Sisältö
Polkumyynnin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä nopea mahalaukun tyhjeneminen, on tila, jossa koet ruoansulatuskanavan tai vasomotorisia oireita, koska syömäsi ruoka liikkuu liian nopeasti vatsastasi ohutsuoleen. Oireet alkavat, kun syöt ateriaa, etenkin valikosta, jossa on korkea glukoosi (sokeri) sisältö.Polkumyynnin oireyhtymä nähdään useimmiten ihmisillä, joilla on ollut bariatrinen (laihtuminen), ruokatorven tai mahalaukun leikkaus. Arviot ihmisten määrästä, joille mahalaukun leikkauksen jälkeen kohdistuu polkumyynnin oireyhtymä, vaihtelevat välillä 20-50%, vain 1-5% potilaista kokee vakavampia oireita. Leikkaustyyppi, jolla olet, vaikuttaa myös polkumyynnin oireyhtymän riskiin.
Kesto
Yleensä polkumyyntioireiden oireet pyrkivät parantamaan ajan myötä. Noin kolmella neljänneksellä mahalaukun ohituslääkkeistä kokee oireita heti toimenpiteen jälkeen, mutta useimmat ihmiset kokevat, että oireet häviävät seuraavien 15-18 kuukauden aikana.
Polkumyynnin oireyhtymä on jaettu kahteen tyyppiin: varhaisen polkumyynnin oireyhtymä ja myöhään polkumyynnin oireyhtymä.
Varhainen polkumyynnin oireyhtymä on ominaista oireille, jotka ilmaantuvat 10-30 minuutin sisällä aterian jälkeen. Ihmisillä, joilla on myöhäinen polkumyyntioireyhtymä, ilmenee oireita kaksi tai kolme tuntia syömisen jälkeen.
Useimmat ihmiset, joilla on polkumyynnin oireyhtymä, kokevat varhaisen muodon, kun taas vain noin neljännes kokee myöhäisen tyypin. Hyvin pienellä vähemmistöllä ihmisistä on molemmat.
Alatyypit ilmenevät myös erityyppisillä oireilla, ja varhaiset polkumyyntioireet ovat sekä ruoansulatuskanavan että vasomotorisia, kun taas myöhäiset dumppauksen oireet ovat yleensä lähinnä vasomotorisia.
Miksi se tapahtuu
Normaalissa ruoansulatuksessa vatsa tyhjentää sisällönsä pohjukaissuoleen, ohutsuolen yläosaan, kontrolloidulla tavalla, jolla suuret ruokahiukkaset seulotaan pois. Joillekin ihmisille muutokset ruoansulatuskanavan anatomiassa leikkauksen sivuvaikutuksena johtavat tämän järjestelmän toimintahäiriöön. Vatsa on pienempi tai pyloruksen vaurio - kehon osa, joka on vastuussa patona toimimisesta, johtaa siihen, että suuria määriä mahalaukun sisältöä ja suurempia ruokahiukkasia vapautuu nopeasti pohjukaissuoleen. Tämä nopea tyhjennys johtaa voimakkaisiin muutoksiin verensokeritasoissa ja tiettyjen hormonien lisääntymiseen, jotka sitten myötävaikuttavat sydän- ja verisuonitauteihin ja hypoglykemiaan liittyviin oireisiin.
Myöhäisen polkumyynnin oireyhtymä johtuu yksinomaan verensokerin ja insuliinipitoisuuden muutoksista. Myöhäisen polkumyynnin oireyhtymässä oireet laukeavat, koska liian paljon sokeria vapautuu ohutsuoleen liian nopeasti. Tämä piikki johtaa veren glukoosipitoisuuden nousuun, mikä saa haiman nostamaan insuliinin eritystä. Tämä insuliinin vapautuminen laukaisee sitten verensokeritason laskun, mikä johtaa hypoglykemian oireisiin.
Oireet
Varhainen polkumyynti: Varhaisessa kaatumisoireyhtymässä oireet alkavat tyypillisesti noin 10-30 minuuttia aterian syömisen jälkeen:
- Vatsakouristukset
- Pahoinvointi
- Kiireellinen ripuli
- Oksentelu
- Kasvojen tai ihon punoitus
- Tunne huimausta tai huimausta
- Kilpa sydämen tai epäsäännöllinen syke
- Hikoilu
- Heikkous
Myöhäinen polkumyynti: Myöhäisen dumppauksen oireyhtymän oireita esiintyy yleensä 1-3 tuntia aterian syömisen jälkeen:
- Keskittymisvaikeuksia
- Pyörtyminen
- Väsymys
- Tunne huimausta tai huimausta
- Nälkä
- Nopea syke tai sydämentykytys
- Hikoilu
- Heikkous
Itsehoito tekee ja ei
Suurin osa itsehoidon suosituksista polkumyynnin oireyhtymälle sisältää muutoksia tapaan syödä, vaikka saatat myös huomata, että voit vähentää tunnetta pyörrytyksestä tai pyörtymisestä, jos makaat, kasvot ylöspäin 30 minuutin ajan aterioiden jälkeen.
Tehdä
Syö kuusi pientä ateriaa päivässä
Pureskele ruokasi perusteellisesti
Valitse syödä monimutkaisia hiilihydraatteja
Lisää proteiinien saantiasi
Valitse syödä terveellisiä rasvoja
Juo nesteitä aterioiden aikana
Juo nesteitä 30 minuutin ajan aterioiden jälkeen
Syö sokeria tai puhdistettuja hiilihydraatteja sisältäviä ruokia
Kuluttaa maitotuotteita
Hoito
Jos oireesi jatkuvat huolimatta ruokavalion muutoksista, keskustele lääkärisi kanssa. Ihmiset, joilla on merkittävämpiä polkumyynnin oireyhtymän oireita, ovat vaarassa syövän välttämisestä ja ravitsemuksellisista puutteista.Lääkäri arvioi sinut ja neuvoo sinua parhaalla tavalla. Jos sinulla on myöhäinen polkumyynnin oireyhtymä, lääkäri saattaa suositella, että lisäät kuidun saantiasi ruoan tai lisäravinteiden avulla glukoosin imeytymisen hidastamiseksi ja hypoglykemian mahdollisuuden vähentämiseksi. Toinen vaihtoehto kummallekin tyypille on, että lääkäri määrää yhden lääkkeistä, jotka ovat käytettävissä polkumyynnin oireyhtymän hoitoon.
Erittäin vaikeissa tapauksissa voidaan harkita kirurgista toimenpidettä. Kuitenkin, koska useimmat polkumyynnin oireyhtymät paranevat ajan myötä, kirurgiaa ei todennäköisesti edes harkita vähintään yhden vuoden ajan alkuperäisen mahalaukun jälkeen.