Sisältö
- Lihavuus ja sydänsairaudet
- Lihavuus ja sydämen vajaatoiminta
- Bariatrinen leikkaus todettu estävän sydämen vajaatoimintaa
- Oletko ehdokas bariatriseen leikkaukseen?
- Muita tapoja voit vähentää sydänsairauksien riskiä
Lihavuus ja sydänsairaudet
Lihavuus ja ylipaino ovat tiloja, jotka ovat valitettavasti riskitekijöitä monenlaisten sydän- ja verisuonitautien, kuten korkean verenpaineen, sydänkohtauksen, eteisvärinän, aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan, kehittymiselle.
Lihavuus on myös hyvin tunnettu syy tyypin 2 diabetekselle, joka on sinänsä vahva sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Ja liikalihavuus on syy korkeaan kolesteroliin, joka on myös tunnettu syy sydänsairauksiin.
Lisäksi liikalihavuus on riskitekijä epäsäännölliselle sydämen rytmille, joka tunnetaan eteisvärinä, ja eteisvärinää sairastavilla on riski aivohalvaukseen. Lihavuus voi siten vaikuttaa moniin sydän- ja verisuonijärjestelmän osa-alueisiin.
Kuten edellä todettiin, on olemassa monia mekanismeja, joilla liikalihavuus vaarantaa nämä erilaiset sydän- ja verisuonitaudit, mutta on myös tärkeää muistaa, että liikalihavuus lisää tulehdusta koko kehossa, ja tulehduksella voi myös olla merkitystä sepelvaltimotaudissa.
Lihavuus ja sydämen vajaatoiminta
Ensinnäkin, mikä on sydämen vajaatoiminta? Yksinkertaisesti sanottuna sydämen vajaatoimintaa on kahta päätyyppiä: systolinen sydämen vajaatoiminta ja diastolinen sydämen vajaatoiminta. Systolisen sydämen vajaatoiminnan aikana sydän ei pumppaudu normaalisti; tämä liittyy pienentyneeseen poistofraktioon (pumpun toiminnan mitta).
Diastolisessa sydämen vajaatoiminnassa (tunnetaan hiljattain nimellä sydämen vajaatoiminta, jolla on säilynyt ejektiofraktio), ejektiofraktio on normaali, mutta sydän ei vieläkään pumppaudu normaalisti johtuen sydänlihaksen kovuudesta.
Sekä systolisella että diastolisella sydämen vajaatoiminnalla on useita syitä, ja sillä on jopa joitain syitä, kuten korkea verenpaine, sepelvaltimotauti ja liikalihavuus.
Kumpi tahansa sydämen vajaatoiminta voi johtaa nk. Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireisiin, jolloin neste kertyy keuhkoihin, mikä vaikeuttaa hengitystä; neste voi myös kerääntyä jalkoihin aiheuttaen turvotusta ja epämukavuutta.
Joten sydämen vajaatoiminnassa sydän ei pysty pumppaamaan normaalisti tai tehokkaasti ylläpitämään riittävää verenkiertoa koko kehossa.
Joten mitä liikalihavuus liittyy sydämen vajaatoimintaan? American College of Cardiology Foundationin ja American Heart Associationin vuonna 2013 julkaisemassa sydämen vajaatoimintaa koskevassa ohjeessa liikalihavuutta pidetään lähtökohtana sydämen vajaatoiminnalle.
Tässä ohjeessa liikalihavuus luetellaan lääketieteellisenä tilana, joka itsessään sijoittaa henkilön sydämen vajaatoiminnan vaiheeseen A. Vaihe A, sellaisena kuin se on määritelty tässä kansallisessa ohjeessa, kattaa kaikki ne, joilla on "suuri sydämen vajaatoiminnan riski, mutta joilla ei ole rakenteellisia sydänsairauksia tai sydämen vajaatoiminnan oireita". Tämä tarkoittaa, että vaikka liikalihavalla henkilöllä ei ehkä ole mitään sydämen vajaatoiminnan merkkejä tai oireita, heidän katsotaan silti olevan sydämen vajaatoiminnan alkuvaiheessa pelkästään lihavuuden vuoksi.
Tämä antaa vahvan lausunnon liikalihavuuden hoidon tärkeydestä täysimittaisen sydämen vajaatoiminnan välttämiseksi.
Bariatrinen leikkaus todettu estävän sydämen vajaatoimintaa
Onneksi painonpudotukset kannattavat, ja jos sinulla on liikalihavuutta, voit tehdä suuria edistysaskeleita sydän- ja verisuonitautien, myös sydämen vajaatoiminnan, ehkäisemisessä laihtumalla. Jopa pienellä painonpudotuksella, joka vaihtelee viidestä kymmeneen prosenttiin ylipainosta, voi olla suuri ero.
Ja nyt tutkimuksissa on havaittu, että painonpudotus leikkauksen avulla, mukaan lukien menettelyt, kuten mahalaukun ohitus, hihan mahalaukun poisto ja lantiovyö, voi myös estää sydän- ja verisuonitauteja, kuten sydämen vajaatoimintaa.
American Heart Associationin tieteellisissä istunnoissa vuonna 2016 tutkijat, vanhempi kirjailija Johan Sundström, tohtori, epidemiologian professori Uppsalan yliopistossa Ruotsissa, esittivät hyvin suuren tutkimuksen (yhteensä lähes 40 000 potilasta) tulokset, joiden mukaan potilaat lihavilla, joille oli tehty bariatrinen leikkaus, sydämen vajaatoiminta oli paljon vähemmän todennäköistä kuin niillä, joille ei tehty leikkausta, mutta kokeilivat sen sijaan elämäntapamuutoksia, kuten intensiivistä laihduttamista ja liikuntaa.
Tutkijoiden oletetaan, että bariatrisen leikkauksen vaikuttavat vaikutukset voivat johtua bariatrisen kirurgian tunnetuista vaikutuksista sydämen vajaatoiminnan riskitekijöiden, kuten diabeteksen, korkean verenpaineen ja eteisvärinän, vähentämiseen.
Esimerkiksi Jamalyn ja kollegoiden tekemässä tutkimuksessa, joka julkaistiin American College of Cardiology -lehti Joulukuussa 2016 kirjoittajat havaitsivat, että "tavanomaiseen hoitoon verrattuna bariatrisen leikkauksen aiheuttama painonlasku vähensi eteisvärinän riskiä potilailla, joita hoidettiin vaikeaan liikalihavuuteen". Mielenkiintoista on, että tämä riskinvähentämisvaikutus oli voimakkainta nuoremmilla ihmisillä ja ihmisillä, joilla oli korkeampi verenpaine.
On myös syytä huomata, että bariatrinen leikkaus voi johtaa paljon suurempaan laihtumiseen lyhyellä aikavälillä, kuten nähtiin tohtori Sundstromin tutkimuksessa, jossa potilaat olivat menettäneet vuoden kuluttua leikkauksesta keskimäärin 41 kiloa enemmän kuin ne, jotka toteuttivat vain elämäntapamuutokset (mutta ei leikkausta).
Suurelta osin tällaisen nopean laihtumisen vuoksi suhteellisen lyhyellä aikavälillä bariatrisen leikkauksen on havaittu monissa tutkimuksissa johtavan merkittävään diabeteksen ja korkean verenpaineen laskuun, mikä puolestaan vähentää sydänsairauksien kokonaisriskiä ( koska sekä diabetes että korkea verenpaine ovat sydänsairauksien riskitekijöitä).
Oletko ehdokas bariatriseen leikkaukseen?
Joten saatat miettiä, oletko ehdokas bariatriseen leikkaukseen. Muista, että on olemassa useita erilaisia kirurgisia painonpudotusmenetelmiä, mutta useimmilla näistä menettelyistä on samanlaiset kelpoisuusvaatimukset.
American Heart Associationin (AHA), American College of Cardiology (ACC) ja The Obesity Society (TOS) viimeisimpien liikalihavuusohjeiden mukaan bariatrinen leikkaus voi olla vaihtoehto aikuisille potilaille, jotka täyttävät tietyt kriteerit.
Näihin kriteereihin sisältyy painoindeksi (BMI) 40 tai enemmän tai BMI 35 tai suurempi potilaalla, jolla on liikalihavuudesta johtuvia muita sairauksia (tunnetaan nimellä "komorbidit olosuhteet"). Liikalihavuuden suuntaviivojen kirjoittamista käsittelevä komitea ei löytänyt riittävää näyttöä bariatrisen kirurgian suosittelemiseen potilaille, joiden BMI-arvot laskevat näiden raja-arvojen alapuolelle.
Ohjeessa neuvotaan lisäksi perusterveydenhuollon lääkäreitä ja muita, joilla on liikalihavia potilaita, joilla on korkea BMI, kokeilemaan ensin "käyttäytymishoitoa lääkehoidon kanssa tai ilman" ja sitten jos tämä ei ole toiminut yhdessä muiden ruokavalion ja elämäntapatoimenpiteiden kanssa riittävän laihtumisen saavuttamiseksi, bariatrinen leikkausta voidaan harkita.
Joten on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa, joka voi auttaa sinua päättämään, oletko todella hyvä ehdokas bariatriseen leikkaukseen, ja jos olet, mikä menettely olisi sinulle sopiva.
Muita tapoja voit vähentää sydänsairauksien riskiä
Painonpudotuksen lisäksi on olemassa useita muita tärkeitä tapoja vähentää sydänsairauksien riskiä erityisesti ja erityisesti sydämen vajaatoimintaa.
Ensin tiedä numerosi. Tämä tarkoittaa kolesterolin tarkistamista, verenpaineen tarkistamista ja verensokerin tarkistamista ennen diabetesta tai diabetesta. Terveydestä huolehtiminen edellyttää tietä mistä aloitat, joten voit tietää, mitkä riskitekijät sinulla on, ja käsitellä niitä kutakin vähentääksesi kokonaisriskiäsi.
Kuten käy ilmi, monet elämäntapamuutokset, jotka pitävät kaikki nämä riskitekijät kurissa, ovat samanlaisia, ja ne auttavat sinua ylläpitämään myös terveellistä painoa. Sydämen terveellisen elämäntavan noudattaminen tarkoittaa päivittäistä liikuntaa ja terveellisten ruokailutottumusten noudattamista.
Erityisesti yksi ruokavalion tyyli on osoitettu toistuvasti vuosikymmenien tutkimuksen aikana sydänsairauksien ehkäisemiseksi, ja se on Välimeren ruokavalio.
Välimeren ruokavalio ei ole villitys ruokavalio, jonka valitset yksinomaan painonpudotuksen lyhytaikaisiin tarkoituksiin, vaan elämäntapa, tapa syödä koko loppuelämäni. Tämä on luonnollinen ruokailutyyli useimmille Välimeren alueen maiden asukkaille, joten nimi.
Välimeren ruokavaliossa painotetaan kokonaisten hedelmien ja vihannesten, täysjyvätuotteiden, pähkinöiden, neitsytoliiviöljyn, kalan ja siipikarjan sekä viinin (erityisesti punaviinin) kulutusta kohtuudella.
Lisäbonuksena Välimeren ruokavalion on todettu myös vaikuttavan laihtumiseen ja pienentävän rintasyövän riskiä.