausta, joka tapahtuu uuden infektion seurauksena.Vaikka ihottuma voi todellakin olla merkki varhaisesta infektiosta, vain kahdella viidestä ihmisestä kehittyy tällainen oire. Loppujen lopuksi HIV-potilailla ei ole yhtä yksittäistä ihottumaa eikä yhtä ihottuman syytä.
Yksinkertainen tosiasia on, että ihottumaa voi esiintyä missä tahansa infektion vaiheessa. Syyn tunnistaminen - onko se HIV: hen liittyvä vai ei - vaatii perusteellista tutkimusta ja epidemian ulkonäön, leviämisen ja symmetrian arviointia.
HIV-ihottuma
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Ihottuman puhkeaminen voi tapahtua äskettäisen HIV-infektion seurauksena, ja se ilmestyy tyypillisesti 2-6 viikkoa altistuksen jälkeen niin kutsutun akuutin retroviruksen oireyhtymän (ARS) seurauksena.
Ihottumaa kuvataan makulopapulaariseksi. Termi makula kuvaa tasaisia, värjäytyneitä täpliä ihon pinnalla, kun taas papula kuvaa pieniä, koholla olevia kuoppia.
Vaikka monet sairaudet voivat aiheuttaa tämän, ARS-ihottuma vaikuttaa yleensä kehon yläosaan, johon joskus liittyy haavaumia suussa tai sukupuolielimissä.Influenssan kaltaiset oireet ovat myös yleisiä.
Esiintymät häviävät yleensä yhdestä kahteen viikkoon. Antiretroviraalinen hoito tulee aloittaa heti, kun HIV-infektio on vahvistettu.
Seborrheinen dermatiitti
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Seborrheinen dermatiitti on yksi yleisimmistä HIV-infektioon liittyvistä ihosairauksista, jota esiintyy yli 80%: lla pitkälle edenneistä sairauksista. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että tällaista ihottumaa esiintyy ihmisillä, joilla on jopa kohtalainen immuunivaje, kun CD4-määrä on alle 500.
Seborrheinen dermatiitti on tulehduksellinen ihosairaus, joka yleensä vaikuttaa päänahkaan, kasvoihin ja vartaloon. Se esiintyy usein ihon öljyisemmissä osissa, mikä ilmenee lievänä punoituksena, keltaisena hilseilynä ja hilseilevinä ihovaurioina.
Vakavammissa tapauksissa se voi aiheuttaa hilseileviä näppylöitä kasvojen ja korvien taakse sekä nenään, kulmakarvoihin, rintaan, yläselkään, kainaloihin ja korvan sisäpuolelle. Ihottuman syitä ei ole täysin tiedossa, vaikka heikentynyt immuunitoiminta on selvästi keskeinen tekijä.
Ajankohtaiset kortikosteroidit voivat auttaa vaikeimmissa tapauksissa. HIV-potilaille, jotka eivät ole vielä hoidossa, tulisi antaa välitön antiretroviraalinen hoito immuunitoiminnan säilyttämiseksi tai palauttamiseksi.
Soeborrheinen dermatiitti ja aids
Lääkkeiden yliherkkyysreaktio
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Ihottumat voivat kehittyä allergisen reaktion seurauksena tietyille lääkkeille, mukaan lukien HIV-antiretroviruslääkkeet ja antibiootit. Näillä on taipumus ilmestyä 1-2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen, vaikka ne voivat ilmetä jopa yhdestä kolmeen päivään.
Ihottuman puhkeaminen voi olla monissa muodoissa, mutta se on yleisimmin sairaalloinen, mikä tarkoittaa, että se on ulkonäöltään tuhkarokko. Sillä on taipumus kehittyä ensin tavaratilaan ja levitä sitten raajoihin ja kaulaan symmetrisesti.
Joissakin tapauksissa ihottuma voi olla myös makulopapulaarisempi, kun siinä on laajalle levinneitä vaaleanpunaisesta punaisiksi laastareita, jotka on peitetty pienillä kuoppilla, jotka puristavat pienen määrän nestettä. Lääkkeiden yliherkkyysreaktioihin voi joskus liittyä kuumetta, turvotettuja imusolmukkeita tai hengitysvaikeuksia.
Ziagen (abakaviiri) ja Viramune (nevirapiini) ovat kaksi HIV-lääkettä, joilla on suurin riski lääkkeiden yliherkkyydestä, vaikka millä tahansa lääkkeellä on mahdollisuus tällaiseen reaktioon.
Epäillyn lääkkeen lopettaminen korjaa ihottuman yleensä yhdestä kahteen viikkoon, jos se on mutkaton. Ajankohtaisia kortikosteroideja tai suun kautta otettavia antihistamiineja voidaan määrätä kutinan lievittämiseksi.
Stevens-Johnsonin oireyhtymä
Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.
Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) on potentiaalisesti hengenvaarallinen huumeiden yliherkkyysmuoto, joka on tyypillinen sen "vihainen" esitys. Ihottuma on toksisen epidermaalisen nekroosin muoto, jossa ihon yläkerros (epidermis) alkaa irtautua ihon alempi kerros (dermis).
SJS: n uskotaan olevan immuunijärjestelmän häiriö, jonka laukaisee joko infektio, lääke tai molemmat. SJS alkaa yleensä kuumolla ja kurkkukipulla noin kolmen viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Sitä seuraa pian kivulias haavaumat suussa, sukuelimissä ja peräaukossa.
Pyöreät, epäsäännölliset vauriot noin tuuman pituudelta alkavat sitten kehittyä kasvoille, vartalolle, raajoille ja jalkapohjille. Ihottuma on tyypillisesti laajalle levinnyt, ja se ilmenee rakkuloiden kanssa, jotka usein sulautuvat yhteen, jolloin kuorinta tapahtuu avoimien purkausten ympärillä (erityisesti huulten ympärillä).
Hoito on lopetettava heti, kun SJS-oireet ilmaantuvat. Ensiapu on välttämätöntä, joka voi sisältää suun kautta otettavia antibiootteja, suonensisäisiä nesteitä ja hoitoja silmävaurioiden estämiseksi. SJS: n kuolleisuus on 5 prosenttia.
Viramune (nevirapiini) ja Ziagen (abakaviiri) ovat kaksi antiretroviraalista lääkettä, jotka liittyvät eniten SJS-riskiin, vaikka monien muiden lääkkeiden (mukaan lukien sulfa-antibiootit) tiedetään aiheuttavan SJS-vasteen.
HIV-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
