Sisältö
Vaiheen 2 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) on paikallinen syöpä, mikä tarkoittaa, että kasvain ei ole levinnyt yhden keuhkon tai paikallisten imusolmukkeiden (ts. Rinnassa samalla puolella olevien) yli. Mikä tahansa keuhkosyövän diagnoosi on vakava, mutta tässä varhaisessa vaiheessa sairautesi tarkoittaa hyvin hoidettavaa ja mahdollisuutesi pitkäkestoiseen remissioon ovat verrattain hyvät.Lavastus
Keuhkosyövän vaiheen määrittäminen on erittäin tärkeää sopivimman hoidon valinnassa.
Onkologit puhuvat keuhkosyövän vaiheista, jotka perustuvat TNM-järjestelmään. Tässä järjestelmässä T viittaa kasvaimen kokoon, N viittaa minkä tahansa imusolmukkeiden osallistumiseen ja missä ne sijaitsevat, ja M osoittaa, onko metastaaseja, kasvaimen leviäminen muihin kehon alueisiin.
Vaihe 2 on jaettu vaiheisiin 2A ja 2B. Vaihe 2B on jaettu kolmeen mahdolliseen nimitykseen.
| Vaihe 2 Keuhkosyöpä | ||
|---|---|---|
| Vaihe | T, N, M nimitykset | Kuvaus |
| 2A | T2b, N0, M0 | T2b-koko: Kasvaimen poikki on yli 4 cm mutta enintään 5 cm ja se voi täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • Se on päässyt tärkeimpään keuhkoputkeen, mutta ei 2 cm: n etäisyydelle siitä kohdasta, jossa tuuletusputki haarautuu tärkeimpiin keuhkoputkiin • On kasvanut keuhkoja ympäröiviin kalvoihin • Tukkii osittain hengitystiet N0-leviäminen: Ei leviämistä imusolmukkeisiin M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin kehon osiin |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | T1a / T1b / T1c-koko: Kasvaimen poikki on korkeintaan 3 cm, se ei ole kasvanut keuhkoja ympäröiviin kalvoihin eikä vaikuta keuhkoputkien päähaaroihin N1-leviäminen: Syöpä on keuhkojen imusolmukkeissa (samalla puolella kuin syöpä) ja / tai alueen ympärillä, jolla keuhkoputki tulee keuhkoihin. M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | T2a / T2b-koko: Kasvaimen poikki on suurempi kuin 3 cm, mutta enintään 5 cm, ja se voi täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • Kasvanut tärkeimmäksi keuhkoputkeksi, mutta ei ole 2 cm: n päässä siitä kohdasta, jossa etuputki jakautuu pääkeuhkoputkiksi • On kasvanut keuhkoja ympäröiviin kalvoihin • Tukkii osittain hengitystiet N1-leviäminen: Syöpä on keuhkojen imusolmukkeissa (samalla puolella kuin syöpä) ja / tai alueen ympärillä, jolla keuhkoputki tulee keuhkoihin. M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin kehon osiin |
| 2B | T3, N1, M0 | T3 koko: Kasvaimen koko on yli 5 cm, mutta enintään 7 cm, ja se voi täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • On kasvanut rintaseinään, rintakehän sisäpintaan, hengitykseen vaikuttaviin hermoihin tai sydäntä ympäröivän pussin kalvoihin • Yhdessä keuhkossa on kaksi tai useampia erillisiä kasvaimen kyhmyjä N0 levitys: Ei leviämistä imusolmukkeisiin M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin kehon osiin |
Vaihe 2 Keuhkosyövän oireet
Keuhkosyövän alkuvaiheessa sinulla ei ehkä ole oireita. Taudin edetessä voi kuitenkin esiintyä yleisiä vaiheen 2 keuhkosyövän oireita.
Näitä ovat:
- Pysyvä yskä
- Veren yskiminen
- Hengenahdistus
- Käheys
- Kipu rinnassa tai selässä
- Toistuvat infektiot, kuten keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus
Koska vaiheen 2 keuhkosyöpä ei ole metastasoitunut keuhkojen ulkopuolella, oireet, kuten tahaton laihtuminen ja uupumus, ovat harvinaisempia kuin edistyneemmissä vaiheissa.
Naisten keuhkosyövän oireet voivat poiketa miehistä, ja tupakoimattomien oireet voivat poiketa nykyisistä tai entisistä tupakoitsijoista. Tämä on tärkeää ottaa huomioon, koska keuhkosyöpätapaukset ovat lisääntyneet nuorten naisten keskuudessa, jotka eivät ole koskaan tupakoineet, joista monet olettavat, että heillä ei ole vaaraa sairaudesta ja heiltä puuttuu ongelman varhaiset merkit.
Keuhkosyövän oireet eri vaiheissaHoito
Vaiheen 2 keuhkosyövän hoitovaihtoehdot sisältävät useimmiten hoitojen yhdistelmän.
Leikkaus
Suurin toivo pitkäaikaisesta selviytymisestä diagnoosisi jälkeen on leikkaus. Keuhkosyöpään on neljä päätyyppiä:
- Lobektomia: Tämä poistaa yhden viidestä lohkosta, jotka muodostavat keuhkot (kolme oikealla, kaksi vasemmalla). Tämä leikkaus on usein edullinen NSCLC: lle.
- Kiilan resektio: Lohkon kiilamainen osa poistetaan. Tätä suositellaan yleensä, jos kasvain on pieni tai keuhkojen toiminnasta on huolta.
- Hihan resektio: Tämä poistaa osan keuhkosta ja osan päähengitysteistä. Se voi säilyttää enemmän keuhkojen toimintaa kuin muun tyyppiset leikkaukset.
- Pneumonektomia: Koko keuhko poistetaan. Tätä suositellaan yleensä vain, jos kasvaimen sijainti estää vähemmän invasiivisia leikkauksia.
Viime vuosina vähemmän invasiivinen leikkausmuoto, nimeltään videoavusteinen torakoskooppinen leikkaus (VATS), on tullut saataville. Tällä tekniikalla osa keuhkosta voidaan poistaa pienillä viilloilla rintaseinässä. VATS-menettelyt voivat johtaa lyhyempään sairaalahoitoon ja vähemmän leikkauksen jälkeiseen kipuun.
Lääkärisi suosittelema menettely riippuu kasvaimen sijainnista ja yleisestä terveydentilastasi.
Kemoterapia
Useimmat onkologit suosittelevat adjuvanttista kemoterapiaa (kemoterapiaa leikkauksen jälkeen) niille, joille tehdään leikkaus vaiheen 2 keuhkosyöpään. Tämäntyyppisen kemoterapian etuna on, että se "puhdistaa" kaikki syöpäsolut, jotka ovat saattaneet levitä keuhkojen ulkopuolelle, mutta eivät vielä ole näkyvissä kuvantamistesteissä.
Kasvaimen sijainnista riippuen jotkut onkologit voivat sen sijaan käyttää neoadjuvanttista kemoterapiaa-kemoterapiaa ennen leikkaus kasvaimen koon pienentämiseksi ja kasvaimen poistamisen helpottamiseksi.
Kemoterapia keuhkosyöpäänSädehoito
Sädehoitoa ei käytetä usein vaiheen 2 keuhkosyövän kanssa, mutta se on vaihtoehto niille, jotka eivät pysty leikkaamaan kasvaimen sijainnin tai yleisten terveysongelmien vuoksi.
Muita tekniikoita, kuten protonisädehoitoa, arvioidaan vaiheen 2 taudille.
Mitä se tarkoittaa, kun syöpä ei ole toiminnassaGeneettinen kohdentaminen
Yksi viimeaikaisista edistysaskeleista keuhkosyövän hoidossa on ollut kyky hoitaa joitain näistä syöpistä "kohdistamalla" kasvaimen mutaatiot.Onkologit käyttävät nyt kasvaimen luonnehtimista koon ja kuinka pitkälle se on levinnyt, ja he käyttävät nyt keuhkosyövän geneettistä testausta (molekyyliprofilointia) diagnoosin ja hoidon yksilöimiseksi.
Aikaisemmin testaus oli varattu ensisijaisesti ihmisille, joilla oli taudin edistyneempi vaihe. Mutta hoidon edistyessä on todennäköistä, että niille, joilla on vaiheen 2 NSCLC, etenkin keuhkojen adenokarsinoomaa sairastaville, tästä testauksesta tulee rutiinia.
Jatkuva tutkimus
Kohdennetut hoidot ja immunoterapia ovat hoitoja, joita käytetään ensisijaisesti edenneen vaiheen keuhkosyöpään, mutta kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan edelleen näiden vaihtoehtojen hyödyllisyyttä. Tutkijat etsivät, voivatko ne auttaa parantamaan eloonjäämisastetta ja vähentämään uusiutumisriskiä, kun niitä käytetään varhaisvaiheen keuhkosyöpään.
Ennuste
Viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheen 2 NSCLC-hoidossa on noin 35% hoidon yhteydessä.Tämä tietysti vaihtelee tietyn kasvaimen ja yleisen terveydentilan mukaan.
Tämä on ristiriidassa keuhkosyövän yleisen eloonjäämisasteen kanssa (vajaat 19%), osittain siksi, että vain noin 16% NSCLC: stä diagnosoidaan paikallisissa vaiheissa (vaihe 1 tai vaihe 2).
Muista, että eloonjäämistä koskevat tilastot ovat usein useita vuosia vanhempia, eikä uudempia hoitoja ole ehkä ollut saatavilla, kun nämä numerot kirjattiin.
Avain keuhkosyövän mahdollisuuksien parantamiseen pitkäaikaisessa remissiossa on saada asianmukainen hoito. Keskustele kaikista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa ja ole toiveikas. Hoidot paranevat joka päivä.
Selviytymisasteiden ymmärtäminen.Toistumisen riski
Keuhkosyövän uusiutumisasteen NSCLC-vaiheen 2 arvioidaan olevan noin 38%. Jos keuhkosyöpä uusiutuu, hoitoon on tarjolla muita vaihtoehtoja. Näitä voivat olla sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman sitä, kohdennetut hoidot tai immunoterapialääkkeet.
Selviytyminen
Tutkimukset viittaavat siihen, että taudistasi oppiminen voi parantaa tulosta. Tutustu kliinisiin kokeisiin, jotka saattavat olla sinulle sopivia. Jos sinulla on äskettäin diagnosoitu keuhkosyöpä, ota hetki hengittää ja miettiä huolellisesti nykyistä tilannettasi.
Tämä on aika antaa muiden auttaa sinua ja etsiä tukiryhmiä yhteisössäsi sekä verkossa, jossa voit olla yhteydessä ihmisiin, jotka ymmärtävät ja joilla on neuvoja. Muista myös, että on joitain asioita, jotka voit tehdä itse, mikä voi parantaa selviytymistä keuhkosyövän kanssa. Näihin panostaminen voi saada sinut tuntemaan paremmin hallitsevasi syöpämatkaa.
Sana Verywelliltä
Sekä keuhkosyövän hoidot että selviytymisaste paranevat nopeasti.Vaikka tämä onkin hienoa, kenenkään yleisen onkologin voi olla vaikea pysyä ajan tasalla viimeisimmistä parannuksista kaikilla hoitoaloilla. Opi puolustamaan itseäsi syöpäpotilaana, pyydä toinen lausunto, jos sinusta tuntuu, että tarvitset sitä, ja valitse syöpäkeskus, johon tunnet itsesi luottavaiseksi.