Dynaaminen vakauttaminen ja puutavaran fuusioleikkaus

Sisältö

• Selkärangan stabilointi
• Dynaaminen stabilointi vs. lannerangan fuusio
• Dynaaminen stabilointileikkaus
• Leikkauksen tulokset

Alaselkäkipu on yleinen ongelma, jota hoidetaan tyypillisesti ei-kirurgisilla toimenpiteillä. Joissakin olosuhteissa nämä ei-invasiiviset hoidot eivät kuitenkaan välttämättä tarjoa riittävää helpotusta. Jos sinun on tehtävä leikkaus selkärangan levyongelmien vuoksi, saatat tarvita myös selkärangan lisätyn vakauttamisen lisäongelmien estämiseksi. Dynaaminen stabilointi on kirurginen tekniikka, joka on suunniteltu sallimaan selkärangan jonkinlainen liike samalla kun säilytetään riittävä vakaus estämään liikaa liikettä. Tästä on tullut vaihtoehto lannerangan fuusio-leikkaukselle.

Selkärangan stabilointi

Selkärangan stabilointi voi olla tarpeen kolmesta syystä:

• Kuluneen selkäydinlevyn liike aiheuttaa kipua
• Synnynnäinen tai hankittu vika antaa selkärangan tulla epävakaaksi (spondylolisthesis)
• Leikkaus vaatii selkärangan normaalien stabiloivien rakenteiden poistamisen

Jos selkäranka on epävakaa, liiallinen liike voi aiheuttaa selkärangan vieressä olevien hermojen puristumisen. Tämä voi johtaa jalkakipuun, tunnottomuuteen ja heikkouteen. Vakauttamalla selkäranka, ajatuksena on rajoittaa selkärangan segmenttien epänormaalia liikettä ja estää hermojen törmäys.

Dynaaminen stabilointi vs. lannerangan fuusio

Perinteisesti lannerangan stabilointi saavutettiin fuusion avulla. Selkärangan fuusioleikkaus suoritetaan stimuloimalla luun kasvua kahden tai useamman vierekkäisen selkärangan segmentin välillä tulevaisuuden liikkeen estämiseksi. Usein metalli-instrumentteja käytetään selkärangan segmenttien vakauttamiseen, kun luu lopulta muodostuu nikamien väliin.

Dynaaminen stabilointi on vaihtoehto fuusiolle. Dynaamisessa stabiloinnissa käytetty instrumentointi on suunniteltu säätelemään vierekkäisten nikamien välistä liikemäärää, mutta se ei poista tätä liikettä kokonaan.

Yksi selkärangan fuusion suurimmista ongelmista on, että vaikka kaikki menee hyvin ja selkäydinosat sulavat, ongelmia voi syntyä tiellä. Kun kaksi selkärangan segmenttiä on sulautunut, ylimääräiset jännitykset siirtyvät levyihin fuusion ylä- ja alapuolella. Nämä segmentit kuluvat yleensä nopeammin, mikä voi vaatia muita kirurgisia toimenpiteitä tiellä. Tämä on erityisen ongelmallista nuoremmilla, aktiivisemmilla potilailla.

Dynaaminen stabilointileikkaus

Dynaaminen stabilointileikkaus alkaa aivan kuten tyypillinen selkärangan fuusio-leikkaus. Kun kaikki levyongelmat on korjattu, kirurgi sijoittaa dynaamisen stabilointilaitteen rajoittamaan liikettä levyn tasolla.Yksi yleisesti implantoitu laite on nimeltään Dynesys.

Dynesys ankkuroi nikamiin ruuveilla kahdella vierekkäisellä selkärangan tasolla. Ruuvit on liitetty köyteen (liiallisen jännityksen estämiseksi) ja muoviputkiin (liiallisen puristuksen estämiseksi). Dynesys-leikkauksen jälkeinen kuntoutus vaihtelee leikkauksen erityispiirteiden mukaan, ja siitä on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Leikkauksen tulokset

On tärkeää huomata, että pitkäaikaisia ​​tutkimuksia, joissa on dynaaminen stabilointi, ei ole tehty. Toivon, että tämä menettely auttaa estämään joitain selkärangan fuusioissa havaittuja ongelmia, vaikka tätä ei ole selvästi osoitettu. Lisäksi on huolta dynaamisista stabilointilaitteista, mukaan lukien korkeammat implanttien epäonnistumiset ja löystyminen.

Lisää työtä on tehtävä dynaamisen stabiloinnin roolin määrittämiseksi lannerangan leikkauksessa. Dynaamisen stabiloinnin lisätutkimukset voivat auttaa vastaamaan joihinkin näistä ratkaisemattomista ongelmista.