Sisältö
- Niveltilan kaventuminen niveltulehduksen diagnoosissa
- Indikaatio nivelrikon pahenemisesta
- Yhteinen tila kapenee polvessa
- Vakavuusasteikko
- Sana Verywelliltä
Nivelrusto toimii tyynynä ja iskunvaimentimena nivelessä. Kun rusto heikkenee tai kuluu, sairastetusta nivelestä tulee tuskallinen, jäykkä ja rajoitettu liikealueellaan. Kun nivel on vakavasti vaurioitunut ja rusto on täysin kulunut, vaurioita kutsutaan yleisesti luu luuhun.
Niveltilan kaventuminen niveltulehduksen diagnoosissa
Niveltulehduksen arviointiin kuuluu yleensä mitata yhteinen tila ja arvioida, onko se kaventunut. Painoa kantava röntgenkuva otetaan etsimään lonkkojen ja polvien kaventumista.
Nivelrikossa niveltilan kaventuminen on yleensä epäsymmetristä. Se vaihtelee saman polven eri polvitiloissa ja lonkkanivelen pinnoissa, jotka kuitenkin vaikuttavat.Se on kuitenkin yleensä symmetrinen käden niveltulehduksessa.
Vaikka niveltilan kaventuminen on usein ensimmäinen merkki niveltulehduksen diagnoosista, se on vain osoitus. Yhteisen tilan kapenemisella on erilainen merkitys ja se näkyy eri aikoina erityyppisissä niveltulehduksissa. Nivelen leveys pienenee luonnollisesti iän kasvaessa alkuvaiheessa, ja nivelrikko lisää tätä vaikutusta.
Diagnostiikkaprosessin aikana on otettava huomioon myös muut radiografiset löydökset sekä fyysisen tutkimuksen ja verikokeiden tulokset. Niveltilan kaventuminen voi tapahtua useilla reumaattisilla tiloilla, mukaan lukien nivelrikko, nivelreuma, tulehduksellinen niveltulehdus, eroosinen nivelrikko, kihti tai systeeminen lupus erythematosus.
Indikaatio nivelrikon pahenemisesta
Nivelrikon kulumiselle on tunnusomaista nivelten heikkeneminen ja ruston menetys. Kun lääkärit arvioivat nivelrikon vakavuuden, he käyttävät kuvantamistutkimuksia määrittelemään nivelvauriot mittaamalla nivelen luiden välisen tilan. Nivelen kapeneminen osoittaa ruston menetystä ja pahenevaa nivelrikkoa.
Yhteinen tila kapenee polvessa
Polvessa niveltilan kaventuminen on liitetty nivelruston menetykseen. Kuitenkin meniskaaliset vauriot vaikuttavat myös yhteisen tilan kaventumiseen.
Eräässä tutkimuksessa otettiin 264 potilasta, joilla oli oireenmukainen nivelrikko, tehty magneettikuvaus tutkimuksen alussa, sitten uudelleen 15 kuukauden kuluttua ja jälleen 30 kuukauden kuluttua. Tutkijat päättelivät, että meniskin (ei-nivelten polvien rusto) muutokset johtivat muutoksiin, jotka johtivat yhteisen tilan kaventumiseen.
Tutkijat selittivät, että nivelrikon kanssa nivelrusto vahingoittuu ja meniski voi siirtyä. Yhteinen avaruuden kapeneminen on seurausta kaikkien näiden rakenteiden muutoksista.
Vakavuusasteikko
Nivelrikon vakavuus luokitellaan käyttämällä järjestelmää nimeltä Kelligren-Lawrence-luokitusasteikko, jota ehdotettiin ensimmäisen kerran vuonna 1957. Se mittaa nivelrikon etenemistä nivelissä viiden pisteen asteikolla.
Kellgren-Lawrence -luokitusasteikko
- 0: Ei merkkejä muutoksesta
- 1: "Epäilyttävä" muutos yhteisen tilan kapenemisessa
- 2: Pieni muutos, jolle ovat ensisijaisesti tunnusomaista osteofyytit
- 3: Kohtalainen muutos useiden osteofyyttien ja / tai lopullisen niveltilan kapenemisen myötä
- 4: Vakava muutos huomattavalla niveltilan kaventumisella, luu-luu-kosketuksella ja merkittävillä osteofyyteillä
Tämä järjestelmä on edelleen käytössä ja perustuu painon kantaviin röntgensäteisiin. Painoa kantavia röntgensäteitä voidaan käyttää luokittelemaan kliinisessä ympäristössä ja ennustamaan taudin etenemistä. Jotkut ovat kutsuneet yhteisen avaruuden kapenemisen arviointia "ajaksi nivelen korvaamiseen", mutta siinä ei oteta huomioon monia muita tekijöitä, jotka tehdään päätöksessä nivelen korvaamisesta.
Sana Verywelliltä
Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka vaikuttavat nivelrikon etenemiseen. DMOADS: n (tautia modifioivien nivelrikkolääkkeiden) kehitys on ollut ainakin pettymys.
Osa ongelmasta, jos päätämme kutsua sitä ongelmaksi, kehitettäessä lääkkeitä, jotka hidastavat niveltilan kaventumista, on se, että nivelrikon syy on monimutkaisempi kuin yksinkertainen kuluminen. Nivelrikkoon liittyvään nivelkudoksen tuhoutumiseen liittyy proinflammatorisia tekijöitä ja proteaaseja. Tästä huolimatta ilman tehokasta hoitoa nivelrikon etenemisen hidastamiseksi niveltilan kaventamisen merkitseminen on jonkin verran rajoitettua.
Useimmat nivelrikkohoidot on suunnattu oireiden hallintaan, ja ne ovat parhaita vaihtoehtoja kivun vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti