Sisältö
Leukakivun syiden selvittäminen voi olla vaikeaa lähinnä siksi, että kipu voi olla peräisin lukuisista lähteistä, kuten lihakset, leuan luut, hampaat tai kehon alueet, joita et välttämättä epäile, kuten korvasi, poskiontelosi tai edes sydämesi.Kipu on kehosi tapa ilmoittaa, että jokin on vialla - jauhat hampaita, sinulla on infektio tai sinulla on esimerkiksi nivelsairaus - joten leukakivun pohjaan pääseminen on tärkeää, ei vain sinun mukavuuden lisäksi myös korjata taustalla oleva ongelma, joka voi olla vakava.
Yleisiä syitä
Leukakivun yleisimmät syyt ovat hammaslääketieteelliset ongelmat ja häiriöt, jotka vaikuttavat temporomandibulaariseen nivelten, nivelen, joka yhdistää alaleuan luusi kalloosi.
Temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriö
Yleisimpiä temporomandibulaarisen nivelsairauden oireita ovat leuan arkuus, joka voi tuntua hammas- tai päänsärky tai korvakipu.Kipu voi pahentua pureskellessaan ruokaa ja henkilö voi kuulla ja / tai tuntea napsahduksen tai popping-melu syömisen aikana sekä leuan yleinen liikealueen heikkeneminen. Lisäksi tähän tilaan voi liittyä niskan jäykkyyttä ja kipua sekä hartiakipua, joka säteilee käsivartta pitkin.
Hampaiden hionta (bruksismi)
Hampaiden hionta voi aiheuttaa leukakipua, ja koska monet ihmiset tekevät tämän nukkuessaan, et ehkä tiedä, että oletkin.
Bruksismin oireita ovat leuka-, kasvo- ja niskakipu; päänsärky; ja hammasongelmat, mukaan lukien murtuneet ja kuluneet hampaat.
Hampaiden hiomisen lisäksi muut lihasten liikakäyttö, kuten hampaiden puristuminen ja liiallinen purukumi, voivat myös aiheuttaa leukakipua.
Hammassärky
Leukakipuihin liittyy useita hammasongelmia. Esimerkiksi halkeiluhammas voi aiheuttaa ajoittaista, tylsää tai terävää leukakipua, jonka laukaisee pureminen tai syöminen. Ontelo voi aiheuttaa jatkuvaa kipua, jota kuuma tai kylmä ruoka pahentaa.Muut hammasongelmat, kuten hampaiden paiseet ja kuivahylsyt, voivat myös aiheuttaa leukakipua.
Infektio
Infektio pään ja kaulan alueella, erityisesti sinus- tai korvatulehdus, voi aiheuttaa leukakipua. Leukakivun lisäksi muita sinuiitin oireita voivat olla:
- Kuume
- Päänsärky
- Hammassärky
- Poskikipu
- Nenän tukkoisuus
Samoin leukakivun lisäksi muita korvatulehduksen oireita voivat olla kuulohäiriöt, huimaus, pahoinvointi ja joskus korvan tyhjennys.
Trauma
Leuan tai kasvojen vammat, mukaan lukien irrotettu tai rikkoutunut leuka, voivat aiheuttaa merkittävää kipua.
Harvinaiset syyt
Vaikka leukakipu liittyy klassisesti TMJ-ongelmaan, infektioon tai hammaslääketieteelliseen ongelmaan, lääkärin on harkittava muita syitä.
Sydänkohtaus
Leukakipu voi merkitä sydänkohtausta, mahdollisesti hengenvaarallista tilaa, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.Muristavan tai raskas tunne rinnassa vasemmalla puolella, joka voi siirtyä leukaan, kaulaan tai olkapäähän, muihin sydänkohtauksen mahdollisia oireita ovat hengitysvaikeudet, hikoilu, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu sekä heikkous.
Jos sinä tai joku, jonka kanssa olet, voi saada sydänkohtauksen, mene hätäapuun tai soita 911 heti.
Autoimmuunisairaudet
Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma, Sjögrenin oireyhtymä ja systeeminen lupus erythematosus, voivat myös aiheuttaa leukakipua, erityisesti oireita, jotka matkivat TMJ-häiriön oireita.
Kolmoishermosärky
Kolmoishermosärky on voimakkaasti kivulias tila, joka vaikuttaa kolmoishermoon, mikä auttaa sinua tunnistamaan kasvojen tuntemukset ja liikuttamaan leukaa. Tämä tila aiheuttaa yksipuolisia terävän, sähköiskua muistuttavan kivun hyökkäyksiä huulissa, silmissä, nenässä, leuassa, otsassa ja päänahassa. Kipu laukaisee yleensä syöminen, puhuminen tai altistamalla kasvosi kylmälle ilmalle .
Leuan osteonekroosi
Osteonekroosia esiintyy, kun luun verenkierto häiriintyy ja luu alkaa kuolla. Se voi aiheuttaa voimakasta kipua. Osteonekroosin syitä ovat liiallinen alkoholinkäyttö, kortikosteroidilääkkeiden käyttö ja trauma.
Syöpä
Tietyt syöpätyypit, kuten suun syöpä, voivat aiheuttaa leukakipua. Suun syövässä voi olla muita oireita, kuten jatkuva kipu suussa, suun kipu, joka ei parane, vaikeudet leuan pureskelussa tai liikuttamisessa, leuan turvotus, hampaiden löystyminen ja kokkare tai massa kaulassa.
Milloin lääkäriin
Se voi yllättää, että yllä oleva luettelo leuan kipuista ei ole tyhjentävä. Siksi on tärkeää etsiä oikea diagnoosi lääkäriltä tai hammaslääkäriltä.
Vaikka suurin osa leukakipuista ei liity lääketieteellisiin hätätilanteisiin, kuten sydänkohtaukseen, jos epämukavuutesi on vakava ja / tai pitkittynyt tai jos kipuasi liittyy oireita, kuten hengitysvaikeuksia, rintakipua, hikoilua tai huimausta, muista hakeudu välittömästi lääkäriin.
Diagnoosi
Leukakivun syyn selvittämiseksi lääkäri kysyy ensin useita kysymyksiä kipustasi, kuten milloin se alkoi, kuinka voimakasta se on ja onko kipu ajoittaista vai jatkuvaa. Hän kysyy myös, onko viime aikoina ollut leuan traumaa, samoin kuin tottumuksista, jotka voivat laukaista leukakipua. Leukakivun ajoitus, kuten se, esiintyykö se aamulla heräämisen jälkeen, voi myös auttaa lääkäriä selvittämään diagnoosin.
Fyysinen koe
Perusteellisen historian jälkeen lääkäri aloittaa fyysisen tutkimuksen tarkasti suun, hampaiden, TMJ: n, kaulan ja hartioiden kanssa.
Erityisesti epäiltyyn TMJ-häiriöön lääkäri voi mitata leuan avaamisen liikealueen. Normaalin aukon ollessa 40--55 millimetriä, TMJ-potilailla on usein alle 30 millimetrin leuka-aukko. TMJ-potilailla voi olla myös lihasten arkuus TMJ: n ympärillä, samoin kuin nivelten krepitus (halkeileva tunne) tai napsahtava ääni, kun leuka avautuu ja sulkeutuu.
Lopuksi on yleistä, että lääkäri tekee kallonhermotutkimuksen varmistaakseen, että kokema kipu ei liity ärtyneeseen tai puristuneeseen hermoon (esimerkiksi kolmoishermosärky).
Labs ja testit
Verityötä ei tarvita usein leukakivun saamiseksi, ellei ole huolta autoimmuunisairaudesta, jolloin asiaankuuluvat vasta-aineet ja tulehdusmerkit voidaan piirtää.
Lisäksi, jos sinua ei suljeta sydänkohtaukseen päivystyspoliklinikalla, sinulle määrätään elektrokardiogrammi ja verikokeet (esimerkiksi sydänentsyymit).
Kuvantaminen
Historia- ja fyysisen tutkimuksen havainnoista riippuen kuvantamistestit voivat auttaa antamaan lisää tietoa tai vahvistaa diagnoosin. Tietyille leukakipujen syille, kuten TMJ-häiriö, hammasongelma tai murtunut tai irrotettu leuka, tavallinen röntgenkuva tai panoraamakuvaus riittää yleensä.
Monimutkaisempien diagnoosien, kuten leuan osteonekroosin, tai sinusinfektion diagnosoimiseksi voidaan tilata tietokonetomografia (CT). Magneettikuvausskannauksia (MRI) käytetään usein arvioimaan TMJ perusteellisemmin ihmisillä, joilla on krooninen tai vaikea kipu. Magneettikuvaa voidaan käyttää myös kolmoishermon arvioimiseksi kolmoishermon neuralgiassa.
Hoito
Leukakivun hoito riippuu sen syystä, mutta se voi sisältää hoitomuotoja, kuten tietyn lääkityksen ottaminen, omihoitostrategioiden käyttäminen tai leikkaus.
Lääkkeet ja itsehoito
Tiettyjä diagnooseja varten määrätään tiettyjä lääkkeitä - esimerkiksi antibiootti määrätään poskiontelo- tai korvatulehdukselle, kun taas kouristuksia estävää lääkettä Tegretolia (karbamatsepiini) tai Trileptalia (okskarbatsepiini) käytetään kolmoishermon neuralgian hoitoon.
TMJ-häiriön hoitoon suositellaan yhdistelmää lääkkeitä (esimerkiksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja / tai lihasrelaksantteja) ja itsehoitohoitoja (esimerkiksi laukaisevan välttämisen ja unen asennon muuttamisen).
Jos hampaiden hionta on syyllinen tuskallisen leukasi takana, voi olla hyödyllistä käyttää suusuojusta. Suusuojukset voidaan joko ostaa apteekista ja muovata sopiviksi hampaille, tai voit tehdä yhden tilauksen hammaslääkärin vastaanotolla.
Leikkaus
Leikkaus on usein yksi suun syövän ensisijaisista hoidoista, ja leuan murtuminen voi olla tarpeen kirurginen korjaus.
Sana Verywelliltä
Vaikka leukakivun pohjaan pääseminen voi viedä hieman kärsivällisyyttä ja pysyvyyttä, varsinkin jos huomaat edestakaisin hammaslääkärisi ja ensisijaisen lääkärisi välillä, voit olla varma, että kun lähde on löydetty ja diagnoosi on tehty, valtaosa ihmisistä voi saada helpotusta.